Поясничный остеохондроз: как определить причину боли | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Поясничный остеохондроз: как определить причину боли

Если прихватило спину, люди чаще всего сами ставят себе диагноз «радикулит» и пытаются вылечиться дедовскими методами или мазями и уколами по советам «бывалых». Разумеется, такая «терапия» редко дает облегчение, а зачастую только усугубляет ситуацию, а все потому, что причина «прострелов» может оказаться совсем не такой, какой ее видит пациент.

радикулит

Радикулит, или как правильно называется это заболевание — поясничный остеохондроз, действительно, становится причиной неприятных ощущений в нижней части спины в подавляющем большинстве случаев. Однако подобную симптоматику может давать внушительный список болезней.

Среди них спондилоартроз, спондилоартрит, воспаление в суставах позвоночника, сколиоз, обострение вследствие мышечно-тонического синдрома, остеопороз, хрупкость костной ткани, а также первичная опухоль в позвоночнике, заболевания иммунной системы, например, ревматоидный артрит, перелом или туберкулез позвоночника.

Именно поэтому, особенно если боль возникает впервые, нужно как можно быстрее обратиться к неврологу. В зависимости от клинической картины и того, какой диагноз предполагает врач, может потребоваться МРТ или рентген позвоночника, а также консультация других специалистов — нефролога, уролога или гинеколога. Ведь боль в спине вполне может оказаться проявлением болезней почек, а также проблем по женской или мужской части.

Если врач поставил диагноз «остеохондроз», это значит, что имеются проблемы с межпозвоночными дисками, которыми соединены друг с другом позвонки.

В силу различных причин, среди которых возрастные изменения, травмы, поднятие тяжестей и другие производственные вредности, влияние больших физических нагрузок, а также гиподинамия и привычное неправильное положение тела, межпозвоночные диски в определенной области спины хуже справляются с возложенной на них функцией по амортизации. Их внешняя оболочка растрескается, и образуются грыжевые выпячивания. Они сдавливают кровеносные сосуды, корешки спинного мозга, а иногда и сам спинной мозг, что и вызывает рефлекторное напряжение мышц спины и резкую боль.

У молодых людей боли в спине, связанные с поясничным остеохондрозом и появлением грыж, как правило, появляются из-за подъема тяжестей и в результате перегрузок в спортзале. У женщин они могут возникнуть во время беременности или после родов и связаны с резкими изменениями веса и необходимостью поднимать ребенка, коляску и прочие достаточно тяжелые вещи.

Поясничный остеохондроз может проявиться не только болью в спине, но и прострелами в ногу или же болью в корешке, которая особо не чувствуется в пояснице. В этом случае задача номер один — избавление пациента от боли или снятие обострения, а затем и лечение основного заболевания.

Лечат обострение препаратами с противовоспалительным действием. Если они недостаточно эффективны, ставят в спину укол-блокаду с гормоном. Также используют миорелаксанты для расслабления мышц, которые спазмируются.

Используют также физиотерапевтические процедуры — магнитотерапию, магнитолазер, лазеротерапию, вытяжение поясничного отдела, электрофорез разными лекарственными препаратами. Может потребоваться и хирургическое вмешательство, но чаще его все же удается избежать.

Как отмечает врач-невролог, вертебролог клиники BS Clinic в Екатеринбурге Татьяна Борейко, нужно обязательно обращаться к доктору с впервые возникшей болью в спине и делать это, не затягивая. Потому что иногда к врачам приходят пациенты с запущенными случаями, когда что-либо сделать уже невозможно. Также важно понимать, что лечение поясничного остеохондроза — дело довольно продолжительное и требует комплексного подхода.

Татьяна Викторовна припомнила один довольно показательный случай. У 60-летней пациентки грыжа поддавливала корешок, отчего сильно болела нога, после длительного и малорезультативного лечения в поликлинике женщина обратилась в BS Clinic.

— Мы лечили ее вытяжением и физиотерапией, но эффекта тоже не получили. Пришлось отправлять пациентку на операцию по показаниям. Нейрохирурги отложили ее из-за сердечно-сосудистых вопросов, отправив женщину на дообследование.

В это время боль ушла, и необходимость в операции отпала, то есть эффект от лечения у нее оказался отсроченный. Другими словами, мы корешок освободили на вытяжении, ему потребовалось какое-то время на восстановление, и когда женщина дошла до нейрохирургов, вопрос об операции уже не стоял.

Для профилактики поясничного остеохондроза, а также обострений этого заболевания Татьяна Борейко советует заниматься физкультурой и вести здоровый образ жизни.

— Основная мера профилактики — это правильные физические нагрузки, то есть сильные мышцы. Чтобы подобрать нужный комплекс упражнений, специалист ЛФК смотрит, какой поставлен диагноз, какие группы мышц поражены, какие нагрузки желательно давать.

В нашей клинике BS Clinic массажист, он же специалист ЛФК, может один-два раза проработать комплекс с пациентом, показать ему упражнения, посмотреть правильность выполнения. После этого пациент сможет уже самостоятельно заниматься дома.

Оставить комментарий
Борейко Татьяна Викторовна
врач-невролог, вертебролог, терапевт
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!