Титан в зубах: что умеют делать российские имплантологи | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Титан в зубах: что умеют делать российские имплантологи

Как быстро и качественно решить вопрос с отсутствующим зубом? Современная стоматология предлагает универсальный выход – установить имплант. Об инновационных методах в этой сфере рассказала Евгения Владимировна Костенко, стоматолог-хирург, имплантолог стоматологической клиники «Для Семьи».

зубные имплантаты

Расскажите о самых новых и перспективных технологиях имплантации зубов.

— Дентальная имплантация в настоящее время является лучшим решением реабилитации прикуса при потере одного, группы или всех зубов по различным причинам.

Основная тенденция в этом направлении - сокращение сроков реабилитации. Врачи стараются “уходить” от обширных костных пластик и дентальных оперативных вмешательств, особенно у пациентов с полной адентией.

В этом случае может использоваться методика “все на четырех” или применение специальных абатментов мульти-юнит, которые выведут коронку в правильное положение в полости рта при установки имплантата под углом, чтобы обойти анатомические пространства и не прибегать к аугментации.

Также в редких случаях используют, для пациентов с тотальной атрофией костной ткани в челюсти (после удаления новообразований, либо после дефекта костной ткани в результате травмы), длинные скуловые имплантаты Зигома (Zygoma), которые устанавливаются под углом 30-60°. Такие вмешательства чаще всего проходят под общим обезболиванием или седацией.

Это отличная технология, когда у человека отсутствует костная ткань. Так как без нее проблему можно решить лишь установкой большого костного трансплантата, который берется из ноги пациента вместе с сосудами и фиксируется в челюсти. Но это сложная микрохирургическая операция, и не каждый пациент на нее согласится. Поэтому Зигома - хорошая альтернатива.

Сейчас процесс заживления после имплантации занимает около шести месяцев. А можно ли как-то, используя современные препараты, ускорить этот процесс?

— Нет, наша физиология не позволяет пока ускорить процесс заживления. Хотя, если у пациента нет никаких дефектов, то на верхней челюсти протез можно ставить уже через три месяца, а на нижней - через два. Но лучше подождать более длительный срок.

Из-за того, что большинство пациентов, приходящих на процедуру установки имплантатов или совсем не обследованы или обследованы частично, происходит более длительный процесс реабилитации.

У меня был возрастной пациент, который после костной пластики ходил еще около двух недель с гематомами. Операция была у него не травматичная, но результаты анализов показали, что и при следующей имплантации реабилитация будет такой же долгой.

Поэтому, перед началом процедуры, я собираю максимально полный анамнез и если есть сомнения, направляю на дополнительные анализы.

Может ли возникнуть аллергия на имплантат?

— Нет, современные имплантаты состоят из титана - это биоинертный материал, который организм не распознает как чужеродный.

зубной имплантат

А если человек не знает, есть ли у него аллергия на лекарственные препараты, применяемые при операции, то как можно это заранее выяснить?

— Предугадать практически невозможно. От такой реакции организма ни один врач не застрахован. Поэтому если человек, отвечая на вопрос про аллергические реакции на препараты, начинает сомневаться, то я стараюсь его принимать или в условиях стационара, или работать в соответствии с рекомендациями аллергоцентра. То есть вводить препарат в самой слабой концентрации, без каких либо добавок, делая за 40 минут до его введения укол противоаллергенного средства.

В течении жизни реакции организма на различного рода лекарственные средства могут меняться, поэтому, если в юности аллергии не было, то это совсем не значит, что она не появиться в зрелом возрасте.

Случалось ли так, что перед началом установки имплантатов вы обнаруживали заболевания, о которых пациент не знал?

— В моей практике нет, но женщинам в постменопаузе я почти всегда назначаю курс витамина D, а потом кальций, так как в этот период часто обнаруживаются первые признаки остеопороза.

Как необходимо ухаживать за имплантатом?

— Самое главное после имплантации - это хорошая гигиена полости рта. Часто люди бояться чистить зубы, которые стоят рядом с послеоперационной раной, поэтому я рекомендую обрабатывать их 3% перекисью водорода, потому что она очень хорошо снимает зубной налет.

Естественно, как бы мы не старались соблюсти стерильность, налет может оставаться и на шовном материале, поэтому полость рта необходимо обрабатывать антисептиком, например, Мирамистином или Метрогилом после каждого приема пищи.

А что может произойти, если пациент не будет соблюдать эти рекомендации?

— Если этого не делать, то может произойти воспаление слизистой. Правильная гигиена также позволяет предотвратить периимплантит, который на начальной стадии может сопровождается образованием припухлостей и кровотечением.

В этом случае необходимо экстренно произвести лечение, иначе, инфекция может «разъесть» кость и имплантат станет подвижным. Периимплантит – достаточно редкое явление, 1-2% случаев из 100%.

К каждому пациенту и его конкретной ситуации нужен индивидуальный подход. Для составления оптимального плана лечения, необходимости дополнительных оперативных вмешательств и целесообразности их проведения.

Плюс залог успеха - это командный подход хирурга-ортопеда и позитивный настрой пациента.

Оставить комментарий
Костенко Евгения Владимировна
стоматолог-хирург, имплантолог
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!