Гастродуоденит: что это и как лечить? | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Гастродуоденит: что это и как лечить?

Неправильное питание и вредные привычки способствуют появлению в организме разных патологий, в том числе связанных с желудочно-кишечным трактом. Одна из таких болезней — гастродуоденит. Какие еще причины вызывают это заболевание, и кто находится в зоне риска, мы узнали у врача-терапевта, гастроэнтеролога сети медицинских центров «Эдельвейс» в Екатеринбурге Валентины Спириной.

гастродуоденит

Валентина Николаевна, что такое гастродуоденит?

— Гастродуоденит — это воспалительное заболевание желудка (гастрит) и двенадцатиперстной кишки (дуоденит). По длительности болезнь разделяется на два вида: острый и хронический, по степени поражения слизистой — на поверхностный, атрофический и эрозивный. Исходя из выраженности изменений гастродуоденит бывает минимальной, умеренной и высокой степени активности.

В чем причины этой болезни?

— Причинами могут стать редкое питание (2 раза в день), быстрое употребление пищи, недостаточное ее переваривание, которое при частичном отсутствии зубов и наличии зубных протезов значительно ухудшается.

Провоцирующими факторами являются частое употребление острой, жареной, жирной, маринованной пищи, кофе, газированных напитков; курение, злоупотребление алкоголем, стрессы.

Вызвать гастродуоденит может прием лекарственных препаратов, заброс желчи в желудок, инфекции, в том числе хеликобактер пилори (НР).

Какими симптомами сопровождается заболевание?

— Возникают боли разной интенсивности в верхних отделах натощак или через несколько минут после еды, тошнота, отрыжка воздухом или пищей, изжога. При остром и обострении хронического гастродуоденита боли острые или интенсивные ноющие, при хроническом варьируют от дискомфорта до ноющих болей. При остром течении может быть рвота пищей, нарушение стула.

Насколько это опасно?

— Сам по себе гастродуоденит не опасен, но он ухудшает качество жизни. Опасно длительное течение болезни, так как оно способно привести к атрофии и метаплазии слизистой оболочки, что в дальнейшем может спровоцировать рак желудка. Поэтому очень важно вовремя диагностировать и лечить патологию.

Кто подвержен заболеванию?

— В зоне риска находятся люди с режимом работы или учебы, не позволяющим регулярно принимать пищу, курильщики, а также те, кто регулярно употребляет кофе и алкоголь. Люди, вынужденные часто пользоваться обезболивающими, сердечно-сосудистые больные, принимающие препараты, разжижающие кровь, также подвержены болезни.

Опасен гастродуоденит для тех, кто испытывает постоянное эмоциональное перенапряжение, а также для носителей инфекции НР.

Как осуществляется диагностика?

— Для диагностики используется метод фиброгастродуоденоскопии (исследование при помощи специальной трубки, гастроскопа — примечание автора). Он позволяет не только оценить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, но и взять биопсию с последующим исследованием кусочка слизистой под микроскопом.

Именно таким образом мы узнаем не только о воспалении, но и о степени выраженности, наличии атрофии, метаплазии, дисплазии, рака, НР.

Для диагностики инфекции НР используется также анализ кала на антиген. Однако подтвердить или исключить гастродуоденит этот анализ не может. Также сдают анализ крови на антитела к хеликобактер пилори, но он информативен только при их отсутствии. Самым надежным и точным методом все-таки является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

фиброгастродуоденоскопия, фгдс, гастродуоденит

Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!

Можно ли предотвратить заболевание?

— Да. Надо употреблять пищу небольшими порциями каждые 3-4 часа, ужинать не позже 8 часов вечера, ограничить употребление острой, жирной, жареной пищи, кофе, газированных напитков, не курить, не злоупотреблять алкоголем.

При прохождении курсов обезболивающих таблеток рекомендуется параллельно использовать Омез или другие лекарства группы ингибиторов протонной помпы. Также стоит запомнить, что все обезболивающие, противовоспалительные и разжижающие кровь препараты нужно принимать после еды.

При частых головных болях или боли в спине, суставах рекомендуется не заниматься самолечением, а обратиться к неврологу и терапевту.

Как лечится гастродуоденит?

— В первую очередь нужно исключить острое, жирное, маринованное, жареное, кофе, газированные напитки, алкоголь. Далее необходимо наладить режим питания, употребляя пищу 4-5 раз в день.

Из медикаментов в лечении используют антациды (Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Ренни, Антарейт), антисекреторные препараты (Омез, Разо, Нольпаза, Контролок), гастропротекторы (Де-нол, Вентер, Ребагит), прокинетики (Ганатон, Мотилиум) при наличии рефлюкса.

При НР-инфекции используют терапию с применением антибиотиков.

Были ли в вашей практике случаи с таким заболеванием?

— Опишу три разных случая.

Пациентка 30 лет обратилась за жалобами на острые боли в верхних отделах живота после еды, тошноту, которые появились спустя 5 дней после употребления острой и жирной пищи. Пациентка не завтракала, питалась 2 раза в день, любила острое, переедала на ночь, пила много кофе, что вызывало постоянное раздражение слизистой оболочки желудка.

По симптомам вероятен был острый гастродуоденит. Для уточнения диагноза была сделана ФГДС. По данным гистологии выявили хроническую форму болезни умеренной степени выраженности. В данной ситуации ставится диагноз хронический гастродуоденит и рекомендуется профилактическое лечение 2 раза в год.

Пациентка 38 лет обратилась с целью профилактического осмотра. Боли в животе не беспокоили. В анамнезе было длительное курение, злоупотребление алкоголем. Пациентка решила изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек и пройти полное обследование.

На ФГДС был выявлен не только хронический гастродуоденит, но и наличие атрофии и метаплазии слизистой оболочки желудка, что может считаться предраковым состоянием. Была также выявлена инфекция НР и назначен соответствующий курс лечения.

Пациент 33 лет жаловался на острые боли в верхних отделах живота, возникающие без связи с приемом пищи, периодически тошнота и отрыжка воздухом. Все симптомы возникли после стресса и беспокоили больше месяца.

На ФГДС изменений в желудке не выявлено. Такое тоже бывает. Боли в этой ситуации вызваны не воспалением и спазмом мышц желудка на фоне постоянных переживаний. Был поставлен диагноз функциональная диспепсия.

Как видно из примеров, основным методом исследования является фиброгастродуоденоскопия.

Совет от доктора

Соблюдайте правило золотой середины. Будьте умеренны во всем, не нужно голодать или переедать, ешьте часто и понемногу. При наличии стресса ищите позитивные стороны в сложившейся ситуации. И будьте здоровы!

  • 10010
Оставить комментарий
Комментарии
Галина #

Очень хорошая статья огромное спасибо.Так все описано правильно.Нам бы таких докторов по больше.еще раз спасибо.

Павел #

Все вроде правильно .... но когда каснешься .....то точный диагноз реально никто толком не может поставить.... правильно стрессы и инфекции режим и качество питания все это приводит к гастритам язвам и дуодениту.... но в статье ничего не сказано, и даже не упомянуто про основную и почему то крайне редко рассматриваемую патологию, фактор если угодно, на прямую провоцирующий дуоденит с закупоркой сужением протоков печени и поджелудочной несущим очень опасные последствия для всего организма в целом, такой инфекцией как лямблиоз, часто сопровождаемой различными бактериальными патологиями........?!

Спирина Валентина Николаевна
врач-терапевт, гастроэнтеролог