«Умная» диагностика кишечника: что такое капсульная эндоскопия? | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

«Умная» диагностика кишечника: что такое капсульная эндоскопия?

Капсульная эндоскопия – это новый метод обследования пищеварительной системы, выполняемый при помощи миниатюрной капсулы, внутри которой располагается видеокамера и специальные датчики. Андрей Авакимян, к.м.н., врач высшей категории, эндоскопист, гастроэнтеролог краснодарской «Клиники А», рассказал о том, какие заболевания может помочь обнаружить этот уникальный метод обследования.

капсульная эндоскопия

Андрей Владимирович, чем отличается капсульная эндоскопия от гастроскопии?

— Этот метод не имеет никакого отношения к гастроскопии. Капсульная эндоскопия – это исследование желудочно-кишечного тракта с помощью видеокапсулы. Метод был разработан с целью исследования тонкой кишки.

Тонкая кишка – это часть кишечника, длиной около пяти метров, которая не может быть изучена при помощи гастроскопии и колоноскопии. А с появлением капсульной эндоскопии это стало возможно. Этот метод используется также как скрининговый, для выявления различного рода патологий.

А как до изобретения этого метода ставились диагнозы?

— Раньше, когда не существовало капсульной эндоскопии, было очень сложно установить верный диагноз, так как врач просто не мог обследовать эту часть кишечника и выявить наличие в ней патологии. В итоге заболевание запускалось, переходя в разряд хронических.

Отличаются ли капсулы друг от друга?

— Существуют несколько видов капсул: для осмотра толстого кишечника, тонкого кишечника и для осмотра всего желудочно-кишечного тракта. Важно понимать, что желудок капсула осматривает поверхностно: в кишечнике она движется как в трубе и все там фотографирует.

Желудок же имеет объем и попадая туда, капсула какое-то время должна там «прокрутиться», чтобы заснять все складки и стенки. Зачастую это не получается, потому, что, попадая в желудок, капсула довольно быстро перемещается в кишку, так и не успев детально все заснять. Поэтому мы не занимаемся описанием желудка.

Если пациент хочет выяснить, есть ли у него проблемы в этой части желудочно-кишечного тракта, мы направляем его на гастроскопию. Хотя, в моей практике, был такой случай, когда капсула пробыла у пациента в желудке больше часа и успела полностью осуществить видеосъемку.

Анализируя запись, я обнаружил патологию, которую не смогли найти при проведении гастроскопии. Это большая редкость и не исключено, что эти изменения в желудке могли произойти в промежутке, между исследованиями.

Кому показана капсульная эндоскопия?

— Показаниями к этому исследованию являются все заболевания желудочно-кишечного тракта. Основные – это онкология и любого рода анемии, которые могут быть связаны с эрозиями в тонком кишечнике, железодефицитом и другими патологиями.

Серьезная проблема нашего региона – гельминты. Да, капсульная эндоскопия не предназначена для поиска этих паразитов, но, тем не менее, при каждом восьмом исследовании я обнаруживаю наличие глистной инвазии, о которой пациенты даже не подозревают.

К показаниям относятся также болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Эти заболевания с трудом поддаются диагностике и лечению. Видимые признаки у них очень схожи, и чтобы их различить врач должен обладать очень высокой квалификацией. А правильный диагноз поставить очень важно, ведь схемы лечения этих двух заболеваний отличаются.

Также капсульной эндоскопией можно исследовать синдром раздраженной кишки, болезни, которыми занимаются инфекционисты и гематологи. Например, такие опухоли, как лейомиомы, находятся как раз в тонкой кишке, и никаким другим методом их обнаружить невозможно. Люди годами обследуются, сдают десятки анализов, чтобы найти эту опухоль, а мы это делаем за несколько часов находим ее с помощью видеокапсулы.

капсульная эндоскопия

Этот метод противопоказан кому-либо?

— К противопоказаниям относятся возраст до двух лет и беременность на больших сроках. Не достаточно исследовано взаимодействие капсулы с кардиостимулятором, поэтому наличие этого прибора тоже можно отнести к противопоказаниям.

Как нужно готовиться к этой процедуре?

— Подготовка к капсульной эндоскопии схожа с процедурой подготовки к колоноскопии. Единственное отличие в том, что мы даем пациенту препарат Эспумизан с целью схлопывания пузырьков в кишечнике, которые могут стать помехой для получения качественной картинки при проведении исследования.

Насколько точно данное исследование?

