Как влитой: что такое зубной имплантат и как быстро он приживется? | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Как влитой: что такое зубной имплантат и как быстро он приживется?

Правда ли, что имплантация зубов — это долго и больно? Как долго имплантат сможет простоять и как раньше времени не потерять родные зубы? На эти и другие вопросы мы решили узнать ответы у главного врача стоматологической клиники «Раддент», стоматолога-ортопеда Владислава Радиевского.

Имплантат — это заменитель корня зуба, сделанный из титана
Имплантат представляет собой заменитель корня зуба, сделанный из титана.

Что такое имплантат? Есть представление, что это целый зуб.

— Имплантат — это заменитель корня зуба, сделанный из титана, который непосредственного участия в эстетике и жевании не принимает. На него уже ставится коронка, которой человек пережевывает пищу.

Многие думают, что это больно и долго. Это так?

— В момент имплантации болевых ощущений на моем приеме пациент не испытывает, потому что я делаю проводниковую анестезию в случаях работы на нижней челюсти для области пятого, шестого и седьмого зубов (это самое труднообезболиваемое место).

Уже когда человек выходит из клиники, для профилактики рекомендую принимать обезболивающие препараты («Кетанов» или «Нурофен»), которые необходимы только в первые несколько часов.

Чтобы установить один имплантат вместе с наложением швов, понадобится где-то 30-40 минут, иногда — около часа.

Что будет, если не поставить имплантат?

— Это может привести к смещению зубов, атрофии кости челюсти (со временем она сужается), нарушению функции височно-нижнечелюстного сустава, а также точно приведет к потере жевательной эффективности. Она, в свою очередь, слабо или сильно может отразиться уже непосредственно на переваривании пищи.

Правда ли, что в каких-то случаях необходимо наращивать кость?

— Если произошла атрофия костной ткани после какого-то травматичного удаления в прошлом, которое привело к убыли костной ткани по ширине или по высоте, то потребуется наращивание. Оно может быть необходимо и после нормального удаления, просто анатомически костная ткань узкая или очень близко расположены нижнечелюстной нерв или гайморова пазуха.

Часто требуется наращивание костной ткани там, где ее нет в норме. Природа позаботилась о том, чтобы даже в тех небольших объемах кости родному зубу было комфортно и он стоял крепко и надежно. А о надежной фиксации имплантата заботимся мы.

К примеру, в гайморовой пазухе находится воздух, а нам нужна костная ткань — в тех ее местах, где планируется установка имплантата. В таком случае делается синус-лифтинг, чтобы создать твердую ткань. Это дает возможность обойти природу, не получив побочных эффектов.

Нам необходим один кубической сантиметр заменителя костной ткани, который потом прорастает сосудами и становится частью организма. Искусственно образованная кость имеет большой запас прочности для удержания установленного имплантата в течение неограниченного количества лет.

При атрофии костной ткани потребуется наращивание
При атрофии костной ткани потребуется наращивание, при этом искусственно образованная кость имеет большой запас прочности для удержания установленного имплантата.

Какие противопоказания у процесса установки имплантатов?

— Одни из абсолютных противопоказаний — это заболевания крови (нарушение свертываемости, лейкоз), высокий уровень сахара в крови, не поддающийся коррекции лекарственными препаратами, иммунодефицитные, онкологические заболевания, тяжелые формы гипер- и гипотиреоза, красная волчанка.

Как быстро приживается имплантат?

— В течение трех месяцев происходит интеграция с костной тканью, т.е. он не приживается, а прирастает к кости. Приживления не требуется, потому что титан — инертный материал для организма и он его не отторгает, а происходит его «прирастание» к костной ткани.

Имплантат может стоять пожизненно?

— Имплантат может и будет стоять всю жизнь с вероятностью, близкой к 100%, если установлен в правильном положении и с достаточным запасом костной ткани, окружающей его (не менее 1,5 мм), а также если на нем стоит правильная коронка, не перегружающая имплантат и не провоцирующая воспаление десны.

В таком случае из причин, снижающих вероятность пожизненной службы имплантата, останутся следующие:

  • нежелание пациента чистить зубы;
  • отсутствие регулярных контрольных осмотров у стоматолога хотя бы раз в год, но лучше раз в полгода;
  • возникновение в организме заболеваний, способных повлиять на имплантат.

Каким видом имплантации вы пользуетесь?

— Мы ставим винтовые имплантаты, как и во всем мире. Существует одномоментная имплантация, которая подразумевает то, что мы сразу ставим винтовой имплантат после удаления корня, в то же посещение. Он по диаметру должен быть меньше, чем лунка, потому что нельзя допустить атрофию костной ткани в будущем.

Такой вид имплантации применяется чаще в области передних зубов, чтобы сразу обеспечить красивую улыбку с помощью временных коронок.

Бывают случаи, когда одномоментную имплантацию применять противопоказано или рискованно из-за большой вероятности убыли костной ткани и возникновения «карманов» между имплантатом и костью. Это те случаи, когда ткани, окружающие зуб, сильно воспалены. Тогда надо дать время, чтобы произошла элиминация инфекции, т.е. очистка этой зоны от микробов и восстановление кости. Это займет минимум 2-3 месяца.

Бывали ли у вас сложные случаи?

