Вернуть зрение: витреоретинальная хирургия и ее особенности

В Екатеринбурге стала доступна витреоретинальная хирургия, способная решить серьезные проблемы со зрением. О том, с какими заболеваниями глаз помогают справиться витреоретинальные вмешательства, рассказал офтальмохирург, член Российского общества катарактальных и рефракционных хирургов, заместитель главного врача филиала клиники «Профессорская Плюс» Степан Олегович Романенко.

Что такое витреоретинальная хирургия и насколько ново это направление?

В клинике «Профессорская Плюс» это направление хирургии стартовало относительно недавно. Сфера для офтальмологии в целом не новая, однако, она сопряжена с определенными особенностями. С точки зрения инвазивности, сложности и рисков, витреоретинальная хирургия — это высшая ступень офтальмохирургии. В офтальмологическом мире сейчас происходит своего рода революция, все больше видов операций предлагаются к лечению пациентов в амбулаторных условиях.

Мы обследуем пациента, вместе с ним обсуждаем особенности, определяем дату операции, и в назначенное время пациент является для оперативного лечения. После операции мы проводим осмотр и если все хорошо, то пациент спокойно отправляется домой. Как показала практика, пациенты восстанавливаются гораздо быстрее, находясь дома, конечно же при неукоснительном выполнении данных им рекомендаций.

проверка зрения

Витреоретинальная хирургия — сложные вмешательства, помогающие лечить серьезные патологии, отслоение сетчатки, эпиретинальные мембраны, макулярные разрывы, которые, по сути, забирают центральное зрение. Это объемные, время- и трудозатратные операции, поэтому они только начинают постепенно переходить в амбулаторный режим.

В чем инновационность технологии?

Это скорее большая доступность высококвалифицированной помощи в Екатеринбурге и Свердловской области. Раньше витреоретинальная хирургия практиковалась всего в одной больнице, сейчас в городе 4 центра, которые этим занимаются. Любая клиника стремится к тому, чтобы предоставлять весь спектр услуг в одном месте, начиная от первичных осмотров и заканчивая такими сложными операциями.

Многие глазные патологии не терпят времени и чем быстрее пациент получает помощь, тем лучше результат. В первую очередь функциональный, ведь пациентов интересует именно возможность видеть. Время имеет очень важное значение. Наша задача в том, чтобы сделать услугу доступной без лишней потери времени на направления, записи и очереди.

Каковы показания к витреоретинальной хирургии?

Показаниями к витреоретинальной хирургии являются:

  • Отслоение сетчатки, грозное состояние, ведь в отслоенном состоянии сетчатка не выполняет своей функции и глаз не видит.
  • Эпиретинальная мембрана, рубцовая ткань, которая в виде пленки находится на поверхности сетчатки и резко снижает зрение, часто вызывает натяжение сетчатки (тракцию).
  • Макулярный разрыв, разрывы сетчатки в самой важной ее части — макуле, при данной патологии центральное зрение и возможность отчетливо видеть предметы теряются, и только оперативное вмешательство поможет его вернуть.
  • Витреомакулярный тракционный синдром, сетчатка очень нежная структура и любое ее натяжение может привести к разрыву или отслоению.
  • Гемофтальм, после кровоизлияния в полость стекловидного тела, зрение резко снижается, это проявляется в большом количестве мешающих зрению, «плавающих» перед глазом серых или черных пятен.
  • Диабетическая ретинопатия, очень серьезное в прогностическом плане состояние, ведь сахарный диабет в первую очередь поражает глаза, и что особенно важно знать, это зачастую безвозвратно.

Есть ли противопоказания?

К каждому случаю подход индивидуальный. Смотря что планируется делать и какой результат предполагается.

Противопоказанием, в основном, является общее соматическое состояние. В таком случае мы стабилизируем пациента по сопутствующим патологиям, и только потом выполняем операцию.

Если говорить о сложных случаях, то это пациенты с глаукомой, пациенты с артериальной гипертензией, с инсультами и инфарктами в анамнезе. Дополнительной сложностью уже для хирурга могут стать помутнения роговицы или помутнение хрусталика, поэтому зачастую одномоментно с витрэктомией (хирургическая операция, при которой совершается частичное или полное удаление стекловидного тела глазного яблока) проводится и удаление катаракты с имплантацией индивидуальной интраокулярной линзы.

Бывают и случаи, когда вмешательство бесперспективно, это значит, что операция не принесет улучшений.

проверка зрения

Какие случаи из вашей врачебной практики были самыми запоминающимися?

Патологии, при которых показана витреоретинальная хирургия, подразумевают что, как правило, человек практически не видит. Например, при отслойке сетчатки виден только свет, иногда в инверсии. При макулярных разрывах пациент видит только 5% таблицы, а после удачной хирургии — до 80-100%.

Витреоретинальная хирургия потому и сложна, потому что это работа на самой сложной структуре организма после мозга — сетчатке.

Существуют тотальные и субтотальные отслойки, когда глаз совсем не видит или видит только свет. При своевременно выполненной операции зрение можно вернуть.
В практике был пациент с отслойкой, с отслоенной макулой, через полгода после операции, он видел на 90%.

Как не упустить момент ухудшения здоровья глаз?

Если пациент почувствовал дискомфорт, изменение или ухудшение зрения, и это не прошло за сутки, нужно срочно обращаться к офтальмологу.

Каждый год нужно наблюдаться у доктора в обязательном порядке, особенно после 40 лет, даже если нет нарушений. При наличии отклонений частота посещения уже оговаривается индивидуально.

Почему стоит обращаться именно в «Профессорскую Плюс»?

«Профессорская Плюс» — узкоспециализированная, занимающаяся только глазами клиника, в которой собраны специалисты со знаниями, охватывающими все особенности офтальмопатологии. В амбулаторных условиях выполняется широкий спектр операций. Причем хирургическая работа в амбулаторном режиме в Екатеринбурге впервые начала практиковаться именно в клинике «Профессорская Плюс». Так как хирурги опытные, исключены технические осложнения.
Согласованно функционирует коллектив. Пациенту всегда есть к кому обратиться, чтобы получить необходимую помощь.

Клиника «Профессорская Плюс», Екатеринбург, ул. Московская 56/2

  • 83
Оставить комментарий
Романенко Степан Олегович
офтальмохирург, заместитель главного врача