Программы ведения беременности: что нужно знать? | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Программы ведения беременности: что нужно знать?

Врач высшей категории, акушер-гинеколог петербургской «Северной клиники» Ирина Владимировна Ковалева рассказала о программах ведения беременности и особенностях планирования и вынашивания беременности.

Что такое ведение беременности, в чем оно заключается?

— Ведение беременности — это консультирование пациентки в определенные сроки беременности, установленные соответствующим приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации.

Ведение беременности заключается в регулярном обследовании и наблюдении за беременной женщиной с целью коррекции возможных отклонений и предотвращения или профилактики каких-либо осложнений. Цель любого наблюдения за беременностью — рождение здорового ребенка, то есть улучшение генофонда нации.

Где наблюдаться — каждая женщина решает самостоятельно. Это может быть женская консультация по месту жительства или частная клиника. Главное, чтобы это было профильное медицинское учреждение, в котором смогут оказать помощь в любой критической ситуации.

беременность

Чем ведение беременности в «Северной клинике» отличается от стандартной постановки на учет в женской консультации?

— «Северная клиника» — это многопрофильное медицинское учреждение с несколькими стационарами: хирургический госпиталь, терапевтическое отделение и стационар для беременных. Благодаря этому мы можем принимать беременных пациенток с сопутствующими хирургическими и терапевтическими патологиями.

Например, если беременность осложнилась аппендицитом, пневмонией или ОРЗ с тяжелым течением, мы сможем помочь пациентке, проведя в стационаре полное обследование и параллельное наблюдение несколькими специалистами — акушер-гинеколог, терапевт, хирург, эндокринолог.

В стационар для беременных мы принимаем женщин с беременностью до 22 недель, так как после этого срока в соответствии с приказом Минздрава РФ наступают роды и пациентка должна быть переведена в родильный дом.

Отдельно хочу уточнить, что показаниями для госпитализации в стационар для беременных являются:

  • беременность после вспомогательной репродуктивной технологии (ЭКО, ИКСИ)
  • признаки угрожающего выкидыша — боли внизу живота
  • кровянистые выделения из половых путей
  • явления раннего токсикоза — тошнота, рвота, обострения хронических заболеваний на фоне беременности.

Со всеми этими проблемами беременные женщины могут обратиться в наш стационар, где получат высококвалифицированную помощь.

Наша клиника — клиника внимательной медицины, и основная наша задача — слышать наших пациенток и помогать справляться с любым недугом. Если понадобится коррекция сопутствующих соматических заболеваний, пациентка получит консультацию нужных специалистов, пройдет полное лабораторное обследование и диагностику: от ультразвука до МРТ-исследования на самых современных аппаратах.

В городе нет ни одного альтернативного нам заведения. К нам беременная пациентка может приехать как самостоятельно, так и вызвав скорую медицинскую помощь.

Входит ли планирование беременности в программу ведения?

— Планирование беременности в программу наблюдения за беременностью не входит, потому что оно всегда очень индивидуально и зависит от того, с чем изначально к нам пришла женщина.

Если она здорова, то планирование беременности ограничивается минимальными клиническими исследованиями. Если есть какая-либо соматическая патология, то назначается более расширенное обследование и консультирование у смежных специалистов.

Когда пациентка приходит на консультацию в нашу клинику, к ней применяется строго индивидуальный подход и выбирается дальнейшая тактика по планированию беременности. То же касается и программ ведения беременности.

Выбор программы зависит от того, как наступила беременность, какие есть сопутствующие заболевания у пациентки, какой был анамнез по предыдущим беременностям и родам.

Если пациентка абсолютно здорова с самостоятельной беременностью, в течение которой не наступило никаких осложнений, то выбирается несложная программа наблюдения. В противоположных ситуациях — другие программы.

В программу наблюдения по беременности входят регулярные осмотры, сдача анализов крови и мочи. Если беременность наступила в результате ВРТ (вспомогательной репродуктивной технологии), есть тяжелые соматические заболевания, то такая беременность входит в группу риска по угрожающим выкидышам и преждевременным родам и ее наблюдение требует особого подхода и соответствующей квалификации врача.

Но и такие непростые случаи мы успешно наблюдаем. В программу ведения такой беременности входит больший спектр анализов и консультаций смежных специалистов.

