Амброксол — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки и побочные действия

Амброксол

Амброксол — муколитический и отхаркивающий препарат, обладающий свойством уменьшать вязкость мокроты и облегчать ее выделение из бронхолегочной системы. Лекарство оказывает противовоспалительное и антиоксидантное действие.

амброксол

Форма выпуска: таблетки

Состав

Активное вещество: амброксола гидрохлорид — 30 мг в 1 таблетке.

Вспомогательные компоненты

  • Кальция стеарат;
  • Крахмал картофельный;
  • Лактозы моногидрат;
  • Тальк.

Механизм действия

Амброксол — продукт распада бромгексина (синтетического аналога природного алкалоида вазицина).

Препарат стимулирует образование мокроты и уменьшает ее вязкость за счет преобразования мукополисахаридов, в результате чего улучшается выведение бронхиального секрета.

Действующее вещество увеличивает количество гликопротеидов, что активизирует движение ресничек мерцательного эпителия, оказывает секретокинетическое действие и нормализует мукоцилиарный транспорт.

Под действием препарата увеличивается выработка сурфактанта и блокируется его распад, что предотвращает проникновение в эпителиальную ткань бронхов патогенных микроорганизмов.

Молекула Амброксола также обладает специфической активностью в отношении бактериальных пленок.

Препарат ингибирует свободные радикалы, продукты обмена веществ арахидоновой кислоты и медиаторы воспалительного процесса, в том числе гистамин и серотонин. Этим обусловлены антиоксидантный, противовоспалительный и противоотечный эффекты.

Фармакокинетические процессы

Биодоступность Амброксола при пероральном приеме высокая, составляет 80%. Большая часть препарата накапливается в тканях легких, а также попадает в грудное молоко, через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Лекарство начинает действовать через полчаса, терапевтический эффект удерживается до 12 часов.

В печени активное вещество преобразовывается в дибромантраниловую кислоту и глюкуроновую конъюгату. В этом виде препарат выделяется через почки с мочой и лишь 10% выводится в первоначальном виде.

Лекарственное вещество на 90% связывается с белками, из-за чего отмечается долгий процесс его перераспределения из тканей в плазму. Поэтому ускорение выведения препарата путем форсированного диуреза нецелесообразно.

При тяжелой почечной недостаточности период полувыведения увеличивается.

Показания

Препарат назначается для лечения патологий дыхательных путей, при которых формируется вязкая мокрота и затрудняется ее выведение:

Показанием к назначению Амброксола является респираторный дистресс-синдром у новорожденных, а также бронхит курильщиков и его осложнения.

Режим дозирования

Дозировка и курс лечения определяется индивидуально в каждом конкретном случае.

Лекарственное средство употребляется после приема пищи, запивается большим количеством воды.

Детям с 6 до 12 лет: по 15 мг 3 раза в сутки первые 3 дня, далее по 15 мг 2 раза в сутки.

Взрослым и детям старше 12 лет: 90 мг/сутки, разделенные в 3 приема первые 3 дня, далее 60 мг/сутки, разделенные в 2 приема.

Курс лечения более 5 дней требует обязательного согласования с врачом.

Побочные эффекты

Амброксол обычно неплохо переносится. Побочные эффекты регистрируются редко, среди них чаще встречаются следующие:

Аллергические проявления — сыпь на коже, крапивница, ангионевротический отек лица, зуд, анафилаксия, дерматит.

Нарушения в работе органов пищеварительного тракта — понос или запор, тошнота, боль в эпигастрии, диспептические симптомы.

Реже встречаются иные проявления: общая слабость, головная боль, сухость слизистых ротовой полости и верхних дыхательных путей, выделение слизи из носовых ходов, дизурические нарушения.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Первые три месяца беременности;
  • Период вскармливания грудью;
  • Индивидуальная непереносимость фруктозы.

Среди относительных противопоказаний выделяют:

  • Второй и третий месяцы беременности;
  • Нарушение дренажной функции бронхов, сопровождающееся выделением большого количества мокроты;
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Выраженные нарушения функции печени и/или почек;
  • Детский возраст до 2-х лет.

Решение о необходимости применения Амброксола принимает врач, с учетом оценки риска и потенциальной пользы лекарственного вещества.

В некоторых случаях требуется снизить дозировку либо увеличить временные промежутки между приемами препарата.

Особые указания

Амброксол нельзя комбинировать с препаратами от кашля, так как последние угнетают кашлевой центр, и затрудняют отхождение мокроты.

При слабом кашлевом рефлексе назначение Амброксола может привести к скоплению большого количества слизи в бронхах. В таком случае необходимо проводить аспирацию содержимого дыхательных путей, особенно лежачим пациентам.

Препарат не назначается на ночь.

При бронхиальной астме может усугублять кашель. При возникновении синдрома Стивенса-Джонсона, начальные признаки которого часто имитируют грипп, Амброксол может быть ошибочно назначен. В таком случае препарат следует отменить.

Улучшает проникновение в бронхи антибиотиков.

Детям младше двух лет препарат назначается по строгим показаниям.

Влияние лекарства на способность управления транспортными средствами не изучено.

Передозировка

Симптомы отравления не зарегистрированы даже при приеме высоких доз Амброксола.

Возможно появление следующих клинических проявлений: понос, тошнота, рвота, слабость, гипотония, повышенная нервная возбудимость.

Купирование симптомов достигается путем проведения дезинтоксикационных мероприятий, очищения желудка в первые два часа после употребления препарата и назначения симптоматического лечения.

Условия отпуска из аптек

Амброксол разрешен к продаже без рецепта.