Сколько стоит «голливудская улыбка»: отвечает стоматолог | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Сколько стоит «голливудская улыбка»: отвечает стоматолог

Почему люди не любят тратить деньги на услуги стоматологов? Что такое имплантация зубов, и кому она по-настоящему нужна? Как сохранить здоровье зубов? Хирург-пародонтолог Алан Тамерланович Хатагов из клиники «Легкое Дыхание» отвечает на самые важные вопросы о стоматологии.

Хирург-парадонтолог Алан Тамерланович Хатагов
Хирург-пародонтолог Алан Тамерланович Хатагов в рабочем кабинете.

Понимают ли пациенты, что здоровье зубов важнее внешнего вида?

— К сожалению, нет. Пациенты часто не понимают, насколько важно заботиться о здоровье зубов. Наши современники в принципе привыкли тратить больше денег на внешний облик, чем на здоровье.

Нередко приходится наблюдать такую ситуацию. К врачу приходит молодая пациентка с дорогим макияжем, укладкой и эффектным маникюром. Девушка садится в кресло, открывает рот, и становится ясно, что у нее плохая гигиена полости рта.

Чтобы исключить условия для развития пародонтита, кариеса и образования зубного налета, врач предлагает пациентке раз в полгода делать гигиену полости рта. Однако, узнав, что гигиеническая процедура обойдется в 5000 рублей за один сеанс, девушка чаще всего отказывается.

И это несмотря на то, что чисто эстетическая манипуляция  маникюр, который пациентка делает раз в две недели  обойдется ей куда дороже, чем гарантированное здоровье зубов. При этом проблема касается не только девушек.

Зачастую молодые люди, у которых сломался зуб, предлагают побыстрее поставить пломбу и как-нибудь поправить внешний вид. То, что проблема с одним зубом потянет за собой проблемы с соседними зубами, человек не думает. В результате через несколько месяцев пациенту приходится тратить много времени и денег на процедуры, которых можно было бы легко избежать.

Беда в том, что у посетителей стоматологических клиник зачастую нарушены приоритеты. Моя задача как парлдонтолога  донести до человека, насколько важно уделять внимание здоровью зубов.

Какие стоматологические услуги популярны у пациентов сегодня?

— В первую очередь пациентов интересует восстановление утраченных зубов (особенно  передних), отбеливание, лечение заметного кариеса и профессиональная чистка зубов.

Многие люди раз в полгода приходят на своеобразное техобслуживание  ТО, как в автосервисе. Это позволяет быстро исправить начинающийся кариес и выявить проблемы с деснами.

Алан Тамерланович ценит естественные, а не голливудские улыбки
Алан Тамерланович ценит естественные, а не голливудские улыбки.

Бывало ли в вашей практике, чтобы пришел пациент и сказал: «У меня плохие зубы, но я хочу голливудскую улыбку»?

— Разумеется. Это второй по популярности вопрос, который мне задают. Но я в принципе не люблю термин «голливудская улыбка», потому что это химера.

Пациенты, к сожалению, не понимают, что белизна зубов медийных персон достигается в основном за счет виниров. Крайне редко это собственные отбеленные зубы.

На экране белые коронки смотрятся эффектно. Но когда пациент просит сделать ему белоснежные зубы (как эмаль на тарелке), в обыденной жизни это будет выглядеть искусственно. Перебарщивать нельзя.

Голливудская улыбка  это не лечение, а попытка улучшить внешность. Главная задача парадонтолога  обеспечить здоровье. Эффектная внешность  вторая по важности задача.

Сколько люди готовы заплатить за улыбку, как у телеведущего?

— Люди готовы платить за это очень большие суммы. Чаще всего это как раз медийные люди, которым приходится много говорить на камеру. Профессионалов можно понять: белые зубы человека «из телевизора»  одно из важных требований профессии.

Цены за эффектную улыбку могут доходить до миллиона рублей. Но это в отдельных, по-настоящему тяжелых случаях. Например, при полном отсутствии зубов, которые придется восстанавливать на имплантатах.

Но тут важно понимать, что миллион  цена не за один прием у врача. Установка имплантов  поэтапное сложное лечение с перерывом в три, порой в четыре месяца. Стоимость лечения считается в совокупности за весь срок.

Если речь идет об установке белых виниров  это обойдется примерно в 200-300 тысяч рублей.

Профессиональное стоматологическое оборудование стоит очень дорого
Профессиональное стоматологическое оборудование стоит очень дорого.

Почему стоматологическое лечение такое дорогое?

