У каждой второй женщины: чем опасна эрозия шейки матки?

Эрозия шейки матки — одно из наиболее распространенных женских заболеваний. Этот диагноз врачи-гинекологи ставят сегодня практически каждой второй пациентке. О том почему развивается эта патология, и какие методы лечения эрозии шейки матки наиболее эффективны, рассказывает врач акушер-гинеколог омской медицинской клиники «Гирутек» Елена Комкова.

эрозия матки

— Елена Александровна, расскажите, пожалуйста, о том, что такое эрозия шейки матки. Это медицинский миф или действительно серьезное заболевание?

— Сам термин «эрозия шейки матки» мы уже не употребляем. Это, действительно, не диагноз. Правильное медицинское название — эктопия шейки матки. Это смещение эпителия, выстилающего канал шейки матки, на наружную поверхность ее шейки. Патологический процесс проявляется в том, что под влиянием различных факторов нормальный эпителий шейки матки замещается на цилиндрический.

— Насколько опасна эрозия шейки матки? К каким последствиям может привести данное заболевание?

— Проблема в том, что самостоятельно определить, какой вид эрозии наблюдается у вас и насколько она опасна, невозможно. Это может сделать только опытный врач-гинеколог. Сама эктопия не является опасной для жизни. Обычно она является доброкачественной. Но если не лечить инфекцию и другие сопутствующие патологии (особенно опасен ВПЧ — вирус папилломы человека), то это может привести к развитию дисплазии шейки матки, а в дальнейшем и к раку шейки матки. А он, к сожалению, молодеет.

Недавно ко мне на прием пришла беременная 23-летняя женщина с эктопией шейки матки. Взяли мазок на онкоцитологию. Появилось подозрение на атипию клеток. Отправили пациентку на жидкостную цитологию, расширенную кольпоскопию и биопсию подозрительного участка на шейке матки. В результате диагностировали плоскоклеточный рак. Беременность к большому сожалению, пришлось прервать.

— Насколько распространено это заболевание?

— Эктопия встречается достаточно часто — почти у 40 % женщин всех возрастных групп. Но чаще всего данная патология выявляется у молодых девушек, как правило, начинающих половую жизнь. Мы выявляем эктопию у каждой второй пациентки в возрасте до 25 лет.

— Кто находится в группе риска?

— В группе риска прежде всего находятся совсем юные девушки, у которых еще не устоялись сексуальные отношения. У них нередко происходит частая смена половых партнеров и, к сожалению, не всегда секс бывает защищенным. Во время медицинских осмотров мы выявляем эктопию даже у 15-16-летних девочек.

— Елена Александровна, почему возникает эктопия? Что может спровоцировать развитие данного заболевания?

— Причин множество. Каждый случай индивидуален. Это может быть и раннее начало половой жизни, и заболевания, передающиеся половым путем, и воспалительные заболевания женских половых органов, и сниженный иммунитет, и изменение микрофлоры влагалища.

Бывает даже, что патология возникает из-за гормональных нарушений. Например, у девочек, находящихся в периоде полового созревания, эпителий не успевает за быстрыми гормональными изменениями в организме. В этом случае проблема решается достаточно просто — правильным подбором гормональной терапии.

Нередко эктопия образуется в результате травматизации. Например, в результате родов, абортов, грубых половых актов. Есть и так называемая врожденная эктопия.

— Правда ли, что использование тампонов может спровоцировать развитие эрозии?

— Это миф, полная ерунда. Использование тампонов не провоцирует развитие эктопии, им невозможно травмироваться. Но не забывайте о том, что нарушение гигиены может привести к инфицированию. В норме тампоны нельзя использовать больше двух часов.

— Что должно насторожить женщину, чтобы обратиться к гинекологу?

— К сожалению, многие пациентки и не подозревают о начале развитии эктопии. Ведь сам процесс протекает бессимптомно, а гинеколога, что греха таить, некоторые женщины не посещают годами.

Когда к эктопии присоединяется воспалительный процесс, могут появляться и обильные выделения, и зуд, и неприятный запах, и нарушение менструального цикла, и боли при мочеиспускании. Кстати, эктопия служит входными воротами для развития воспалительных заболеваний как матки, так и яичников.

эктопия шейки матки

— Какие исследования необходимо пройти, чтобы диагностировать данное заболевание?

— Диагностика незатруднительна. Эктопию шейки матки врач легко может увидеть на обычном осмотре при помощи зеркала. В ходе обследования гинеколог берет мазок на цитологию для определения степени изменения покрова эпителия, выстилающего шейку матки.

Более информативной считается кольпоскопия. Она позволяет рассмотреть патологический очаг заболевания под многократным увеличением. При необходимости у пациентки берут биопсию. Это позволяет выявить злокачественные новообразования на ранней стадии.

Сегодня также существует и новая технология цитологического исследования — жидкостная. Из одного «соскоба» получается сразу несколько мазков для дополнительного исследования в них вируса папилломы человека и опухолевых маркеров.

— Сколько стоит диагностика эктопии?

— В «Гирутеке» полная диагностика, включая все мазки и анализы на инфекции, передающиеся половым путем, обойдется в 3 тысячи рублей.

— Расскажите о наиболее эффективных способах лечения

— В большинстве случаев мы лечим не эктопию, а сопутствующую патологию. Если вылечить обнаруженную инфекцию, например, хламидиоз или микоплазму, то и эктопия может пройти.

Патологически измененная ткань удаляется при помощи криодеструкции, лазерокоагуляции и радиоволн. У каждого метода есть свои плюсы и минусы. Криодеструкция (обработка холодом) — самый дешевый способ лечения.

Радиоволновая и лазерная терапия не оставляют рубцов, применяются при обширной эрозии, они абсолютно безболезнены и показаны разным возрастным группам.

Раньше мы применяли электрокоагуляцию, это было действительно больно. Но данный способ лечения уходит в прошлое. Однако многие пациентки по-прежнему, боятся боли и не идут лечится. Начинают обращаться к народным способам: мед, алоэ и так далее. В результате становится только хуже. Представьте, бактерии на сладкой среде... Проблема только усугубляется.

— Возможно ли самоизлечение?

— Да, это может быть в том случае, если эктопия является врожденной или истиной эктопией.

— С чем связаны рецидивы?

— С теми же причинами, которые вызывают первичную эктопию. Например, повторное инфицирование или травма шейки матки. Как правило, у женщины с постоянным половым партнером рецидивы встречаются реже. А у пациенток с беспорядочной половой жизнью повторная эктопия наблюдается сплошь и рядом.

У меня в практике был случай, когда пациентке приходилось четыре раза проводить криодеструкцию. Между тем, если инфекция пролечивается на раннем этапе, то она не приводит последствиям в виде эктопии.

Поэтому не забывайте посещать гинеколога или смотровой кабинет хотя бы один раз в год. Своевременная диагностика и лечение уберегают от развития осложнений и возвращают здоровье! Будьте внимательны к себе и к своему здоровью!

  • 3960
Оставить комментарий
Комкова Елена Александровна
Врач-гинеколог