Три уровня контроля: как работает профессиональный стоматолог

В условиях рыночных отношений и высокой конкуренции оказываемые услуги должны соответствовать не только спросу, но и стандартам качества. Когда речь идет о здоровье, например, об обращении к стоматологу, это еще более важно, поскольку качество услуг непосредственно влияет на организм и жизнедеятельность человека.

Как не навредить себе, посещая зубного врача, и каким образом контролируются оказываемые стоматологические услуги, мы спросили у генерального директора стоматологической клиники «Салюс Л» в Екатеринбурге Юрия Болдырева.

стоматолог, контроль качества, услуги

Юрий Анатольевич, зачем нужен контроль качества?

— Качество оказания медицинской помощи — это один из основных принципов охраны здоровья граждан, предусмотренных ст.4 федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Специфика медицинских услуг заключается в предмете воздействия врача, это организм человека, его жизнь и здоровье.

Врач не может действовать, не затрагивая здоровье в той или иной мере, а значит существует повышенная мера ответственности за полученный результат.

Без жесткого контроля за оказанием врачебной помощи невозможно гарантировать пациенту максимальное сохранение его здоровья.

Данный подход закреплен также законодательно в виде обязанности любой медицинской организации иметь соответствующую лицензию и соблюдать лицензионные требования, одним из которых является обязательное проведение внутреннего контроля качества и безопасности деятельности.

Чем чревато некачественное выполнение работы стоматологом?

— Область воздействия стоматолога — это зубочелюстная система организма. Напрасно некоторые пациенты недооценивают значимость здоровья в этой сфере. Произношение звуков, пережевывание пищи для правильного пищеварения, да и эстетика улыбки — все это играет колоссальное значение в жизни каждого человека.

Платная помощь стоматолога порой стоит недешево. Когда потребитель является еще и пациентом, некачественное исполнение услуги ведет не только к нарушению его прав, но и вреду для здоровья.

Какие особенности стоматологии могут вести к снижению качества услуг?

— Ухудшение качества услуг может быть вызвано огромным количеством факторов. Однако, почти всегда — это человеческий фактор. Я считаю, что профессионализм и опыт врача — это первостепенный залог успеха в лечении. Но и нельзя забывать о передовых технологиях, используемых материалах и оборудовании.

Говоря о причинах снижении качества, нельзя не отметить важность партнерского доверительного контакта между больным и врачом. Когда пациент и врач нацелены на общий результат, находятся «на одной волне», положительный результат гарантирован.

Расскажите о случаях некачественно оказанных услуг из практики, о которых вам известно?

— В последнее время, проводя экспертизы качества оказанных услуг, я часто вижу нарушения, связанные с реализацией так называемого «хочу» лечащегося человека. Безусловно, врач исходит из тех потребностей, которые в приоритете у пациента, ведь плательщиком (заказчиком) является именно он.

Но нельзя забывать главное — обратившийся в стоматологию человек не обладает специальными познаниями в области медицины, включая стоматологию. Его возможное заблуждение в выборе метода лечения, последовательности действий, важности проведения диагностических исследований может стать причиной вреда здоровью в том случае, если врач будет руководствоваться только желанием пациента.

Важным в этой ситуации является разъяснения врачом на понятном языке и с расшифровкой сути медицинских терминов пациенту имеющейся проблемы и всех возможных вариантов ее решения. Только в этой ситуации возможен осознанный информированный выбор с учетом всех рисков.

Типичный вариант признания некачественности оказанных услуг в ходе экспертизы — при протезировании так называемой «зоны улыбки», то есть передней группы зубов, у пациента с отсутствием (или недостаточностью) жевательной группы зубов. Или при протезировании только одной верхней или одной нижней челюсти при очевидной необходимости протезирования всей полости рта.

стоматолог

В такой ситуации возможно дальнейшее ухудшение ранее достигнутого результата по причине неправильного распределения нагрузки на зубы при жевании.

Таким образом, составление полноценного плана лечения, направленного на восстановление стоматологического здоровья в конкретной клинической ситуации, согласование данного плана с пациентом, а также его дальнейшая реализация — это путь предотвращения возникновения каких-либо осложнений.

Как можно контролировать качество на разных уровнях?

— Законодательно в настоящее время предусмотрен трехуровневый контроль качества и безопасности медицинской деятельности.

Государственный осуществляется специальным надзорным органом Росздравнадзором, ведомственный — это контроль подведомственных организаций Министерством здравоохранения субъекта РФ, внутренний — система, установленная внутри организации.

На сегодняшний день есть утвержденные Минздравом России показатели качества оказанных услуг, с учетом которых может осуществляться контроль.

Одним из критериев является соблюдение принятых стоматологическими врачебными ассоциациями клинических рекомендаций (протоколов лечения) по конкретным заболеваниям.

Как обезопасить себя от некачественных услуг?

— Пациент, как равноправный партнер во взаимоотношениях врач-пациент, имеет право на получение всей информации о состоянии его здоровья, вариантах лечения, прогнозе, возможных рисках и осложнениях. Важным является осознание предоставленной информации, для этого не стоит торопиться.

Я считаю утопией стремление получить 100% гарантии и заверения на успех. Этого не может быть никогда, поскольку каждый организм является индивидуальным.

А вот 100% профессиональный подход, полное соблюдение санитарных требований, требований к применяемым лекарственным препаратам и медицинским изделиям, а также соблюдение установленного порядка оказания медицинской помощи — это обязательно.

При малейшем недопонимании своего состояния или сомнениях лучше переспросить врача, еще раз уточнить. Это важно для достижения успеха.

Какие меры по контролю качества принимаются в вашей клинике?

— В нашей клинике в настоящее время есть утвержденный регламент внутреннего контроля, который также предполагает три уровня: первый — это уровень врача (принцип самоконтроля), второй — уровень главного врача, третий — работа врачебной комиссии.

Для нас это не просто декларация регламента на бумаге. Это жесткая система, функционирующая на стыке возможного индивидуального подхода к потребностям (и возможностям) пациента и допустимого с точки зрения законодательных требований. Но в любом случае она направлена на оптимальный вариант для восстановления стоматологического здоровья человека.

В ближайшее время на законодательном уровне будет принят единый регламент проведения внутреннего контроля качества во всех медицинских организациях. Однако, единый регламент — это еще не единое выполнение. Мы готовы к любым дополнительным нововведениям в нашей устойчивой системе контроля.

  • 556
Оставить комментарий
Болдырев Юрий Анатольевич
кандидат медицинских наук, генеральный директор