— Кроме сложных работ, которые занимают много времени, в стоматологии есть проблема с расходными материалами  имплантатами и пломбировочным материалом. Почти все расходные материалы закупаются за рубежом за доллары или евро, а курс этих валют к рублю все время растет.

К сожалению, полностью заменить дорогие зарубежные расходники на отечественные материалы невозможно.

Я слышал, что исправление прикуса положительно сказывается на здоровье всего организма. Это правда?

— Да, конечно. Прикус  это очень важная вещь. При неправильном прикусе развивается рецессия десен  оголяются корни зубов. Особенно серьезно от неправильного прикуса рискуют пострадать люди, у которых тонкий биотип десны. Хотя сами зубы могут быть абсолютно здоровыми, оголение корней может привести к потере зубов.

Второй важный момент связан с пародонтитом, или воспалением десен. Если у человека неправильный прикус, и при этом он страдает пародонтитом, то у пациента начинает очень быстро рассасываться кость. Именно поэтому пародонтологи тесно сотрудничают с ортодонтами  с врачами, исправляющими неправильный прикус.

Что касается эстетики... Это тоже важная вещь. Но тут надо понимать, что человек хочет получить в результате, ведь выровнять зубы ортодонтически и исправить прикус  не всегда одно и то же. Чаще всего для выравнивания зубов применяется лечение брекетами. Чтобы получить здоровый прикус, нужна помощь грамотного ортодонта.

Вы слышали, что осанка очень влияет на прикус, и наоборот? Именно поэтому ортодонты в нашей клинике очень тесно сотрудничают с остеопатами. Вот так и получается, что прикус влияет на общее состояние организма.

А может ли исправление прикуса исправить легкую асимметрию лица?

— В принципе  да. Во-первых, при неправильном прикусе одна щека выглядит более выпуклой, а другая  более впалой. После исправления прикуса форма щек выравнивается.

Во-вторых, исправление прикуса позволяет исправить западение губ и убрать выпячивание верхней губы вперед. После исправления прикуса очень сильно улучшится профиль, и улыбка станет более красивой.

Современная стоматология позволяет решить почти все проблемы с зубами
Современная стоматология позволяет решить почти все проблемы с зубами.

Мы с вами начали говорить про брекеты. А ведь есть еще и капы. Что лучше подходит для исправления прикуса?

— Давайте остановимся на капах. Ортодонт изготавливает сразу несколько кап, которые пациент может менять сам  в том числе и дома. Капы прозрачны и поэтому не заметны на фотографиях и при разговоре, идеально прилегают к зубам и почти не мешают. Правда, справедливости ради надо сказать, что существуют сапфировые и керамические брекеты, которые тоже почти не видны.

Как человек, который в свое время носил брекеты, могу сказать, что с капами гораздо удобнее. Капы позволяют нормально есть абсолютно любую пищу, а при лечении брекетами вы на полтора-два года лишитесь возможности есть твердую хрустящую еду и конфеты.

К сожалению, капами можно вылечить не все патологии прикуса. Иногда брекеты все-таки нужны. Однако наука постоянно развивается. Мне кажется, что скоро практически любую патологию можно будет вылечить на капах.

Повторюсь: вовремя исправить прикус очень важно, поскольку состояние прикуса говорит о жизнеспособности зубов в будущем. Ко мне крайне редко приходят пациенты пятидесяти лет с патологией прикуса. Просто потому, что уже поздно: к этому возрасту из-за патологии прикуса, не исправленной в 25-30 лет, приходится удалять очень большое количество зубов.

Существуют ли комплексные стоматологические программы, помогающие поддерживать здоровье всех зубов в целом?

— Скорее нет, чем да. В стоматологии конвейерный подход не работает. Невозможно создать такую схему лечения, которая подойдет всем пациентам.

В общих чертах схемы, по которым стоматологи работают с пациентом, в принципе похожи. Сначала нужно профессионально почистить зубы. Затем  вылечить кариес, потом  удалить то, что нужно удалить, и восстановить то, что нужно восстановить.

Однако, когда в стоматологическом кресле оказывается конкретный пациент, мы начинаем разрабатывать индивидуальный план лечения. В плане будет указано, сколько зубов нужно пролечить, сколько зубов  восстановить, и будут даны индивидуальные рекомендации по восстановлению здоровья зубов.

Расскажите, пожалуйста, об имплантации. Что это вообще такое?

— Искусственный зуб состоит из двух частей: импланта, который ввинчивают в кость, и коронки, которая накручивается сверху.

