Вернуть зрение: витреоретинальная хирургия и ее особенности | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Вернуть зрение: витреоретинальная хирургия и ее особенности

В Екатеринбурге стала доступна витреоретинальная хирургия, способная решить серьезные проблемы со зрением. О том, с какими заболеваниями глаз помогают справиться витреоретинальные вмешательства, рассказал офтальмохирург, член Российского общества катарактальных и рефракционных хирургов, заместитель главного врача филиала клиники «Профессорская Плюс» Степан Олегович Романенко.

Что такое витреоретинальная хирургия и насколько ново это направление?

— В клинике «Профессорская Плюс» это направление хирургии стартовало относительно недавно. Сфера для офтальмологии в целом не новая, однако, она сопряжена с определенными особенностями.

С точки зрения инвазивности, сложности и рисков, витреоретинальная хирургия — это высшая ступень офтальмохирургии. В офтальмологическом мире сейчас происходит своего рода революция, все больше видов операций предлагаются к лечению пациентов в амбулаторных условиях.

Мы обследуем пациента, вместе с ним обсуждаем особенности, определяем дату операции, и в назначенное время пациент является для оперативного лечения. После операции мы проводим осмотр и если все хорошо, то пациент спокойно отправляется домой.

Как показала практика, пациенты восстанавливаются гораздо быстрее, находясь дома, конечно же при неукоснительном выполнении данных им рекомендаций.

проверка зрения

Витреоретинальная хирургия — сложные вмешательства, помогающие лечить серьезные патологии, отслоение сетчатки, эпиретинальные мембраны, макулярные разрывы, которые, по сути, забирают центральное зрение. Это объемные, время- и трудозатратные операции, поэтому они только начинают постепенно переходить в амбулаторный режим.

В чем инновационность технологии?

— Это скорее большая доступность высококвалифицированной помощи в Екатеринбурге и Свердловской области. Раньше витреоретинальная хирургия практиковалась всего в одной больнице, сейчас в городе 4 центра, которые этим занимаются. Любая клиника стремится к тому, чтобы предоставлять весь спектр услуг в одном месте, начиная от первичных осмотров и заканчивая такими сложными операциями.

Многие глазные патологии не терпят времени и чем быстрее пациент получает помощь, тем лучше результат. В первую очередь функциональный, ведь пациентов интересует именно возможность видеть. Время имеет очень важное значение. Наша задача в том, чтобы сделать услугу доступной без лишней потери времени на направления, записи и очереди.

Каковы показания к витреоретинальной хирургии?

— Показаниями к витреоретинальной хирургии являются:

  • Отслоение сетчатки, грозное состояние, ведь в отслоенном состоянии сетчатка не выполняет своей функции и глаз не видит.
  • Эпиретинальная мембрана, рубцовая ткань, которая в виде пленки находится на поверхности сетчатки и резко снижает зрение, часто вызывает натяжение сетчатки (тракцию).
  • Макулярный разрыв, разрывы сетчатки в самой важной ее части — макуле, при данной патологии центральное зрение и возможность отчетливо видеть предметы теряются, и только оперативное вмешательство поможет его вернуть.
  • Витреомакулярный тракционный синдром, сетчатка очень нежная структура и любое ее натяжение может привести к разрыву или отслоению.
  • Гемофтальм, после кровоизлияния в полость стекловидного тела, зрение резко снижается, это проявляется в большом количестве мешающих зрению, «плавающих» перед глазом серых или черных пятен.
  • Диабетическая ретинопатия, очень серьезное в прогностическом плане состояние, ведь сахарный диабет в первую очередь поражает глаза, и что особенно важно знать, это зачастую безвозвратно.

Есть ли противопоказания?

— К каждому случаю подход индивидуальный. Смотря что планируется делать и какой результат предполагается.

Противопоказанием, в основном, является общее соматическое состояние. В таком случае мы стабилизируем пациента по сопутствующим патологиям, и только потом выполняем операцию.

Если говорить о сложных случаях, то это пациенты с глаукомой, пациенты с артериальной гипертензией, с инсультами и инфарктами в анамнезе. Дополнительной сложностью уже для хирурга могут стать помутнения роговицы или помутнение хрусталика, поэтому зачастую одномоментно с витрэктомией (хирургическая операция, при которой совершается частичное или полное удаление стекловидного тела глазного яблока) проводится и удаление катаракты с имплантацией индивидуальной интраокулярной линзы.

Бывают и случаи, когда вмешательство бесперспективно, это значит, что операция не принесет улучшений.

проверка зрения

Какие случаи из вашей врачебной практики были самыми запоминающимися?

— Патологии, при которых показана витреоретинальная хирургия, подразумевают что, как правило, человек практически не видит. Например, при отслойке сетчатки виден только свет, иногда в инверсии. При макулярных разрывах пациент видит только 5% таблицы, а после удачной хирургии — до 80-100%.

Витреоретинальная хирургия потому и сложна, потому что это работа на самой сложной структуре организма после мозга — сетчатке.

Существуют тотальные и субтотальные отслойки, когда глаз совсем не видит или видит только свет. При своевременно выполненной операции зрение можно вернуть.
В практике был пациент с отслойкой, с отслоенной макулой, через полгода после операции, он видел на 90%.

Как не упустить момент ухудшения здоровья глаз?

— Если пациент почувствовал дискомфорт, изменение или ухудшение зрения, и это не прошло за сутки, нужно срочно обращаться к офтальмологу.

Каждый год нужно наблюдаться у доктора в обязательном порядке, особенно после 40 лет, даже если нет нарушений. При наличии отклонений частота посещения уже оговаривается индивидуально.

Почему стоит обращаться именно в «Профессорскую Плюс»?

— «Профессорская Плюс» — узкоспециализированная, занимающаяся только глазами клиника, в которой собраны специалисты со знаниями, охватывающими все особенности офтальмопатологии. В амбулаторных условиях выполняется широкий спектр операций.

Причем хирургическая работа в амбулаторном режиме в Екатеринбурге впервые начала практиковаться именно в клинике «Профессорская Плюс». Так как хирурги опытные, исключены технические осложнения.

Согласованно функционирует коллектив. Пациенту всегда есть к кому обратиться, чтобы получить необходимую помощь.

Клиника «Профессорская Плюс», Екатеринбург, ул. Московская 56/2

  • 224
Оставить комментарий
Романенко Степан Олегович
офтальмохирург, заместитель главного врача
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!