Изначально определить, по какой программе будет наблюдаться женщина, невозможно. К сожалению, бывают случаи, когда наблюдаться приходит здоровая мама, но на определенном сроке начинают появляться проблемы, о которых она раньше не знала. В таком случае мы переводим ее на расширенную программу.

То есть у вас нет готовых пакетов по ведению беременности?

— Нет, четкие пакеты есть, но мы лояльно относимся к их границам. Мы можем легко перевести пациентку с одного пакета услуг по ведению беременности на другой, если это потребуется. Это еще один плюс «Северной клиники».

В других учреждениях, насколько мне известно, практикуется привязка к строго определенному пакету. И в случаях, когда пакет необходимо расширить, возникают проблемы.

Мы гордимся тем, что можем позволить себе нарушать эти границы. Конечно, это благодаря тому, что наше учреждение многопрофильное, и мы можем полностью проконсультировать человека в одном месте.

Часто у вас бывают пациентки, которые приходят планировать беременность и остаются у вас на ведение и роды?

— У нас очень много таких мамочек. Мы их любим. Есть такое понятие, как семейное наблюдение: когда в нашей клинике наблюдались мамы тех девочек, которые сейчас сами становятся мамами.

Здесь наблюдаются семьями, и это очень удобно: мы знаем весь анамнез, всегда имеем под рукой электронную карту пациента и получаем результаты всех анализов из лаборатории, которая находится в нашей же клинике.

ведение беременности

Есть ли группы женщин, которым необходимы программы ведения?

— Любую беременную необходимо наблюдать, независимо от возраста и состояния здоровья. Многие приходят в нашу клинику не только для наблюдения за беременностью с медицинской точки зрения, но и просто за теплым и бережным отношением: им страшно, непонятно и волнительно. Мы же можем не только помочь решить проблемы со здоровьем, но и поддержать морально и психологически.

В женской консультации работают только акушеры-гинекологи, в некоторых есть терапевты. Соответственно, пациентки, которые наблюдаются в женских консультациях, осмотры окулиста, отоларинголога или стоматолога вынуждены проходить в других медицинских учреждениях. Мы же можем сделать это на месте, и никуда ходить не нужно.

Во-первых, это удобно. Многие будущие мамочки эмансипированы, работают до последнего срока беременности и стараются, конечно же, максимально сэкономить свое время.

Во-вторых, беременным с патологическими состояниями, не относящимися к беременности, в женской консультации помочь не смогут. Их отправят в профильное учреждение, где может не быть врача-гинеколога.

У нас, в основном, наблюдаются возрастные пациентки в возрасте 35+. Это пациентки, которые пришли к этому возрасту с определенными заболеваниями, и течение их беременности не всегда благополучно.

Чаще всего это беременности, которые возникают после ВРТ. Иногда женщины проходят очень большое количество циклов того же ЭКО. Эти пациентки относятся к беременности очень трепетно. У меня была пациентка, которая получила беременность в результате 18 попытки ЭКО. Это сложно психологически и требует особого подхода.

Большой плюс таких пациенток в том, что они понимают, для чего им нужно наблюдение. Нам же, врачам — плюс в том, что каждая такая проведенная беременность доставляет удовольствие, ведь на свет появляется здоровый малыш. Это всегда большая победа, которая достигается иногда очень сложным путем.

Сколько стоит прием в вашей клинике и стандартная программа ведения беременности?

— Первичный прием акушера-гинеколога без УЗИ — 3 200 рублей.

Программа наблюдения беременности — 143 604 рублей.

Программа подготовки к беременности — 26 550 рублей.

Как подготовиться к приему: что принести с собой?

— Все результаты предыдущих анализов и обследований. Если есть — выписки из мед.карты и заключения врачей.

Все ли необходимые анализы и обследования можно сделать в вашей клинике?

— Да. В клинике есть лаборатория, есть возможность сделать МРТ, УЗИ, функциональную диагностику.

«Северная клиника», Санкт-Петербург, ул. Ильюшина, 4, корп. 1

  • 340
Оставить комментарий
Ковалева Ирина Владимировна
акушер-гинеколог, врач высшей категории
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!