Постоянно болит горло? Вот, что говорит врач | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Постоянно болит горло? Вот, что говорит врач

Если вы часто болеете ангиной, то стоит серьезно задуматься о консультации у хорошего лор-врача. Ведь после ангины есть угроза развития хронического тонзиллита. А это заболевание резко ухудшает качество повседневной жизни.

Подробно о болезни и ее лечении рассказала врач высшей категории, ассистент кафедры лор-болезней Кубанского государственного Медицинского университета, врач отоларинголог и пластический хирург краснодарской клиники «Эстетик Мед» Юлия Викторовна Мисюрина.

горло, тонзиллит

Сколько лет Вы занимаетесь лечением лор-болезней?

— Около 16 лет. Прошла путь от ординатуры до кандидата наук. Всегда мечтала расширить свои возможности и освоить реконструктивно-эстетические операции, выучившись на пластического хирурга. Это большая редкость, когда лор-врач может проводить операции по коррекции носа. А ведь часто проблемы с горлом возникают из-за того, что не дышит нос.

Чем страшен хронический тонзиллит?

— Острый тонзиллит — это ангина, острое инфекционное заболевание, которое лечится не лор-врачом, а терапевтом. Самое ужасное — это его осложнения.

Как правило ангина вызывается стрептококком группы А. Этот микроб вызывает воспаление и выделяет токсины, которые разносятся с током крови по всем органам системы. В результате страдают сердце, почки и суставы. Поэтому, теоретически, любая ангина может осложниться поражением этих органов.

Когда идет речь о хроническом тонзиллите, выделяют две формы — компенсированную и декомпенсированную. Компенсированная форма проявляется местными признаками воспаления миндалин.

Декомпенсированная ставится на основании не только местных изменений в небных миндалинах, но и при появлении патологической картины со стороны органов-мишеней: тахикардией, слабостью, повышением температуры к вечеру и болью в мышцах.

Хронический тонзиллит здорово ухудшает качество жизни. Будут осложнения или нет — это уже индивидуально.

Расскажите о самых тяжелых клинических случаях за свою практику.

— Когда ко мне обращаются молодые пациенты с серьезными осложнениями. Им показано оперативное вмешательство. Сама операция не сложна, но есть особенности реабилитации таких пациентов, нужно учитывать много нюансов.

Другая группа клинических случаев — пациенты, которые не вовремя сделали операцию. Миндалина у них превращается в «бурдюк» с патологическим отделяемым, который травит организм и пациент ходит с абсцессом, очагом инфекции.

Такие пациенты приходят на операцию в 50-60 лет, когда уже проводить операцию по показаниям нежелательно. У них происходят возрастные изменения: сосуды уже не те, тромбы плохо образуются и в большинстве случаев возможны кровотечения.

Удаление миндалин решает проблему?

— Да, если операция назначена правильно, по клиническим показаниям. Доктор должен учитывать причину, местные признаки и общее состояние организма.

Как показывают последние исследования, у многих пациентов диагностируется синдром хронической усталости. Там тоже есть периодические боли в горле, но они вызываются не бактериями, а вирусом.

Цель моей консультации — не удалить миндалины, а наоборот выявить причины, чтобы по возможности их сохранить и назначить консервативное лечение. Но бывают ситуации, когда удаление, увы, — единственный вариант.

лор, тонзиллит

Какие анализы нужно сдавать при лечении хронического тонзиллита?

— Проверяется биохимические анализы крови, определяется активность вирусов, которые провоцируют ангину. Сдается мазок на грибковую флору и обязательное исследование со стороны смежных специалистов — кардиолог, ревматолог, эхокардиография, чтобы проверить состояние организма в целом.

Можно проводить самостоятельное промывание миндалин?

— Увы, нет. Хотя у меня были пациенты, которые рассказывали, что они проводили. Но это нельзя рекомендовать в массы. Такая процедура должна проводиться врачом.

Неправильное промывание нестерильными инструментами может привести к возникновению налета на миндалинах. Что делать в таких случаях? Это ангина? Нет. Промывать ли дальше или хвататься за голову? Такие вопросы возникнут у занимающихся самолечением. Поэтому лучше сразу обратиться к профессионалу.

Сколько раз в год нужно промывать миндалины тем, кто страдает хроническим тонзиллитом?

— Достаточно два раза в год. Если пациента в течение этого времени не мучает ангина, то лечение считается эффективным.

Возможно ли избавиться от хронического тонзиллита навсегда?

— Да, удалив небные миндалины.

Вы говорили, что большинство проблем с горлом, прежде всего, связаны с тем, что не дышит нос.

— Да. Видела отзыв пациента: «У меня болит горло, а доктор меня отправил на исследование носа». Одна из причин проблем в горле — это затруднение дыхания через нос. Нос выполняет важные функции, которые не доступны небным миндалинам: увлажнение, очищение и согревание вдыхаемого воздуха.

Определить причину на первом приеме иногда не удается, поэтому требуется дополнительное обследование.

С онкологическими пациентами вы сталкивались при осмотре?

— Не раз, но диагноз подтверждается гистологическим исследованием операционного материала. Это очень злободневная тема, и врач не должен забывать об онконастороженности.

Под маской банальных проблем, например, першения в горле, могут скрываться очень страшные заболевания.

  • 5391
Оставить комментарий
Комментарии
#

Очень грамотный материал от специалиста...я бы отметил что на редкость....! все очень четко, кратко, и главное правильно..... Респект автору...!

#

У меня была повторная септопластика и вазотомия ! Жизнь началась заново !!! Спасибо большое за профессионализм и вообще расположение к себе !

Мисюрина Юлия Викторовна
пластический хирург
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!