Панические атаки: причины, симптомы и лечение | Medical Note

Панические атаки: как побороть?

Все мы чего-то боимся: высоты, мышей, темноты или начальника — но сейчас речь про другой страх: не имеющий объективных причин. Реальная обстановка совершенно безопасна, но почему-то сковывает ужас. Чем можно помочь в такой ситуации? Об этом рассказал Дмитрий Детков, кандидат медицинских наук, врач-психиатр, психотерапевт, нарколог со стажем 19 лет, директор клиники «Елизар-мед» города Екатеринбурга.

панические атаки

Скажите, пожалуйста, как отличить обычный страх от панической атаки? Где грань между нормой и болезнью?

— Паническую атаку отличает очень интенсивный и внезапный страх. Бывает, например, что страшно, но не критично: можно терпеть. А когда начинается паническая атака, человеку порой кажется, что он сходит с ума, умрет, или что это должно закончиться госпитализацией. И руки сами тянутся вызвать скорую помощь.

Родственники, как правило, не понимают, что происходит. Но скорую они вызывают — она приезжает — в районной больнице человека обследуют, делают ЭКГ, флюорографию, но ничего страшного не находят.

Критерий панического расстройства — повторные приступы выраженной паники. Также вегетативно-болевые симптомы: сердцебиение, боли в области груди, сердца, подъем артериального давления, боли в животе, приливы, головокружения, обморочные состояния, онемения в пальцах рук. Еще один признак — деперсонализация (ощущение, как будто что-то поменялось внутри: самочувствие, работа органов).

Следующий критерий — боязнь потери самоконтроля, страх сумасшествия. Человек совершенно не сходит с ума: он понимает, кто он, откуда, куда идет, как его зовут, но появляется ощущение того, что у него вот-вот разовьется шизофрения.

Другой признак — избегание первичной ситуации, в которой паническая атака возникла. Например, впервые паника появилась в метро — и человек начинает его избегать. Хотя страх может возникнуть незапланировано: скажем, боялся в транспорте — а тут испугался на улице.

К какому специалисту надо обращаться за помощью?

— К психотерапевту или психиатру. Хотя такие пациенты порой совершают стратегическую ошибку: поскольку у них часто болит вполне конкретный орган, они многие годы без конца проверяют, например, сердце, не верят результатам ЭКГ, идут делать его повторно к другому специалисту или в другую больницу. Им кажется: «Не может такого быть: болит сердце, у меня тахикардия, а это не могут обнаружить».

Или обследуют легкие, потому что возникает ощущение, что не хватает воздуха. Возникает одышка. Человек думает, что это, например, астма, но признаков астмы не обнаружено, а приступы удушья продолжаются.

Или болит живот: вздутие, диарея, боли — и человеку в голову не приходит, что это симптомы при панической атаке.

Хорошо, если кто-то направит к психотерапевту. Но зачастую, даже когда это происходит, человек говорит: «Я же не сумасшедший — идти к психиатру или психотерапевту». Соответственно, облекает себя на длительные страдания.

Как засечь на ранней стадии склонность к паническим атакам? Как определить это у себя или у близкого?

— Как правило, до того, как началась паническая атака, человек и не знает, что это такое. Его удивляет, когда он слышит, что в обществе очень много неврозов, панических атак. Он удивляется: как можно не взять себя в руки? Это же элементарно. Но когда мозг перевозбужден, в руки себя не возьмешь.

Первые симптомы — нарушение сна, внутреннее напряжение, невозможность расслабиться. Но нельзя сказать, что люди, склонные к этому, обязательно страдают паническими атаками.

Первые симптомы - нарушение сна и напряжение
Первые симптомы — нарушение сна и напряжение.

Если человек выпивает, даже 2-3 раза в месяц, или ходит по клубам и там употребляет разные вещества, то должен понимать, что через некоторое время могут появиться панические атаки. Что он рискует потерять свое психическое здоровье.

В группе риска и люди, которые не умеют переключаться и думают только о работе. Такие специалисты, конечно, достигнут успехов, но у человека должно быть что-то в жизни, на что он должен переключаться.

Бывает врожденная склонность к паническим атакам?

