Кризис в семье: как его разрешает психотерапевт | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Кризис в семье: как его разрешает психотерапевт

Семейная психотерапия помогает решить межличностные конфликты и справиться с психическими расстройствами. Каким образом, рассказал Максим Александров, врач-психотерапевт, психиатр «Клиники ментального здоровья доктора Александрова» в Екатеринбурге.  

семейная психотерапия

Что такое семейная психотерапия и для чего она нужна?

— При таком подходе клиентом является не один человек, а вся семья или семейная система.

Методика применяется при различных состояниях, как при супружеских ссорах или кризисах, конфликтах родителей с детьми, так и в случаях, когда у кого-то из членов семьи существуют какие-либо симптомы.

Это единственный вид психотерапии, который не противопоказан даже при тяжелых расстройствах, например, при шизофрении или злоупотреблении наркотиками. То есть противопоказаний для нее нет. 

Какие ситуации можно решить с помощью такой терапии?

— Она позволяет решить ситуации, связанные с кризисом. Семейная психотерапия рассматривает семью как динамическую систему, которая может входить в кризис и выходить из него.

Такое может случиться, например, когда семья создается, когда рождается ребенок, когда он идет в школу, когда заканчивает ее, когда родители уходят из семьи, когда у кого-то из членов семьи есть серьезная болезнь.

Эта методика помогает легче пережить проблемные периоды и сделать такие процессы менее болезненными.

Тогда расскажите, в чем именно заключается сама методика?

— Она отличается от обычных, потому что проходит не с одним человеком, а как минимум с двумя. Бывает, что в кабинете психотерапии собираются целые семейные поколения. Зачастую такую терапию проводит не один психотерапевт, а два или три для того, чтобы сделать работу более качественно.

Методика относится к разряду разговорных, то есть задаются определенные вопросы, иногда на приеме могут даваться задания. Обычно на это уходит чуть больше времени, чем при индивидуальном подходе.

Если обычный сеанс длится около 55 минут, то семейная психотерапия длится порядка двух часов. Зато она может требовать меньшей регулярности, чем индивидуальная, которая проводится минимум раз в неделю.

Семейное посещение вообще может быть разовым для решения какого-то вопроса, а если ситуация тяжелая, может потребоваться раз в 2-3 недели. Здесь психотерапевтические цели достигаются гораздо быстрее, то есть она более эффективна, чем индивидуальная.

Разговор проводится вместе со всеми членами семьи или по очереди?

— Есть разные варианты, смотря какой вид психотерапии. Я использую методику, когда присутствуют все.

Выясняется, в каком кризисе находится семья, как переживают его члены, а затем психотерапевт помогает эти проблемы преодолеть. В качестве результата улучшаются отношения, становятся более открытыми, члены семьи узнают о чувствах друг друга. Если психотерапия проводится как лечебное мероприятие, то у пациента уходят симптомы.

Среди проблем, с которыми способно справиться это направление, и взаимоотношения между поколениями и конфликты. Любую проблему, которую человек ощущает, как личностную, можно решать с помощью семейной психотерапии.

То есть для получения результатов может хватить и одного сеанса?

— Да, от одного до нескольких сеансов. Если у пациента какое-то тяжелое расстройство, то в индивидуальном порядке может потребоваться 50-100 сеансов, а если это семейная психотерапия, то можно ограничиться десятью-пятнадцатью.

Сколько стоит сеанс такой терапии?

— Порядка 5-6 тысяч рублей за час.

Вне зависимости от количества человек?

— Нет. Если прием ведет один психотерапевт, то цена пять тысяч, если два - шесть. Но у нас это стоит в разы дешевле, чем в Европе или Америке.

Всем ли помогает такая психотерапия?

— Сейчас такая ситуация, что даже психиатры направляют к нам тяжелых пациентов.

У нас недавно была девочка, которая никак не могла вылечиться от психического расстройства. Психиатры направили ее к нам, потому что оказались бессильны. Мы проводили семейную психотерапию, и примерно через четыре сеанса она выздоровела.

Также на приемы ходит мальчик с длительно текущей шизофренией, и уже есть улучшения.

психотерапевт

А с чем связано, что индивидуальная психотерапия менее эффективна, чем семейная?

— Это связано с тем, что человек – существо социальное. Поэтому нарушения в семье могут давать очень сильные симптомы, даже такие, как шизофрения. Но когда отношения выправляются, то и симптоматика быстро проходит.

Любую проблему и кризисы, когда есть поддержка, человек проходит гораздо легче. Если есть пациент с конкретными проблемами, то мы настраиваем семейную систему таким образом, чтобы максимально помочь этому человеку.

Семейная психотерапия в целом - это такая технология, которая помогает даже тогда, когда не справляются другие направления. Проблема только в том, что пока мало квалифицированных специалистов.

А еще не многие люди вообще знают, что есть такой подход. Пока он еще прочно не вошел в наш обиход.

Можете ли вы назвать какие-то минусы такой терапии?

— Их нет.

Всем ли подходит этот метод?

— Он не подойдет, наверное, в том случае, когда люди ничего не хотят менять, когда думают, что за них все решит психотерапевт.

Обычно мужчины относятся к этому всему как к трюку, и это нормальная ситуация, когда инициатор сеанса женщина, а мужчина просто приходит.

Если есть пациент, например, с шизофренической симптоматикой, нужно просто привести его на терапию. Возможна работа даже тогда, когда один из членов семьи находится в психозе.

Если у человека активная негативная симптоматика, то индивидуально работать с ним сложно, а если это работа с семьей, то человек вообще может сидеть молча, и на него будет оказано необходимое воздействие.

Как понять, что пришло время обратиться за помощью?

— Чем раньше человек обращается со своими проблемами, тем быстрее, эффективнее можно с ними справиться. Не нужно ждать, когда возникнут какие-то симптомы. Если есть сложности в семье, то есть показания для психотерапии.   

Какой совет вы бы хотели дать нашим читателям?

— Семейный аспект нашего существования – это очень важно. Это наш тыл, отношения внутри семьи очень значимы.

Если пара находится в кризисе, в предразводной ситуации, то семейная терапия способна помочь наладить отношения и сохранить семью, спасти брак. Любой психотерапевт будет работать именно с упором на это.

К слову, на Западе людей не могут развести прежде, чем они не обратятся к психотерапевту. Если уже он не смог помочь им помириться, то тогда развод возможен, это закреплено юридически.

Большую часть распадающихся браков можно было бы спасти, если б люди пришли к семейному психотерапевту. Поэтому рекомендация в том, что прежде чем принимать такое важное решение, как развод, лучше сходить к специалисту.

Измена – тоже частая ситуация при обращениях. Здесь терапия помогает в том, чтобы семья могла после этого жить, правильно воспринимая сложившиеся обстоятельства.

В целом, нужно бережно относиться к тому, что мы имеем. Семья – прежде всего. И если есть какие-то неполадки, то семейная психотерапия – это очень хороший инструмент их устранения.

Если вы чувствуете, что вам и вашим близким нужна помощь профессионалов, мы можем записать вас к хорошим психотерапевтам через приложение Medical Note. Это удобно и бесплатно!

  • 96
Оставить комментарий
Александров Максим Сергеевич
Врач-психотерапевт, психиатр
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!