Солнце и рак кожи: насколько опасна любовь к пляжу | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Солнце и рак кожи: насколько опасна любовь к пляжу

Загар долгое время не выходит из моды, поэтому многие стремятся приобрести бронзовый цвет кожи, проводя много времени в солярии и под солнечными лучами. От этого есть много пользы, но и немало критических последствий для здоровья. Как увлечение ультрафиолетом может стать причиной рака кожи, рассказывает врач-дерматоонколог многопрофильного медицинского центра «МК-МЕД» Максим Зинькевич.

Врач-дерматоонколог многопрофильного медицинского центра «МК-МЕД» Максим Зинькевич
Врач-дерматоонколог многопрофильного медицинского центра «МК-МЕД» Максим Зинькевич.

Почему возникает рак кожи?

— На сегодняшний день причин достаточно много. Среди других онкологических заболеваний рак кожи находится на первом месте. Это самая частая злокачественная опухоль человека.

Основная причина, которая приводит к нему — злоупотребление ультрафиолетом. Это и солярии, и неумеренное нахождение на солнце, и легкость миграции. Последний момент немаловажен, потому что в Финляндии заболеваемость раком кожи в три раза выше, чем в Испании.

Казалось бы, парадоксальная ситуация, что вроде как солнца мало, а рака много. Объясняется это тем, что люди, которые изначально по природе светлокожие, не приспособлены к большому количеству ультрафиолета. Они садятся в самолет и через несколько часов оказываются далеко на юге, отправляются под палящее солнце, а такие резкие перепады наиболее вредны.

Какие группы риска по раку кожи?

— Классический больной злокачественной опухолью кожи — это все-таки человек светлокожий, светловолосый. Поэтому блондины, рыжие и светлые шатены от рождения находятся в группе риска по этому заболеванию.

Чем так опасен ультрафиолет?

— Во-первых, ультрафиолет опасен именно повреждениями, минимальный признак которых — покраснения. Просто красная кожа — это солнечный ожог первой степени, если присоединилась боль, то это вторая степень. Два-три ожога второй степени в возрасте до 20 лет увеличивают риск развития опухоли кожи на всю оставшуюся жизнь.

Во-вторых, по сути, это радиация. Те повреждения, которые образуются при солнечном ожоге, сродни повреждениям при любом радиационном поражении. Повреждается генетический аппарат клеток, появляются мутации, они накапливаются, что в дальнейшем может закончиться онкологией.

Что же делать? Совсем не появляться на солнце и воздерживаться от солярия?

— Нет, это уже крайность, бывать на солнце можно и нужно, потому что это полезно. В том числе и у солярия есть много положительных качеств, но везде есть свои ограничения и противопоказания. Тот же солярий — это, по сути, лекарство, которое вошло в быт, а любое лекарство в ненормальных количествах становится ядом. В целом самое важное — это то, что нельзя обгорать.

Как тогда защититься?

— Способов защиты много. Самый надежный из них — механический: тень и одежда. Также защита временем, то есть стараться не появляться на солнце в период максимальной активности — с 11 до 15 часов, когда на поверхность Земли попадает до 70% всего суточного ультрафиолета.

Защита расстоянием, то есть выбирать по возможности для проживания и отдыха широты, где коренное население по цвету кожи хоть как-то на вас похоже. Кроме того, это солнцезащитные средства.

Не нужно забывать об использовании солнцезащитных средств
Нужно пользоваться солнцезащитными средствами, не появляться на солнце с 11 до 15 часов.

Солнцезащитные средства точно спасут?

— Нет, потому что нанесли мы сколько-то этого крема, подвигались, вспотели, где-то стерли, в итоге что-то на коже остается, но никто не знает, сколько. Поэтому возлагать все надежды только на эти средства чревато последствиями. Их нужно использовать как дополнение ко всему.

Как диагностируется рак кожи?

— К сожалению, явных признаков у него нет, как и у всей онкологии на ранней стадии. Поначалу все выглядит достаточно скромно, тихо, но принципиальное отличие злокачественной опухоли от доброкачественной заключается в том, что она развивается.