— Диагностическая ценность капсулы очень высока. Если взять для сравнения колоноскопию, то, по оценкам различных ученых, ее точность составляет 89-92%. Но этот процент зависит от опыта врача, который проводит процедуру, и зачастую он гораздо меньше.

Что же касается капсулы, то она отснимет все с точностью 98%. Это очень высокая точность для медицины. И немаловажно, то, что следующее подобное исследование вы будете проходить только через 5 лет. Капсульная эндоскопия позволяет обнаружить заболевания на очень ранней стадии и вовремя провести лечение.

Капсула в организме постоянно «крутится». Не сказывается ли это на качестве съемки?

—  Качество съемки очень высокое. Скорость съемки составляет 35 кадров в секунду. Эти показатели позволяют быть уверенным в том, что каждый участок, по которому она пройдет, будет отснят полностью.

Сама программа, при помощи которой мы отсматриваем снятый материал, также позволяет доктору «творить». Он может один снимок разбить на 35 кадров, может покрасить слизистую в любой цвет, для того, чтобы лучше увидеть на ней даже незначительное изменение.

Например, на слизистой розового цвета очень сложно увидеть воспаление, которое тоже розово-красноватого цвета, но чуть темнее. А если слизистую перекрасить, то проблемная зона станет видна лучше. Заключение выдается на двух языках: русском и латинском.

А может ли пациент с этим обследованием получить консультацию еще какого-либо специалиста?

—  Каждая капсула имеет свой идентификационный номер, который присваивается и видеозаписи. Далее исследование загружается в облачное хранилище и при необходимости можно получить консультацию врача, находящегося в любой точке мира. Иногда я так проверяю поставленный диагноз.

Отмечу, что видеоряд исключает передачу личных данных третьему лицу, что очень важно для пациента и лечащего врача. Также пациент может взять это видео и самостоятельно получить консультацию там, где он считает нужным.

Как происходит процесс диагностики, и как узнать, где в организме находится капсула?

— Пациент приходит к нам утром, на него надевается пояс с датчиками и рекордер, на который и записывается исследование. Потом пациент проглатывает капсулу. Около часа она находится в желудке.

На рекордере есть экран, на котором доктор видит по какому отделу кишечника перемещается капсула. Как только она попадает в тонкую кишку, пациенту выдается специальный раствор, который ускоряет движение капсулы. Этим мы стараемся сократить время исследования, так как скорость съемки капсулы настолько высока, что для нее не важно два часа она находится в организме или восемь – снято будет все.

Во время всего периода исследования человек должен двигаться. Сам по себе рекордер тоже контролирует процесс исследования, при переходе из одного отдела в другой он присылает sms и подает звуковой сигнал. Такой двойной контроль очень важен, это позволяет полностью исключить любую незапланированную ситуацию.

Еще один важный момент – капсула одноразовая. Это полностью исключает инфицирование пациента. После того как она выйдет из организма, необходимо принести нам обратно только рекордер, с которого мы переносим на жесткий диск всю информацию, что сняла капсула.

Может ли капсула застрять в организме?

— В моей практике такая ситуация была лишь однажды. Капсула застревала в тонком кишечнике, но это было связано с тем, что она обнаружила там опухоль, которая перекрыла почти весь просвет кишки. Когда мы это увидели, то направили пациентку на экстренную операцию, где ей удалили часть кишки вместе с опухолью и капсулой.

Капсула сделана из биологически неактивных веществ, она не вызывает раздражения и аллергических реакций, и поэтому не может нанести вред организму, даже если останется там на годы.

Запишитесь на прием к доктору Андрею Владимировичу Авакимяну через бесплатное приложение Medical Note и получите после посещения до 7% кэшбэка. 

Оставить комментарий
Комментарии
#

сколько стоит капсульная диагностика ?

#

В ростове на Дону

#

Читала про эти капсулы в журнале "Наука и жизнь" за 70- 80 годы. Новое прям изобретение.

#

слишком дорого обойдется обследование с помощью капсулы - не менее семидесяти тыс

#

Можно ли пройти данное обследование в г. Челябинске, и какая стоимость этой процедуры.

Ответ на от Наталья

#

Можно пройти. Напишите нам в чат в приложении https://get.mednote.life/app002 или здесь (справа внизу экрана). Мы подскажем в каких клиниках можно пройти обследование и его актуальную стоимость.

#

В москве такое удовольствие 400 тысяч

Авакимян Андрей Владимирович
врач-эндоскопист, гастроэнтеролог, к.м.н
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!