Экспертиза профпригодности: как это работает? | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Экспертиза профпригодности: как это работает?

Сотрудники офисов небольших частных предприятий, где из вредностей — лишь работающий компьютер и чересчур строгий начальник, могут за всю жизнь не столкнуться с обязанностью прохождения медицинского осмотра. Вместе с тем, существует внушительный перечень профессий, для которых заключение о состоянии здоровья является закономерным этапом допуска к работе.

Получить разрешение экспертов необходимо в учреждении, обладающем соответствующей лицензией. Одно из них — Центр медицинских инициатив. О том, как подготовиться к осмотру и пройти его быстро и без проблем, рассказал Алексей Хоробрых, директор «ЦМИ», невролог и профпатолог со стажем в данной области более 20 лет.

Алексей Хоробрых, директор Центр Медицинских Инициатив г. Екатеринбурга
Алексей Хоробрых, директор Центр медицинских инициатив города Екатеринбурга.

Скажите, кто должен проходить медицинскую экспертизу на профпригодность? Представители каких профессий?

— Начну с того, что экспертиза — это проверка соответствия чего-то чему-то. Говоря о медицинской экспертизе, мы имеем в виду, конечно же, состояние здоровья. Вредные факторы при производственном процессе регламентированы федеральным законом (№ 323-ФЗ от 21.11.2011) и приказом Минздравсоцразвития (№ 302н от 12.04.2011). Регламентировано достаточно много факторов и специальностей, которые требуют обязательного проведения медицинских осмотров.

Допустим, возьмем человека с больными легкими: бронхитом, пневмонией. Если он попадет на производство, это может привести к значительным ухудшениям. Или существует риск того, что здоровый человек получит профессиональное заболевание в результате воздействия производственных факторов.

Приказ Минздрава охватывает практически все отрасли промышленности. Есть и отдельные приказы для машинистов поездов, госслужащих, сотрудников МВД, людей, работающих с гостайной. У них свои критерии здоровья.

Медицинские работники, проводящие экспертизу профпригодности, называются профпатологами. Профпалотогия — это наука о профессиональных заболеваниях, воздействии профессиональных факторов на здоровье человека. Мы этим занимаемся более 20 лет.

Наша задача, как профпатологов, вычленить группы риска и оценить результат воздействия фактора на организм работника. Кроме того, мы намечаем оздоровительные мероприятия.

Сколько врачей в среднем надо пройти человеку, который пришел за такой экспертизой? Какие специалисты должны вынести свое заключение?

— Объем обследования, опять же, определяется приказом. Как правило, бригада врачей состоит из 5-6 специалистов, плюс лабораторная часть (общие анализы крови и мочи, дополнительные анализы) и функциональные исследования (рентгенография, аудиметрия, исследование реакции сосудов, реакция на температуры и пр.).

Бригада врачей состоит из 5-6 специалистов
В программе — 5-6 специалистов, анализы и функциональные исследования.

Как проходит экспертиза на профпригодность? Можете описать порядок проведения для потребителя, который планирует это впервые?

— Сначала работодатель должен выписать направление, указать вредные и опасные факторы трудового процесса на рабочем месте. Данное направление — это основа нашего юридического взаимодействия. Количество специалистов и методики обследования напрямую зависят от того, о чем нам написал работодатель.

После окончания осмотра — получение заключения о трудоспособности, паспорта здоровья, медицинских рекомендаций и т.п.

Для человека, пришедшего за справкой, главное — скорость. Сколько времени уходит на обследование? С момента, как пациент заходит в дверь, и заканчивая моментом, когда выходит.

— Поскольку у нас своя лаборатория, то анализы никуда не отдаем: мы можем в течение нескольких часов закончить экспертизу. Т.е., придя утром и начиная сдавать кровь и оформлять документы, к обеду человек завершает осмотр (он длится 2-3 часа), и к 17 часам заключение уже готово.

Получается, обследование занимает один рабочий день — от прихода к нам до получения результата.

Можете дать совет, как пройти комиссию максимально быстро и легко?

— Во-первых, постараться быть здоровым. Соотнести свое состояние с возможностью пройти осмотр — оценивать себя реально. Второе — нужно хорошо выспаться, не принимать дополнительных стимулирующих препаратов, алкоголя и спокойно проходить осмотр, не скрывая имеющихся проблем, поскольку это, в целом, бесполезно. Позитивный настрой и адекватное состояние гарантируют оптимальную оценку вашего здоровья.

Кроме того, анализы, которые придется сдать, требуют легкого голода. Надо постараться воздержаться от курения и не переедать — идеален легкий завтрак (чай, бутерброд). Если принимаете какие-то препараты, скажите об этом доктору.

Перед осмотром следует воздержаться от курения и не переедать — идеален легкий завтрак
Перед осмотром следует воздержаться от курения и не переедать.

Бывали ли у вас случаи, когда человек по глупости или незнанию наживал себе лишние проблемы при прохождении комиссии? Например, нагрубил психиатру или неудачно пошутил у нарколога, что завязал с марихуаной?

— Состояние раздражения, конечно, оценивается нами, как и шутки, но раздражение — временный фактор. Мы настраиваемся на объективность. Если человек «встал не с той ноги», это не влияет на итоговый результат. Влияют объективные показатели.

Конечно, если пациент не может совладать с эмоциями, в определенные специальности ему дорога закрыта. Это также отражено в приказе. Иногда полезно намеренно спровоцировать человека на какие-то эмоции — появляется пища для размышления. Смешно также обманывать окулиста — его опыт и методики вскроют любой обман.

Насколько активно вы используете современные средства в работе с клиентами? Можно ли записаться онлайн? Предоставить документы через интернет?

— У нас на сайте работает раздел, где можно скачать бланки направлений. Там же, онлайн, можно пообщаться с администратором, задать какие-то вопросы. И, конечно, постоянная телефонная связь. Раньше была онлайн-запись, но в итоге она себя не оправдала.

Что делать человеку, если по каким-то причинам выносится решение о профнепригодности? Какие варианты? Есть для такого работника шанс вернуться в профессию?

— Во-первых, в этом случае мы стараемся связываться с работодателем. У нас контакты налажены. Пытаемся нивелировать риск потери специальности человеком. Стараемся вместе с работодателем подобрать вариант, подходящий для сотрудника. Может быть, есть другая вакансия.

Врачи стараются нивелировать риск потери специальности человеком
Врачи с работодателями стараются нивелировать риск потери специальности человеком.

Высший экспертный совет, который может пересмотреть наше решение, работает в Областном центре профпатологии, и его заключение является окончательным для нашей области и федерального округа.

Мы имеем постоянный контакт со специалистами этого центра практически ежедневно: всеми возникающими вопросами можем поделиться, попросить совет, поэтому в сложных случаях принимаем общее, коллегиальное решение. Если же вариантов нет — может, лучше попробовать себя в чем-то другом?

Или вылечиться?

— Да. Возможно, дело поправимое, и операция офтальмолога или хирурга сможет решить вашу проблему. Тогда спокойно приходите снова.

Есть ли какие-то сроки, регламентирующие право на новый осмотр? Скажем, человек может повторно прийти только через неделю, месяц, год? Или можно вернуться хоть на следующий день?

— Основное правило — если человек выписывается с больничного листа, он признается трудоспособным. Выписался — значит, трудоспособен и может проходить комиссию снова. Есть и исключения — например, операция офтальмолога, по поводу высокой близорукости: человек может вернуться к нам на осмотр через месяц после этого.

  • 233
Оставить комментарий
Хоробрых Алексей Владимирович
врач-невролог
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!