Впереди беременность: что нужно знать будущей маме | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Впереди беременность: что нужно знать будущей маме

Беременность – важнейшее событие в жизни каждой женщины. Чтобы появление малыша прошло наиболее удачно, будущей маме лучше заранее подготовиться к рождению ребенка. Основные рекомендации по планированию беременности дала акушер-гинеколог медицинского центра “ЛИЦ” Лейла Султанбекова.

беременность

Лейла Набиевна, с какого времени стоит начать подготовку к беременности?

– Нескольких месяцев вполне хватит, чтобы женщина обследовалась, получила консультации специалистов, а при необходимости прошла терапию.

В этот период будущей маме также нужно начать принимать поливитаминные препараты, чтобы насытить организм необходимыми микроэлементами и витаминами.

Какие анализы необходимо сдавать женщинам?

– Существует так называемый клинический минимум, в который входят: анализ крови (для исключения анемии), осмотр у гинеколога со сдачей мазка на микрофлору, мазок на цитологию (его каждая женщина должна сдавать минимум один раз в год - прим.), обследование на инфекции, передающиеся половым путем (ПЦР, кровь), УЗИ малого таза.

Желательно также включить анализ крови на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, герпес).

На приеме врач-гинеколог может расширить список анализов в зависимости от анамнеза, заболеваний пациентки, ее возраста и возраста партнера.

Как влияют на будущую беременность эрозия и дисплазия шейки матки?

– Эрозия (эктопия) или дисплазия не оказывают негативного влияния на саму беременность, однако в этот период патологические изменения на шейке матки могут усугубиться из-за снижения иммунитета у женщины.

Если у пациентки есть заболевание шейки матки, то логичнее и правильнее заниматься лечением до зачатия, а не после родов.

Встречается мнение, что прижигание эрозии негативно сказывается при родах. Так ли это?

— Прижигание эрозии – это безопасная технология для будущей беременности и родов. Вследствие омоложения рака шейки матки специалисты начали быстрее, эффективнее, радикальнее, а иногда агрессивнее лечить патологию с помощью лазеров.

Не нужно переживать, если специалист назначил вам прижигание эрозии. Современные методики, используемые при лечении патологии шейки матки, щадящие и не вызывают рубцовых деформаций, которые могли бы негативно сказаться на течении беременности и родов.

Какие обследования нужно пройти мужчине?

– Супружескую пару ведут два специалиста: гинеколог/репродуктолог у женщины и уролог/андролог - у мужчины. Но практика показывает, что чаще всего именно гинеколог выписывает перечень анализов для мужчины, с результатами которых он идет к своему специалисту.

Будущему отцу нужно сдать: мазок на микрофлору, обследование на ИППП (ПЦР, кровь), а при проблемах с наступлением беременности у партнерши – спермограмму.

Что делать при резус-конфликте?

– Прежде всего, нужно наблюдаться у врача и следовать его рекомендациям: периодически сдавать кровь на антитела, делать УЗИ для оценки состояния плаценты, околоплодных вод, плода и кровотока, допплерометрию.

На поздних сроках беременности – кардиотокографию - для оценки состояния плода и выявления его гипоксических состояний. В случае отсутствия антител необходимо сделать профилактически антирезус иммуноглобулин.

Даже если у вас выявили антитела и они нарастают, а на УЗИ есть признаки гемолитической болезни (разрушение эритроцитов в крови) у плода – это не приговор. Выработаны современные и эффективные подходы в лечении и ведении таких беременных, есть родильные стационары, специализирующиеся на этой патологии.

Также нужно знать, что резус-конфликт во время предыдущей беременности может не повториться при последующей.

Стоит ли изучить медицинские карты ближайших родственников?

– Многие заболевания носят наследственный характер, поэтому на приеме любой специалист спросит у вас о болезнях ближайших родственников.

Не будет исключением и гинеколог, который при первичном приеме собирает анамнез, вне зависимости от того, планируется беременность или нет. При необходимости гинеколог может порекомендовать консультацию супружеской пары у врача-генетика.

овуляция, беременность

Как правильно определить овуляцию?

