Задержка речевого развития у детей: как вовремя распознать и вылечить | Medical Note

Задержка речевого развития: до какого возраста малыш может не разговаривать

О том, как распознать задержку речевого развития у ребенка, какие причины к этому приводят, а также какие методы коррекции предлагает современная медицина, и правда ли, что мальчики начинают говорить позже девочек, Medical Note спросил у врача-невролога столичного медицинского центра «Московия» Василия Васильевича Приходько.

ребенок, задержка речи

Как распознать, что речь у ребенка развивается не так, как должна, что есть задержка?

— Существуют определенные нормы формирования у ребенка тех или иных предречевых и речевых навыков. В 3 месяца ребенок должен гулить, в 6 месяцев — лепетать, ближе к году появляется дифференцированный лепет и слова.

С года до двух по нормам ребенок учится понимать речь и постепенно увеличивает запас слов. Ближе к двум годам и далее до трех лет ребенок учится формироваться фразы, предложения и более сложные предложения.

В чем именно проявляется задержка речи?

— Есть два типа речи — экспрессивная и рецептивная речь. Первая развивается при помощи артикуляции (здесь важны движения губ, языка, которые получают команды от головного мозга) — ребенок учится произносить звуки, которые со временем превращаются в слоги, а слоги — в слова. Рецептивная речь позволяет ребенку понимать то, что он говорит, и понимать других.

При задержках ребенок может не понимать речь, обращенную к нему, а может не говорить сам, так как вовремя не формируются звуки, слоги, слова. Если после двух лет сохраняется лепетная речь, это не норма.

Какие существуют причины задержки речи у детей?

— Причины могут быть наследственные, когда влияет то, как у родителей в свое время формировалась речь, идиопатические (то есть возникающие по непонятной причине), это может быть следствием перинатальных поражений центральной нервной системы (гипоксия, ишемия).

Кроме того, к задержке приводят перинатальные энцефалопатии, наследственные заболевания нервной системы.

Правда ли, что мальчики начинают говорить позже девочек, или это миф?

— Нет, это миф. В медицине есть нормы развития речи, которые и мальчиков, и девочек рассматривают одинаково. Врачи придерживаются одной нормы, не разделяя ее.

Это миф, что мальчики начинают говорить позже девочек
Это миф, что мальчики начинают говорить позже девочек.

Какому специалисту надо показать ребенка, если родителей что-то настораживает в развитии речи?

— Основной врач в этом случае — невролог. Можно обратиться и к педиатру, тот порекомендует невролога, логопеда, психиатра. Но у нас родители не очень любят обращаться к психиатрам.

Как долго специалист будет заниматься с ребенком? Как скоро появятся заметные улучшения в речи?

— Все будет зависеть от того, с какой именно проблемой в расстройстве речи мы имеем дело. Динамику можно получить уже через месяц, если у ребенка с сохранным интеллектом есть проблемы с экспрессивной речью.

Если у ребенка имеются еще задержки психологического развития или аутизм, то улучшения будут видны через полгода и больше. И в этом случае многое зависит от возможностей самого ребенка.
У детей, у которых лишь временные задержки развития речи, эффект от коррекции заметен быстро.

Какие методы лечения используются?

— Реабилитационных методов много. Существует медикаментозная терапия с использованием нейротрофических и ноотропных препаратов, но все-таки больший акцент мы в нашей клинике стараемся делать на занятия с логопедом, дефектологом, нейропсихологом, а также использовать немедикаментозные методы лечения — физиотерапию.

Например, транскраниальную микрополяризацию, нейросенсорную стимуляцию. Это эффективные методики, которые не уступают по эффективности ноотропам и чаще даже лучше.

При коррекции задержки речевого развития используются занятия с логопедом, нейропсихологом, дефектологом, физиотерапия
При коррекции задержки речевого развития используются занятия с логопедом, нейропсихологом, дефектологом, физиотерапия.

Кроме того, в лечении задержки речевого развития, используются лечебная физкультура, различные виды гимнастики, игровая терапия. Все вышеперечисленные методы могут использоваться для формирования речевых навыков у ребенка.

Врачи всегда используют игровой подход, находят контакт с детьми, привлекают их внимание, степень сложности заданий возрастает постепенно.

Надо ли родителям заниматься с ребенком дополнительно дома?

— Да, это обязательное условие, чтобы ребенок начал говорить. Конечно, родители дома выполняют с детьми более простые задания, и занятия с логопедом гораздо эффективнее. Но даже пальчиковую гимнастику, физические упражнения, пение песенок, собирание кубиков, игры с крупой — все это возможно и нужно делать дома.

Когда пора показать ребенка врачу по поводу задержки речи?

— Если в три года родителей что-то настораживает в речи ребенка, например, малыш не говорит или говорит, но мало, непонятно и так далее, надо показаться врачу. Три года — идеальный возраст, когда диагностируют и исправляют задержки развития речи.

Занятия можно начать и раньше, в два года, если ребенок идет на контакт с логопедом.

Как я уже говорил, с года до двух формируется одна экспрессивная речь, одни навыки, с двух до трех — другая по сложности экспрессивная речь. И если родители не видят динамики, лучше обратиться к специалисту.

Речь связана с мышлением, памятью, чтением и письмом. Не будет ли трудностей с обучением в школе, если у ребенка есть проблемы с задержкой развития речи?

— Зоны речи действительно связаны нейронами с другими зонами головного мозга, ответственными за мышление, память, письмо. Если вовремя не скорректировать речь, то получим проблемы с обучением — дисграфию, дислексию и многое другое.

К сожалению, это нередко бывает у детей с задержками развития речи, если вовремя не корректировать.