И имплант, и коронка очень важны. Поскольку для нормальной работы зубного аппарата необходимы обе части импланта, при постановке работают два специалиста: хирург, который ставит сам имплантант (металлическую часть), и ортопед, который ставит коронку на имплантант.

Имплантация  постепенный процесс. Сначала в кость вкурчивается имплант, и сверху на него ставится временная коронка из пластмассы. Такая коронка легче, чем постоянная коронка из металлокерамики, и меньше нагружает зуб.

Ортопедическая часть важна не меньше, чем хирургическая. Ортопед рассчитывает, как будут смыкаться зубы, и продумывает, какого цвета должна быть коронка.

Применяют и классический способ, при котором сначала вживляют имплант (далее следует перерыв в 2-3 месяца, в течение которых имплант приживается и обрастает костью), затем на имплант накручивают формирователь десны (приблизительно на 2 недели), и только после этого пациенту ставят коронки.

В любом случае, вживление импланта и постановку постоянной коронки одновременно делать нельзя. Сначала нужно поставить имплантант, дать ему обрасти костью, и только потом его нагружать. Если поторопиться и сразу поставить постоянную коронку, имплантант просто не приживется.

В клинике «Легкое дыхание» часто проходят акции на имплантацию и чистку зубов
В клинике «Легкое Дыхание» часто проходят акции на имплантацию и профессиональную чистку зубов.

Говорят, что имплантация  очень дорогая процедура?

— Имплантация очень дорого обойдется тем, кто долгое время экономил на лечении. Конечно, если пациент пришел без зубов на верхней челюсти, процедура по восстановлению обойдется недешево.

Но чаще все не столь катастрофично. Например, пациенту может потребоваться восстановить только шесть зубов, или только два зуба. Причем всегда можно подобрать процедуру подешевле  например, установить съемную конструкцию на балке. Кстати, съемные протезы до сих пор рекомендуют пожилым пациентам  такая процедура более щадящая, и перенести ее проще.

Кроме того, многое зависит от стоимости самого импланта. Существуют вполне достойные корейские модели, которые прекрасно справятся со своими функциями. Да, конечно  импланты премиум-сегмента обладают рядом преимуществ, но для большинства людей вполне подойдут хорошие корейские имплантанты.

Постановка одного корейского имплантанта обойдется в 45-50 тысяч рублей. Дорого это или дешево? Мне кажется, все индивидуально.

А в чем разница между корейскими и швейцарскими имплантантами?

— Мне кажется, тут снова можно сравнить имплантацию с автомобилем. Грубо говоря, и корейский, и швейцарский имплантат «ездит»  то есть позволяет нормально жевать. Если для пациента наиболее важен именно этот момент, то особой разницы между корейскими и швейцарскими имплантантами нет.

Другое дело (и пациенты об этом часто не догадываются), что имплантанты ставятся не на всю жизнь. В идеальной ситуации искусственный зуб может продержаться в челюсти и всю жизнь. А может и 15-20 лет, что является вполне достойным сроком. Но если человек грызет орехи или очищает зубами колбасу, то имплантант так долго не простоит.

Вполне может быть, что через 15 лет имплантант придется выкрутить. Или, предположим, в имплантанте сломается какая-то деталь, и ее нужно будет заменить. Если речь идет о корейском импланте, мы вполне можем узнать, что конкретная модель уже снята с производства, и детали для нее больше не выпускают.

Если же речь идет об швейцарском имплантанте (например, Astra Tech), можно быть уверенным: детали к любой модели будут производиться всегда. В Швейцарии поддерживают даже самые старые модели, и бесплатно заменяют имплантат, если это нужно.

Если резюмировать, то корейские иплантанты  это недорогие, но качественные модели. Швейцарские стоят значительно дороже, поэтому каждому пациенту я рекомендовал бы исходить в первую очередь из своих финансовых возможностей.

В принципе, если нужно поставить один-два зуба, то особой разницы между корейскими и швейцарскими имплантантами не будет. Но если придется ставить, например, 14 зубов на верхней челюсти, то я бы, пожалуй, порекомендовал швейцарские.

Существуют ли противопоказания к имплантации зубов?

— Абсолютных противопоказаний к имплантации осталось не так много. Это тяжелые хронические заболевания внутренних органов, нарушения свертываемости крови и бруксизм.

Бруксизм  нейромышечное заболевание, при котором пациенты по ночам скрипят зубами. Пока человек не вылечит бруксизм, имплантанты ставить нельзя, потому что в противном случае они просто сломаются.

При этом сахарный диабет, который когда-то являлся абсолютным противопоказанием к имплантации, теперь превратился в относительное противопоказание. Если человек держит уровень глюкозы в узде, от имплантации одного зуба ему не станет хуже.

