Без боли и операции: все о лазерном лечении геморроя | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Без боли и операции: все о лазерном лечении геморроя

О такой проблеме, как геморрой, не принято говорить вслух. Столкнувшись с этим заболеванием, многие стесняются обратиться к врачу. Между тем, только вовремя поставленный диагноз и терапия помогут избежать тяжелых последствий. Об эффективности лечении геморроя с помощью лазера Medical Note рассказал хирург-колопроктолог Медицинского центра «Вимед» Алексей Богданов.

лазерное лечение геморроя

Что такое геморрой и в чем его причины?

— Геморрой — хроническое заболевание, которое может быть вызвано разными причинами, например, расширением венозного звена геморроидальных узлов, когда узел теряет свою опору и начинает выпадать вместе со слизистой наружу.

Болезнь бывает наследственной. Когда в геморроидальных венах не хватает достаточного количества мышечной ткани, они расширяются при нагрузке дополнительным объемом крови.

Также патология может быть приобретена. Различные вещества, которые мы получаем, влияют на вены и вызывают их расширение. Например, алкоголь, острые приправы, препараты, связанные с гормонами.

Что касается механических причин выпадения оболочки, это прежде всего повышение давления в прямой кишке вследствие тяжелых физических нагрузок.

Когда работают мышцы брюшного пресса, в брюшной полости повышается давление, оно передается на прямую кишку и приводит к вытуживанию геморроидальных узлов. Слизистая выпадает вместе с венозными сплетениями наружу, при этом геморрой прогрессирует.

Длительное сидение приводит к тому, что внутренние органы брюшной полости смещаются в сторону малого таза, и из-за повышения давления в прямой кишке выдавливаются геморроидальные узлы.

Последняя группа факторов — это запоры и поносы. При запорах сам человек тужится, при поносах происходит процесс неконтролируемой дефекации, что способствует выпадению геморроидальных узлов.

Как проявляется болезнь и насколько она опасна?

— Появляются дискомфорт, выраженные или незначительные кровотечения, выделяется кровь из прямой кишки при дефекации. По мере течения заболевания симптомы усугубляются, присоединяется выпадение узлов, которое самоликвидируется самостоятельно после акта дефекации либо требует ручного вправления. Иногда ручное вправление не помогает.

Патология ухудшает качество жизни и мешает повседневной работе, привычной жизни человека. Опасна запущенная геморроидальная болезнь с обильными кровотечениями. Это резко снижает гемоглобин, вызывает анемию.

Как происходит лечение?

— Тут все зависит от стадии. Мы пытаемся влиять на механизмы развития заболевания у конкретного человека.

Исходя из анамнеза, выясняем образ жизни, характер дефекации, есть ли запоры, поносы. В зависимости от этого даем рекомендации, например, о том, что более 6 часов сидеть на одном месте вредно, каждые два часа должны быть паузы.

лазерное лечение геморроя

Второй этап лечения — назначение венотонических средств для активизирования мышц в венах, чтобы они максимально сократились и уменьшили объем венозных сплетений.

Проводится симптоматическое местное лечение, которое включает различные противовоспалительные свечи, мази и другие препараты. Это и стероидные гормоны для уменьшения воспаления, и обезболивающие средства. Но на развитие самого заболевания это никак не повлияет.

Если это возможно, используются малоинвазивные (подразумевающие меньшее вмешательство в организм, чем при открытых операциях — Примечание автора) хирургические вмешательства. Одним из них является лазерная вапоризация геморроидальной ткани. Когда кожная порция не изменена, мы можем испарить слизистые венозные сплетения при помощи лазера.

В чем заключается лазерное лечение геморроя?

— Суть процедуры — проведение световода под кожей, а затем под слизистой и воздействие лазерным излучением на геморроидальную ткань. Процесс проходит под спинномозговой анестезией, это абсолютно безболезненно.

После лазерной вапоризации в течение нескольких дней ничего не болит, но на третьи-четвертые сутки возможен анальный дискомфорт, который ощущается минимально, но длится достаточно долго. Это связано с тем, что после испарения геморроидальной ткани под слизистой образуется рубец, который должен организоваться определенным образом, укрепиться.

В каких случаях эффективен такой метод?

— Он эффективен при первой и второй степени, то есть при начальной стадии геморроидальной болезни.

Есть ли противопоказания?

— Противопоказанием может быть стадия болезни, когда есть измененные кожные геморроидальные узлы, а также невозможность проведения спинномозговой анестезии.

Возможны ли побочные эффекты?

— Среди побочных эффектов лазерного лечения — некроз (омертвление слизистой), кровотечение, тромбоз наружных геморроидальных узлов и крайне редко осложнения в виде гнойного воспаления тканей. Они связаны с ранним послеоперационным периодом и могут возникать в течение двух трех недель. В это время мы активно наблюдаем пациентов, один-два раза в неделю.

Можно ли предотвратить геморрой?

— Как показывают статистические данные, предотвратить эту болезнь невозможно, но возможно вылечить, влияя на причины ее развития.

Приведите, пожалуйста, пример из практики!

— Обратился пациент 34 лет. По роду деятельности фактором риска у него было продолжительное сидячее положение во время работы. Поставлен диагноз геморрой первой-второй степени, обнаружены три геморроидальных узла, магистральный тип кровоснабжения. Изменения кожных узлов и противопоказаний к операции у него не было.

В качестве терапии применили лазерную вапоризацию на всех трех узлах. В ранний послеоперационный период у пациента не было никаких жалоб. Присутствовал минимальный дискомфорт в прямой кишке, не мешавший процессу дефекации.

На третью неделю эти ощущения исчезли. Через полгода после лечения никаких жалоб не осталось. Образ жизни человека не поменялся, а заболевание мы устранили.

Совет доктора

С жалобами на прямую кишку, кровотечение, боль, зуд, жжение и анальный дискомфорт нужно обращаться к проктологу. Заболеваний проктологического плана много, не все они ограничиваются понятием хронический геморрой. Врач поможет разобраться с диагнозом, предложит самый оптимальный метод лечения для конкретного человека.

  • 303
Оставить комментарий
Богданов Алексей Владимирович
хирург-колопроктолог
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!