Снижение зрения: причины появления и способы коррекции миопии слабой степени | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Снижение зрения: причины появления и способы коррекции миопии слабой степени

О том, как развивается миопия, насколько быстро прогрессирует заболевание, а также о важности правильной диагностики и о том, какие методы коррекции существуют, Medical Note спросил врача-офтальмолога клиники «Московия» кандидата медицинских наук Татьяну Ивановну Власову.

Что такое миопия?

— Миопией, или близорукостью, называется снижение зрения вдаль, обусловленное нарушением преломляющей силы глаза. В результате, изображение фокусируется не на сетчатке, как должно быть в норме, а перед ней.

Это происходит вследствие спазма цилиарной мышцы, которая отвечает за аккомодацию (способность глаза хорошо и четко видеть на разных расстояниях). Нарушение аккомодации лежит в основе начала и развития близорукости.

близорукость

Какие различают степени заболевания?

— Различают слабую степень близорукости — до 3 диоптрий, среднюю — от 3 до 6 диоптрий и высокую степень — от 6 и выше диоптрий.

Расскажите подробнее про миопию слабой степени?

— Миопия слабой степени — это начальная и самая легкая стадия нарушения рефракции, или преломляющей силы глаза. Часто она начинается в школьном возрасте и какое-то время, пока она не превышает 1 диоптрии, совсем не мешает полноценной жизни. Это самая распространенная степень миопии — 60-80% всех случаев составляет именно миопия слабой степени.

Сначала снижение зрения связано со стойким спазмом внутриглазной мышцы и при закапывании расслабляющих ее капель, зрение полностью восстанавливается. Такая миопия называется ложной и хорошо поддается лечению. Если лечения нет, процесс прогрессирует, меняется упругость и размер глаза, и миопия становится истинной.

Истинная миопия не устраняется расслабляющими каплями и требует оптической коррекции. Из-за широкого распространения электронных устройств и огромных нагрузок на зрение миопия слабой степени сегодня имеет тенденцию довольно быстро прогрессировать, за несколько лет доходя до средней и даже сильной.

Миопия слабой степени — единственная стадия близорукости, которая поддается лечению без операции. Вот почему нам так важна ранняя и точная ее диагностика.

Как проходит диагностика?

— Стандартная диагностика миопии слабой степени включает: сбор анамнеза, измерение оптической силы глаза с узким и широким зрачком, исследование остроты зрения вдаль и вблизи с узким и широким зрачком, исследование конвергенции, бинокулярного зрения, определение запаса зрения (аккомодации), исследование глазного яблока под микроскопом с осмотром глазного дна. Очень важно отличить ложную миопию от истинной.

Например, когда врач проверяет зрение до расширения зрачка, то оно может составлять даже минус 3 диоптрии, но после закапывания близорукость может уменьшиться до минус 1 диоптрии. И в этом случае именно оставшаяся 1 диоптрия будет считаться истинной близорукостью и потребует коррекции.

Поэтому очень важно проводить пробы зрения именно с закапыванием мидриатиков (капель для расширения зрачков).

Может ли миопия слабой степени прогрессировать?

— Близорукость, если она начинается, имеет тенденцию к неуклонному прогрессированию. Поэтому я задала бы вопрос: «Может ли миопия слабой степени не прогрессировать?».

К сожалению, сегодня зрительные сверхнагрузки вызывают быстрое прогрессирование миопии и из безобидного нарушения оптики она превращается в заболевание глаза с угрозой потери зрения.

Если не обратиться к специалисту-офтальмологу при первых признаках снижения зрения вдаль, то ложная близорукость остается незамеченной (поскольку не дает значительного снижения зрения) и со временем переходит в истинную близорукость — сначала слабой степени, затем — в среднюю и даже сильную.

Очень важно знать, что миопия слабой степени (до минус 3 диоптрий) не меняет размеры и форму глаза. Орган остается здоровым, его ткани не меняются. Если миопия перешагивает рубеж слабой степени, начинаются уже морфологические изменения глаза — увеличивается его длина, меняется форма и упругость тканей.

Миопия слабой степени может не прогрессировать, если проверять свои глаза 1 раз в 6 месяцев и выполнять все рекомендации вашего офтальмолога.

Какие основные симптомы заболевания?

— Главный симптом — снижение зрения вдаль, это невозможно не заметить. На привычном расстоянии человек, например, не видит или не так четко видит изображение крупных предметов на рекламных щитах, вывесках, мониторе или школьной доске, не различает номера автобусов и другое, развивается привычка щуриться в попытке рассмотреть удаленные предметы, желание нагнуться пониже к тетради.

Часто у подростков повышается утомляемость, начинаются проблемы с учебой. Они не успевают осмыслить сказанное учителем, потому что тратят много времени на то, чтобы рассмотреть, что написано на доске.