— Да, бывают случаи, которые требуют особых творческих усилий и терпения. Например, когда имеем дело с достаточно кропотливым синус-лифтингом в случае имплантации в области седьмого зуба. Это ситуация, когда в гайморовой пазухе имеется перегородка, которая делает невозможным осуществление синус-лифтинга в области шестого и седьмого зубов одновременно.

Из-за сложности доступа у кого-то появляется соблазн этого не делать и ограничиться восстановлением зубного ряда только до «шестерки». Я всегда стараюсь восстановить зубной ряд вплоть до седьмых зубов, чтобы обеспечить пациенту максимально комфортное и эффективное пережевывание пищи.

Нумерация зубов в стоматологии
Нумерация зубов в стоматологии.

Что делать с «восьмерками»? Обязательно ли их удалять?

— В большинстве случаев их следует удалять, потому что на них оседает налет, который не счищается пищей. Также из-за их расположения во рту человеку иногда трудно или невозможно очистить все поверхности восьмого зуба.

Есть такое понятие, как «самоочищение»: в промежутках между чистками зубов утром и вечером, когда человек пережевывает пищу, у него зубы как загрязняются, так и очищаются самой же едой. В области восьмых зубов этого обычно не происходит, т.к. пища туда не доходит. Поэтому остатки еды задерживаются в зоне «восьмерок», как на обочине.

Это как в случае с дорожной трассой, которая в грязную погоду обычно чище, чем обочина, т.к. по дороге ездят машины и стирают избыточную грязь, в то время как на обочину все это летит и оседает на ней.

Нередко человек приходит на прием с чистыми зубами, но «восьмерки» у него черные от кариеса и налета, как угольки, как раз по этой причине. И этот факт может для пациента оказаться сюрпризом, потому что в обычное зеркало он их не увидит, а со специальным никогда себя не разглядывал.

В некоторых случаях «восьмерки» могут деформировать зубной ряд, вызывая скученность зубов в переднем отделе и изменять прикус в худшую сторону, а также вызывать воспаление окружающих зуб мягких тканей — десны и щеки.

Можете дать рекомендации по уходу за зубами, чтобы не потерять их раньше времени?

— Нужно заниматься профилактикой и ходить регулярно к хорошему стоматологу, лечить кариес, чтобы не было осложнений кариеса — пульпита и периодонтита, которые могут в конечном итоге привести к потере зуба.

Также помимо ежедневной чистки большинству людей необходимо раз в полгода (а иногда и чаще) снимать зубной камень на приеме у стоматолога с помощью ультразвука и других приспособлений. Чтобы зубной камень и твердый налет образовывался медленнее или вообще не появлялся, необходимо ежедневно чистить зубы правильно и методично: один раз — утром после еды, один раз — вечером после еды.

Относиться к процессу чистки следует, как к упражнению с определенным количеством подходов и повторений, т.е. как в спортзале, чтобы все участки были равномерно «проработаны».

Какой щеткой лучше чистить зубы? Обычной или электрической?

— На мой взгляд, все равно, чем чистить, главное — делать это тщательно, очищая все поверхности зубов без исключения. Еще важно, как я уже говорил, чистить методично, чтобы не было такого, что на одном участке поводили щеткой 1 секунду и сделали одно движение, а на другом участке — 30 секунд.

Дисциплинировать себя несложно, если мысленно разделить зубной ряд на 6-8 фрагментов, соразмерно длине рабочей части щетки. На каждом из этих отрезков не поддевающими, а приглаживающими десну, сметающими движениями от десны к шейкам зубов надо делать по 10 движений.

Итого получится за всю чистку 240-320 движений. Не надо забывать и про жевательные, и про задние поверхности крайних дальних зубов. Если приноровиться, то можно уложить это все в 2-3 минуты.

Также не стоит без надобности пользоваться нитями и зубочистками, т.к. можно травмировать десневой сосочек и вызвать воспаление или смещение десны. Лучше прибегать к ним только в тех случаях, когда между зубами что-то застряло. А чтобы не застревало, надо требовать от своего стоматолога плотных и аккуратных межзубных контактов без компромиссов.

Сколько стоит ваш первичный прием?

— Консультация в нашей клинике бесплатная.

Что нужно пациенту, чтобы прием прошел качественнее?

— На приеме достаточно осмотреть пациента и собрать максимально подробный анамнез, затем мы направим его на компьютерную томографию.

Это обследование можно сделать у вас в клинике?

— Томография делается в специализированных учреждениях, куда мы даем направления.

Оставить комментарий
Комментарии
#

Здравствуйте, у меня нет зубов на верхней челюсти уже 20 лет, можно ли поставить импланты и сколько это стоит? Спасибо.

Ответ на от Ольга Леонидовна

#

Доброе утро! В первую очередь вам нужна очная консультация хорошего специалиста. Напишите нам в бесплатном приложении https://get.mednote.life/app002 и мы подберем для вас врача в зависимости от вашего местонахождения!

Ответ на от Ольга Леонидовна

#

Эти оферисты вставят зубы, а гарантии ноль,в результате ни денег ни зубов.Зубы это не та проблема,как сердце и т.д. Покупайте блендер и не делайте себе лишние проблемы.

Радиевский Владислав Иванович
стоматолог-ортопед
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!