— 100% врожденной склонности не зарегистрировано. Но если у ближайших родственников встречались неврозы (любые), то может быть какая-то склонность.

Бывают неизлечимые случаи? Запущенные, возможно? Или это лечится всегда?

— Не могу сказать, что бывают неизлечимые случаи: положительной динамики в любом случае удается добиться. Но запущенные, конечно, встречаются. У нашего народа такой менталитет: зачем идти к психиатру? Надо самим бороться.

И человек лечит это алкоголем или идет в интернет за помощью — ничего не помогает, и больной еще больше подвергается панической атаке: ему кажется, что ничего не лечится.

Другой опасный вариант — когда человек покупает препараты, которые вызывают зависимость. В итоге он получает и медикаментозную зависимость, и паническую атаку. Вот откуда возникают запущенные случаи: сам почитал справочники, какие-то советы в интернете — но не происходит стратегического лечения. Ко мне однажды пришел молодой человек, который 12 лет страдал паническими атаками.

Основное лечение — не медикаментозное. В руках врача-профессионала оно, конечно, помогает, но главное — это лечение личности, мышления, эмоций. Это психотерапия.

Можете все же дать совет человеку, который пытается справиться с паническими атаками самостоятельно, в домашних условиях? Как снять приступ в конкретной ситуации? Допустим, ночь, и человек находится далеко от врачей. Как ему справиться здесь и сейчас?

— Для этого надо понимать, что за человек. Есть интроверты и экстраверты. Есть люди очень ответственные и совершенно безответственные. Есть люди, подвергавшиеся в жизни какому-то вредному воздействию, и оно могло повлиять на развитие мозга. Есть какая-то предрасположенность. Есть запущенные ситуации. Чтобы это определить, нужен специалист, обследование.

План лечения, который человек назначает себе сам, всегда будет крайне ошибочным. Если человек начинает пить какие-то травки, это приводит как раз к запущенным случаям. В домашних условиях это лечить неправильно — надо ехать к специалистам, даже если это далеко.

Как можно не допустить появления подобного заболевания?

— Сохранять психическое здоровье. Мозг — самый главный орган. Он определяет психологическое, социальное и биологическое здоровье.

Во-первых, избегать алкоголизации. Питание — тоже важный фактор. Витамины, белки — это та еда, которая дает нормальное развитие мозгу. Поэтому лучше правильно и полноценно питаться с молодости.

Во-вторых, кислород. На улице его в три раза больше, чем в помещении. Соответственно, люди, которые работают на улице или чаще гуляют, всегда выигрывают.

В-третьих, двигательная активность. Те, чья профессия связана с постоянными движениями, тоже выигрывают по сравнению с теми, кто ведет малоподвижный образ жизни: компьютер, смартфон, рабочий стол — и больше ничего, да еще и на работу ездят на машине. В результате хуже работает кровообращение.

Витамины, кислород и двигательная активность - залог здоровья
Семья, витамины, кислород и двигательная активность — залог здоровья.

Но один из базовых факторов — чувство защищенности. Эту потребность обеспечивают самые близкие люди: у каждого должен быть тыл. Сначала это родители — до определенного возраста. А после — вовремя созданная своя семья.

Сегодня популярны ни к чему не обязывающие связи, но в таких отношениях человек не чувствует, что кто-то верен ему, пойдет с ним до конца, будет о нем заботиться, если что-то случится. Есть исследования, подтверждающие, что у разведенных, холостых, одиноких неврозы и депрессии возникают гораздо чаще и протекают тяжелее, чем у человека семейного.

Это очень важно — создать хорошую семью, вовремя родить детей, которые будут рядом. Психическое здоровье связано с близкими, которые смогут вовремя оказать поддержку — эмоциональную и, может, даже материальную. Это важный фактор.

Оставить комментарий
Комментарии (2)
#

Афобозол мне только помог! И то только на три месяца

#

Очень поверхностная статья . И опять все о алкоголизме. Вот уж кто не страдает никакими паническими атаками , так это алкоголики. Никакие "гуляния" на улице не помогут. Это безотчетный , неконтролируемый страх , о котором ты даже не думал в предыдущую секунду. Иногда может помочь отвлекающая, очень успокаивающая и ласковая беседа. Но все равно внутри все дрожит!