Какие причины вызывают развитие миопии? Вы уже упоминали гаджеты. Почему они так вредны? Влияет ли наследственность на возникновение миопии?

— С приходом в нашу жизнь смартфонов, планшетов, ноутбуков и с развитием различных зависимостей от них, значительно выросла нагрузка на глаза. Систематическое переутомление приводит к нарушению кровообращения глаза. В основе любого нарушения зрения лежит именно нарушение кровотока.

Например, люди забывают моргать, когда сидят за компьютером или смотрят на экран смартфона, соответственно, у них замедляется кровоток в сосудах глаза, ослабляется питание тканей глаза, и отсюда начинаются практически все нарушения зрения.

Наследственность также лежит в основе развития миопии. Большинство людей, у которых начинается это заболевание, имеют соответствующие гены, которые отвечают за слабость данного участка, и при определенных обстоятельствах они себя проявляют. Пусковым моментом может стать повышенная нагрузка на зрение или травма глаза.

Малоподвижный образ жизни также влияет на развитие миопии: движение крови замедляется, падает уровень насыщения крови кислородом и питательными веществами, падает активность мышц, в том числе и глазных. До конца наука не выяснила причины развития миопии, но прекрасно изучила механизм ее развития.

Какие способы коррекции миопии слабой степени могут предложить офтальмологи?

— Первая задача офтальмолога — провести точную диагностику. Если это ложная миопия — возможно медикаментозное лечение, включая витамины, и лечение путем изменения нагрузок (особенно в подростковом возрасте и до 30 лет). Тактика лечения выбирается индивидуально.

близорукость у детей

Если это истинная близорукость слабой степени, то ее успешно корректируют с помощью очков и контактных линз. Многие люди испытывают психологический дискомфорт от очков, отказываются их носить, хотя при миопии слабой степени не нужно постоянно находиться в очках.

Если человек активно занимается спортом, танцами, и очки создают ему большие неудобства, тогда можно использовать контактные линзы. Линза создает полностью физиологичное зрение, не ограничивает поле зрения, полностью вписывается в структуру глаза (на лице ничего лишнего и непривычного) и при этом компенсирует оптический дефект.

Конечно, линзы тоже можно носить не постоянно, а только, например, на тренировки, в школу, в путешествия. Контактные линзы можно подбирать детям от 9 лет. При назначении того или иного средства коррекции врач отталкивается от потребностей пациента, от его образа жизни.

При миопии слабой степени лазерную коррекцию не делают.

Какие особенности лечения миопии в клинике «Московия»?

— Миопия слабой степени лечится, и довольно успешно. Мы можем улучшить человеку зрение, и очки ему будут не нужны, если он будет выполнять все рекомендации врача. Мы применяем комплексный подход в нашей клинике.

Офтальмолог прописывает пациенту не только очки или линзы, но и назначает различные упражнения на офтальмотренажерах, которые восстанавливают работоспособность цилиарной мышцы, заставляют ее расслабиться, а также массаж шейно-воротниковой зоны, занятия лечебной физкультурой для улучшения осанки.

Все вместе дает фантастические результаты, когда у человека зрение становится достаточным, чтобы он не чувствовал снижения уровня жизни и комфорта. Также пациенту подбирается набор специальных витаминных препаратов: например, для укрепления склеры, расслабления сосудов и улучшения питания глаза.

Сколько стоит первичный прием в клинике «Московия»?

— Базовый прием стоит 2 тысячи рублей. В него входит сбор анамнеза, определение остроты зрения без расширения зрачка, рефрактометрия, коррекция зрения с помощью оптических линз, обследование глазного дна, определение запаса зрения (аккомодации), исследование конвергенции и бинокулярного зрения.

Если мы при осмотре определяем очень небольшой резерв аккомодации или его отсутствие, это говорит о том, что близорукость будет обязательно прогрессировать. Дополнительно проводится процедура расширения зрачка. Чтобы полностью расслабить мышцу, нужно подождать 40 минут после 3-кратного закапывания мидриатиков.

Затем врач определяет уровень истинной близорукости, обследует глазное дно с широким зрачком, что дает возможность рассмотреть все отделы сетчатки и проверить, есть ли нарушение тонуса сосудов. По результатам обследования вырабатывают индивидуальную тактику лечения миопии.

Даже при небольшом снижении зрения надо обращаться к врачу и не затягивать с этим. Специалист обязательно установит причину: это может быть усталость, снижение артериального давления, стресс или же миопия. При диагнозе миопия слабой степени очень важно вовремя начать лечение.

Клиника «Московия», Москва, ул. Текстильщиков 8-я, дом 18

  • 2371
Оставить комментарий
Власова Татьяна Ивановна
врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!