Если вы видите, что какая-то родинка стала заметно меняться не вместе с вами на протяжении нескольких лет, а буквально за пару месяцев, если она подросла, поменяла цвет и контур, то это уже повод для консультации. Боль и кровь — это все симптомы поздних стадий.

Поэтому нужно следить за собой, обращать внимание на те родинки, которые есть у вас на теле. На самом деле большинство злокачественных опухолей развивается сразу на чистой коже, минуя этап предшественников. В случае, когда на коже появилось какое-то пятнышко, уплотнение или длительно не заживает ранка, это тоже повод для консультации.

Самый частый вид рака кожи, с которым к вам обращаются?

Базалиома или базально-клеточный рак, но он практически никогда не дает метастазов. Пока опухоли маленькие, они неопасны и достаточно хорошо лечатся. Однако чаще всего они локализуются на лице, и вполне возможно, что все это может перейти в инвалидизирующий процесс, если болезнь совсем запустить.

Около 5-7% больных базалиомой становятся инвалидами и страдают от нее достаточно серьезно. Если раньше это была опухоль пожилых людей и до 50 о ней можно было даже не вспоминать, то сейчас в 25, 30 и 40 лет базалиома — это не редкость.

Что делать с родинками, обязательно ли их удалять?

— Родинка — это не болезнь, и они есть у всех. В принципе, человек рождается с абсолютно чистой кожей, все они появляются на протяжении жизни. Если родинка возникла и дальше с ней ничего не происходит, то все нормально.

Но есть показания для удаления родинок. Первое — это активность, то есть родинка, которая меняется и растет, принимает предопухолевое состояние, как я уже говорил выше. Второе — это хроническая травматизация. Если в области родинки вы ощущаете дискомфорт, жжение, кровоточение, то лучше от нее избавиться.

Также есть ряд меланомоопасных родинок, которые удаляются в профилактических целях вне зависимости от того, как они себя ведут.

Подозрительную родинку необходимо показать врачу
Если родинка растет, меняет цвет и контур, необходимо показать ее врачу.

Какие методы лечения существуют?

— Самый радикальный способ — хирургический. Вообще главный принцип онкодерматологии: все, что мы удаляем и лечим, должно пройти морфологическую верификацию. То есть мы обязаны отправить на исследование то, что убрали. Если мы лечим что-то без удаления, то нужно взять хотя бы кусочек и отправить на исследование, потому что ошибаются все.

Далее применяются такие методы, как лазерная деструкция, чья возможность, как щадящего метода, ограничена. Злокачественная опухоль может расти инвазивно и до каких пределов — это неизвестно, поэтому при ее удалении необходимо делать определенный отступ. Можно, конечно, воспользоваться лазером и выжечь все, но в таких случаях нередко начинается рецидив.

Когда назначается химиотерапия?

— Химиотерапия назначается, когда все возможности исчерпаны и когда процесс распространенный. Если опухоль локальна, ее можно удалить, а если появляются метастазы, то смысла в удалении уже никакого нет.

Можно ли вылечить последнюю стадию рака?

— Сейчас появляются препараты, которые позволяют лечить 4 стадию рака, в том числе и кожи. При этом полностью избавиться от него практически невозможно, только лишь задушить опухоль на годы и десятилетия. Поэтому нужно вовремя обследоваться.

В Петербурге проводилось исследование, в котором приняли участие более 6 тысяч человек. Выяснилось, что до 78% людей находятся в группе риска по заболеванию раком кожи. Как я говорил, в Финляндии меланомы много, а мы — их соседи, поэтому причины те же. Нужно обследоваться и решать такие вещи, как дозирование солнца и солярия, с врачом.

Сколько стоит прием в вашей клинике?

— 1800 рублей.

Что требуется от пациента, чтобы прием прошел качественнее?

— Сформулировать вопросы и обратить внимание на то, что именно беспокоит. Нет специфических анализов для кожи, поэтому это осмотр и дерматоскопия.

Можно ли провести все необходимые обследования у вас в клинике?

— Да, все обследования можно пройти у нас.

Оставить комментарий
Зинькевич Максим Вячеславович
дерматоонколог
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!