– Чтобы математически высчитать овуляцию, берем расчет: овуляция = 1-й день предполагаемых будущих месячных минус 14 дней. Окно фертильности (дни возможного зачатия) ± несколько дней.

Сейчас в мобильных приложениях овуляцию можно высчитать автоматически при условии, что пациентка помечает свои дни цикла.

Еще вариант – тесты на овуляцию, продаваемые в аптеках.

Есть возможность УЗ-контроля овуляции в менструальном цикле. Косвенные признаки овуляции также можно отметить при осмотре пациентки на гинекологическом кресле.

Однако не следует забывать о возможном сдвиге менструального цикла, а значит, и овуляции, в случае смены климата, жесткой диеты, резкого похудания, перенесенного заболевания с высокой температурой, стресса и других факторов.

В каких случаях беременность лучше отложить?

– Стоит повременить с зачатием, если вы недавно перенесли острое заболевание или обострение хронического, операцию, лечили инфекцию и не сдали еще контрольные мазки, были в контакте с инфекционным больным.

Не рекомендуется планировать беременность после недавнего выкидыша, замершей беременности, аборта, сильного стресса. На осмотре гинеколог порекомендует необходимый для вас период восстановления и расскажет, как можно использовать это время.

Если женщина перенесла замершую беременность или выкидыш, через какое время она сможет снова приступить к планированию беременности?

– Золотой стандарт, которого придерживаются гинекологи, составляет 6 месяцев перерыва (контрацепции) после неудачно завершившейся беременности, неважно, самопроизвольный был выкидыш или аборт. За это время женщина успеет обследоваться и пройти лечение, восстановиться физически и психологически.

Как возраст влияет на беременность? В чем разница в планировании беременности у молодой и уже немолодой женщины?

– В современном мире наши женщины стали чаще откладывать рождение ребенка на более позднее время. Никто не спорит, что планировать ребенка лучше, когда решены финансовые, жилищно-бытовые и карьерные вопросы. Но также нужно понимать, что с возрастом женщине будет сложнее зачать и выносить ребенка.

Конечно, каждый случай индивидуален: бывает, что и молодым девушкам беременность дается непросто. Я же советую не откладывать первую беременность и запланировать ее на молодой репродуктивный возраст. 

Стоит ли менять рацион питания при беременности?

– Беременность повышает потребность в микроэлементах, витаминах, белках и углеводах, поэтому питание должно быть здоровое и сбалансированное. Это не значит, что надо есть за двоих (или за троих при двойне), так как переедание приводит к избыточному весу, что негативно скажется на самой беременности, родах и здоровье будущего ребенка.

Я против, когда женщина жестко отказывает себе в каких-то любимых «вкусняшках», к которым она привыкла. Все должно быть в меру. Беременность – это наслаждение, а не ограничения.

Просто нужно помнить, что для здоровья малыша нужны не только любимые нами углеводы, но также и белковое питание. В рационе женщины должно быть достаточно молочных продуктов, богатых кальцием, много фруктов и овощей, богатых клетчаткой.

Нужно ли делать прививки?

– Если будущая мама заболеет краснухой или корью во время беременности, это может быть чревато для здоровья малыша. Безусловно, нужно сделать прививки от инфекционных заболеваний, которыми женщина не переболела.

Какие физические нагрузки рекомендуются для зачатия?

– Для зачатия нужна регулярная половая жизнь, которую мы тоже можем в какой-то степени рассматривать как вид физической нагрузки.

При нормальном течении беременности умеренные физические нагрузки не противопоказаны, а даже показаны. Самыми безопасными для беременных являются нагрузки в воде: плавание, аквааэробика. Хорошо помогает йога.

После родов идеальны направления для восстановления и укрепления мышц тазового дна. Занятия в минигруппах для беременных и молодых мам позволят поддержать физическую форму и хороший эмоциональный настрой. И не забываем про прогулки на свежем воздухе.

  • 1021
Оставить комментарий
Султанбекова Лейла Набиевна
врач акушер-гинеколог, врач УЗД диагностики
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!