Хрустеть костяшками вредно? Отвечает врач | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Хрустеть костяшками вредно? Отвечает врач

Нужно ли мазать коленку мазью, что делать, если сломал ногу в лесу и можно ли удлинить ноги — на эти частые и интересные вопросы отвечает травматолог-ортопед Константин Могилевский.

Могилевский
Травматолог-ортопед Могилевский Константин Александрович.

Болит коленка — чем помазать?

— Мази не помогают при боли в коленях. Это большое заблуждение в России. Ты — не врач, если не назначил мазь. Наверное, это уже действует как плацебо. Если ты врач, ты должен разобраться в проблеме, поставить диагноз, потом назначить соответствующую терапию.

Но мази — это крайне редко и крайне недоказательно в плане лечения. Пациент сам может себе намазать — это довольно безобидно. Да, это действует, на какие-то поверхностные структуры, можно комбинировать с препаратами, которые могут глубже проникнуть в ткани. Но все же это от лукавого. По-настоящему мази не работают.

Как на ровном месте получить травму?

— Бывает такая патология. Особенно, когда пациент в расслабленном состоянии, после вечеринки, мышцы не держат, мышечного каркаса нет — неосторожное движение, непривычное, нестереотипное, оступился, если еще есть сахарный диабет, то, пожалуйста, на ровном месте ломается стопа. Это патологический перелом.

Пациент на первом приеме говорит: «Доктор, это абсурд, я никогда не ломал, я не ударялся, самое главное. Она у меня раньше не болела. А вот сейчас заболела». Почему? Потому что может быть патологический перелом.

Лечебная физкультура работает?

— Лечебная физкультура ассоциируется с какой-то гимнастикой, вот вышли несколько старичков и начали размахивать руками, ногами и так далее. Но это довольно сложная наука, есть специальное отделение. В России, к сожалению, пока это не развито. На счет того, надо или не надо лечить некоторые повреждения...

У многих повреждены мениски, мы их находим иногда случайно. Не всегда боль означает, что поврежден мениск и поврежден мениск — значит будет болеть. Это совершенно не так. Это заблуждение.

лечебная физкультура

Что делать, если сломал ногу в лесу?

— Первое, что нужно сделать — это обездвижить сустав, то есть нужна шина. Этому должны учить еще в школе, этому нужно придавать большое значение. Шина, холод — все! И бежать, или с помощью кого-то добраться до врача или медпункта. Первое, что нужно — обездвижить.

Второе — нужно укрыть рану. Не важно чем, более-менее чистым полотном. И промыть. Не надо бояться проточной воды. Берешь проточную воду, мыло — залил, промыл рану. Все! Этого достаточно. И накрыть.

Хрящи сами восстанавливаются?

— Есть много методик, в том числе обогащенная тромбоцитами плазма в коленный сустав для помощи, для регенерации, но, как правило, сами хрящи не располагают функцией распознавания повреждений так, как кожа.

Если кожу повредил, там есть специальные клетки, агенты, которые нам сращивают рану. У хряща такого нет. В хряще надо убрать то, что мешает — это нагрузка. Почему мы рекомендуем костыли? Потому что мы снимаем нагрузку, и хрящ может сам восстановиться. Вот на этом этапе, да.

Хрустеть костяшками вредно?

— Я хрущу. Опять же, если есть какая-то патология развития хряща, если это перелом — хрустеть, конечно, не надо. Если это не доставляет боли, то ничего плохого в этом нет. Если окружающих не бесит, то можно.

Ноги удлинить можно?

— Да, можно. Но сначала лучше обратиться к психологу, если это связано с красотой. Может быть, он переубедит. А если это патология какая-то — одна нога короче, другая длиннее, и если ортопед все взвесил и он рекомендует — да, это можно, вполне. Довольно безопасная операция. Не совсем приятная, требует реабилитация. Но возможно.

За границей лечиться лучше?

— Это большой миф, еще, наверное, с 90-х. Можно и здесь, и там наткнуться на плохого врача. Здесь разницы нет. Если оснащение хорошее, но самое главное врач, независимо от клиники — лечение будет нормальным. И очень много зависит от пациента.

Если пациент не верит в медицину здесь, и стремится за границей лечиться, надо дать ему уехать за границу. Потому что здесь результат лечения будет плохим. Он не будет выполнять рекомендаций, будет субъективным, будет отрицательно относиться к лечению.

Чем травматолог отличается от ортопеда?

— Травматолог решает вопросы острой травмы, которые возникли «здесь и сейчас», а ортопед решает вопросы врожденного характера и если после травмы прошло какое-то время.

Например, неправильно сросшийся перелом. По сути это должен быть один и тот же врач. Он должен иметь понятие об острой травме и о том, как после травмы жить.

Оставить комментарий
Подпишитесь на рассылку

Будте в курсе актуальных новостей медицины
и акций в клиниках.