Варикоз половых органов: новые методы лечения

Помимо того, что варикоз половых органов доставляет эстетический дискомфорт, это еще и ноющие боли внизу живота, области промежности. Его часто путают с другими женскими проблемами воспалительного характера. Разобраться в том, что же это за болезнь нам поможет врач-хирург, флеболог центра восстановительной медицины Reaclinic, член ассоциации флебологов России Марина Юрьевна Демехова.

расширение вен малого таза, варикоз

Предполагаю, что не все понимают, что такое варикоз половых органов.

— И тем не менее, практически каждой второй рожавшей женщине, которой выполняют ультразвуковое исследование малого таза, ставят расширение вен малого таза. Естественно, такой диагноз пугает женщин, они приходят к флебологу и выясняется что проблемы, как правило, никакой нет.

Варикозное расширение вен — это не просто увеличение диаметра вены, а оценка ее функциональной состоятельности, то есть то, на сколько хорошо и правильно вена работает.

Если же говорить про настоящее варикозное расширение вен малого таза, то стоит упомянуть такой диагноз, как синдром венозного тазового полнокровия. При нем женщина будет жаловаться на тяжесть внизу живота, области промежности и половых губ. Особенно, когда она долго стоит или сидит.

Часто женщины отмечают появление чувства «распирания» («как будто все отекло») и дискомфорта в области промежности во время менструального цикла.

Из-за венозной патологии у таких женщин может страдать и сексуальная жизнь, так как может быть боль во время полового акта и даже в течение суток после него.

Описанные выше жалобы, типичные для синдрома венозного тазового полнокровия, достаточно сильно снижают качество жизни.

И тогда вы проводите соответствующую диагностику. Какую?

— Кто-то делает УЗИ. Мне больше нравится магнитно-резонансная венография. Благодаря ей можно четко увидеть локализацию проблемы.

И это не всегда, допустим, только расширенная яичниковая вена. Здесь может быть синдром сдавления.

Сейчас в профессиональном сообществе достаточно много говорят о синдроме Мей-Тернера, когда подвздошную вену, как правило, левую, поджимает подвздошная же артерия. И из-за этого у женщины может быть масса проблем. К примеру, отек левой ноги, развивающийся постепенно, иногда в течение нескольких лет. Случается что таким женщинам ставят диагноз «лимфедема», хотя причина отека совсем в другом.

Или варикозное расширение больших половых губ. Чаще всего именно с такой проблемой они и приходят. Это не эстетично (а для женщины это важно), в связи с этим появляются некоторые комплексы, начинает страдать сексуальная жизнь. Также среди симптомов синдрома венозного тазового полнокровия может встречаться нарушение менструального цикла, бесплодие.

Как давно стали говорить о проблеме варикозного расширения вен малого таза?

— Проблема, в общем-то, не новая. Но говорить, скажем так, в широких кругах о ней начали не так давно. Думаю это связано с тем, что появились новые методы диагностики и лечения этого заболевания. И сегодня мы можем с ним справляться.

Самое главное, чтобы женщину не гоняли от гинеколога к гинекологу, пытаясь, все время назначить какие-нибудь таблетки. Мне кажется, что флеблоги и гинекологи должны работать сообща. Если гинекологи исключили свою патологию, но причины болей в малом тазу так и не нашли, тогда мы ищем «свое», то есть возможную проблему с венозным руслом.

Иногда женщины идут сразу к флебологу. В основном, когда замечают варикозные вены в области промежности, на больших половых губах. Появляются они, как правило, в третьем триместре беременности. Это не страшно и чаще всего все проходит в течение полугода после родов.

Если через полгода-год после родов расширение вен не прошло, то это повод обратиться к врачу.

И какие методы лечения возможны?

— Все зависит от причины. Если наблюдается варикоз вен малого таза, например, одной из яичниковых вен, мы можем это эмболизировать. Здесь на помощь приходит эндоваскулярный метод. Проще говоря, закрываем просвет вены, и она перестает функционировать. Устранили причину, а значит, постепенно начнут уходить и все основные жалобы.

При подтверждении синдромов сдавления (например, синдром Мей-Тернера) мы направляем пациентку к нашим коллегам, которые занимаются стентированием. Они ставят в вену, которая «зажата» артерией специальную пружинку, которая распрямляется и как бы приподнимает артерию, тем самым увеличивается просвет вен и восстанавливается адекватный венозный отток.

Если после такой процедуры остаются какие-то косметические проблемы, мы их легко устраняем. И женщина начинает жить полноценной жизнью.

Все вмешательства выполняют в больших операционных, как правило необходима госпитализация в стационар. Но всего лишь на 2-3 дня. И чаще всего такие операции сегодня выполняются по квоте.

А медикаментозная терапия здесь актуальна?

— Медикаментозная терапия в данном случае — это только устранение симптомов. Она применяется для того, чтобы облегчить болезненные проявления, тяжесть, чувство распирания. Уменьшить отек, поскольку иногда половые губы отекают. Но сама проблема решается только оперативным путем.

Часто ли женщины обращаются с данными проблемами?

— Стоит сказать, женщины стали внимательнее относиться к своему здоровью. И сейчас, если замечают, что вылезла вена или замечают другие признаки, приходят на прием. Мы начинаем этот клубок распутывать. И если я вижу, что жалобы укладываются в рамки моей компетенции, мы, минуя гинеколога, идем на следующие этапы диагностики и благополучно решаем все проблемы.

  • 17035
Оставить комментарий
Комментарии
Дарья. #

Новые методы лечения - какие они ?

Демехова Марина Юрьевна
хирург-флеболог