Перед имплантацией очень важно успокоиться
Перед имплантацией очень важно успокоиться.

Предположим, человек привел себя в порядок, вылечил бруксизм. Что ему нужно делать в ожидании имплантации?

— В первую очередь  успокоиться. Перенести постановку имплантантов совсем не тяжело: иногда удаление зуба переносится даже сложнее.

Если вы все-таки боитесь, то где-то за 2-3 недели до имплантации нужно пропить успокоительные. Пациентам, страдающим повышенным давлением, нужно привести его в норму хотя бы на время процедуры.

Перед имплантацией настоятельно рекомендуется сделать профессиональную чистку зубов.

Сколько времени займет реабилитация после установки имплантантов?

— Реабилитация после установки имплантантов короткая. Если работа человека связана с устными выступлениями, я советую ставить импланты в пятницу, чтобы в понедельник пациент уже мог выйти на работу.

Однако нужно понимать, что при имплантации мы работаем с костью. Это значит, что неизбежен отек. Максимума отек достигает на третий день, а после третьего дня начинает идти на спад. Это нормальный ответ организма на хирургическое вмешательство.

После имплантации придется пропить обезболивающие. Иногда назначаются антибиотики и пробиотики. В любом случае, брать отпуск для постановки имплантантов не обязательно.

Но из этого правила есть исключения. Если для постановки имплантантов вам наращивали кость, придется исключить авиаперелеты и стрессовые нагрузки как минимум на неделю.

Что можно, а что нельзя после установки имплантантов?

— Рекомендации будут почти такими же, как при любом хирургическом вмешательстве.

Нужно исключить горячую пищу и напитки на неделю, а лучше  дней на 10. Можно есть пищу комнатной температуры мягкой или жидкой консистенции: супы, каши, пюре. Можно полоскать рот, пить чай и кофе (комнатной температуры).

На время восстановления нужно исключить тяжелые нагрузки, занятия фитнесом, нельзя поднимать тяжести (и в том числе детей), посещать бани и принимать горячий душ. Важно следить за артериальным давлением: не давать ему повышаться.

Алан Тамерланович напоминает: правильная гигиена полости рта — залог здоровья зубов
Алан Тамерланович напоминает: правильная гигиена полости рта — залог здоровья зубов.

Существуют ли какие-нибудь условия, при соблюдении которых имплантанты гарантированно простоят долго?

— Самое важное условие  делать профессиональную чистку зубов каждые полгода. Раз в год придется чистить и сам имплант: ортопед должен скрутить коронку, почистить и накрутить коронку обратно.

Второе важное условие  пациент должен научиться правильно чистить зубы: выметающими движениями сверху вниз при разомкнутых челюстях. Кроме того, очень важно научиться правильно пользоваться зубной нитью. Это самый важный инструмент, поскольку нить способна проникать между зубов. Чтобы научиться правильно чистить зубы, нужно проконсультироваться с парадонтологом.

Третье важное условие  помнить, что имплант имплант  это не свой собственный зуб. Живой зуб находится на связках, которые амортизируют удары и нагрузку. Иплантат же вкручивается прямо в кость. Чрезмерная нагрузка или хроническая травма импланта может привести к потери кости вокруг него и дальнейшей замене импланта.

Некоторые люди небрежно относятся к здоровью зубов, потому что считают, что смогут в любой момент поставить имплант. Как вы относитесь к такому подходу?

— Резко отрицательно. Как хирург-парадонтолог я считаю, что нужно до последнего бороться за свои зубы, даже если они выглядят неказисто. В крайнем случае, можно поставить коронки, но для этого придется удалить нерв зуба, что на перспективу не очень хорошо.

Вообще, свой собственный, живой корень, даже с вкладкой и коронкой, лучше, чем имплант. Я считаю, что импланты идеально подходят только тем, у кого уже нет зубов.

Удалять здоровые зубы, чтобы поставить красивые импланты  недопустимо. Есть только одно исключение: пациент пришел с больным зубом, я осмотрел его и понял, что зуб спасти невозможно  придется удалять. В этой ситуации вполне допустимо (и даже нужно) поставить имплант. Это поможет избежать постановки моста на два соседних здоровых зуба, которые для этого пришлось бы обтачивать.

Берегите зубы и будьте здоровы!

Оставить комментарий
Комментарии
#

Хорошая статья! Хочу к этому врачу. Как?

#

Познавательно, интересно, заставляет задуматься )) Спасибо.

Хатагов Алан Тамерланович
стоматолог
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!