Задержки речевого развития нередко приводят к трудностям в обучении у школьников
Задержки речевого развития нередко приводят к трудностям в обучении у школьников.

Задержка в развитии речи может говорить о наличии серьезных заболеваний — эпилепсии, аутизма, глухоте?

— Да. Если речь вовремя не формируется, это расстройство может входить в какую-то другую патологию — аутизм, умственную отсталость, некоторые формы эпилепсии, которые препятствуют речевому развитию, наследственные генетические болезни. Специалист при обращении всегда проверит и слух — нейросенсорная тугоухость тоже влияет на формирование речи.

Кроме того, иногда родители считают, что у них просто гиперактивный, избалованный ребенок, а на самом деле это могут быть как проблемы с коммуникативным вступлением в контакт, так и расстройство слуха. Поэтому детей отправляют на консультацию к сурдологу, чтобы проверить слух.

Важно ли родителям с первых дней жизни ребенка разговаривать с ним, читать книжки, чтобы развивать восприятие речи?

— Конечно же. С ребенком обязательно надо разговаривать, петь ему, показывать картинки, называть то, что изображено. Нельзя оставлять ребенка надолго один на один с гаджетами.

Чем больше родители общаются с ребенком, тем лучше формируется у него речь. Ребенок слышит, понимает, постепенно формирует речевые навыки.

Получается, что гаджеты в раннем возрасте вредят развитию речи?

— Опосредованно гаджеты негативно влияют на речь. У детей, которые много времени проводят наедине с планшетом, возможны проблемы с поведением, эмоциями, появляется неусидчивость, дети становятся невнимательными. Все это мешает ребенку, если у него есть задержка речевого развития, заниматься с логопедом, нейропсихологом.

Бесконтрольное увлечение гаджетами у детей в раннем возрасте приводит к поведенческим и эмоциональным расстройствам, что неблагоприятно сказывается на формировании речевых навыков.

Оставить комментарий
Комментарии
#

Недавно общалась с мамой на эту тему. Я до 5 лет не говорила. Только 3 коротких фразы: "дай", "нет" "учки" (это означало, что я хочу на руки). Мама боялась, что я с отклонениями. Её успокоила бабушка:" не переживай. Как рот откроет, так будешь плакать, чтобы закрыла".
Так и вышло. После 5 лет меня "прорвало" на разговоры. Я была хорошисткой в школе. Колледж и университет закончила с красными дипломами. Была ведущей и играла в театре. С речью все прекрасно. Так что не бойтесь, что ребёнок до 5 плохо говорит. Любите его и дайте ему время 😊

#

Здравствуйте!
Очень радует, что неврологи наконец озадачились диагностикой задержки речевого развития.
Но! По прочтению статьи становится ясно, что знания о механизмах появления и развития речи у автора весьма поверхностные.
Очень хотелось бы, чтобы речевой невролог работал в тесном сотрудничестве с грамотным логопедом по запуску речи и регулярно проходил семинары по логопедии у ведущих мастеров в этой области.

Ответ на от Людмила. Логоп…

#

Согласна! Очень часто вижу в диагнозах неврологов: ЗРР... и это пишут детям и в 2г. и в 3г. и даже в 4! Когда уже давно пора ставить д-з: алалия моторная. Иногда даже дизартрию не видят, хотя уж это в компетенции невролога))

#

Нашему малышу почти 3 года, но кажется у него есть проблемы в речи, может нам кажется так...Можем ли мы показать его этому врачу?

Ответ на от Александр

#

Александр, здравствуйте! Конечно, стоит обратиться к данному специалисту. Напишите нашему медконсьержу в фирменное бесплатное приложение от Medical Note, запишем Вас:   https://uviu.app.link/app001

#

В целом довольно грамотная компиляция по теме... Но категорически не согласна с утверждением о том, что заниматься нарушением речевого развития должен в первую очередь невролог. Будучи медицинским логопедом с большим опытом работы часто вижу заключения неврологов, чаще неверные... Я имею в виду, что каждый врач должен работать по своей специальности. И ставить СВОЙ неврологический диагноз. Я ведь не пишу в заключении к примеру ППЦНС... А если пишу СДВГ, то только под вопросом, посылая к неврологу.
И еще, возможно доктор не в курсе, что логопеды смотрят и консультируют детей раннего возраста. Не надо ждать до трех лет! Можно обратиться и в годик. Конечно, мы проводим коррекцию вместе с неврологом, иногда психиатром и другими специалистами. Но в первую очередь заключение по речи дает логопед-дефектолог.

Ответ на от Алёна

#

Алена, если ребенок 3,5 лет плохо выговаривает некоторые звуки-когда идти к логопеду? В три года обратились- мне сказали, что раньше пяти не надо. но я переживаю. Посоветуйте, как заниматься с ребенком, чтобы выправить звуки. Где найти логопеда для трехлетки?

#

Внук молчал до 2х лет,а потом стал говорить.Сейчас ему 3,рассказывает все что с ним происходит,говорит предложениями,большой запас слов.Но не всегда понять можно эти слова.Нужно ли беспокоиться или надо обращаться к логопеду?

Ответ на от ГАЛИНА

#

Все зависит от конкретного случая и особенностей речи. Проконсультироваться с логопедом всегда будет полезно. Он послушает ребенка и скажет вам нужна ли коррекция речи. Возможно вам не о чем беспокоиться или посещение логопеда нужно будет не сейчас, а несколько позже. Если вам нужна помощь с поиском и записью к хорошему логопеду - пишите нам в приложении https://get.mednote.life/app002.

#

В книге Михалкова "от двух до пяти" очень подробно рассказано как должны разговаривать дети с которыми всё в порядке...

Приходько Василий Васильевич
врач-невролог
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!