Пищевая аллергия у детей: причины и диагностика | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Пищевая аллергия у детей: причины и диагностика

Слезотечение, ринит, в тяжелых случаях — бронхиальная астма: такие симптомы знакомы большинству пациентов с диагнозом аллергия. О пользе ведения пищевого дневника, в каких случаях болезнь может отступить и что должны знать родители, если впервые столкнулись с ее симптомами Medical Note рассказала врач аллерголог-иммунолог медицинского центра «Планета здоровья» в Челябинске Наталья Сергеевна Миледина.

Почему детский организм начинает реагировать, порой довольно внезапно, на привычные продукты либо другие внешние раздражители?

— Аллергия — это повышенная чувствительность организма к пищевым продуктам, окружающей среде, воздуху, пыли. Разновидностей аллергии очень много, сегодня темпы роста заболеваемости можно сравнить с эпидемией. Аллергией страдает каждый третий-четвертый ребенок.

Организм детей в возрасте до трех лет, как правило, реагирует на продукты питания. В более старшем возрасте часто встречаются проявления в виде насморка и конъюнктивита как реакция на пыльцу деревьев, шерсть животных либо на домашнюю пыль.

Изменился в последние годы и механизм возникновения заболевания. Если раньше мы наблюдали цепочку — пищевая затем бытовая аллергия, то сегодня болезнь может практически сразу проявиться в форме бронхиальной астмы у ранее вполне здорового ребенка.

Что касается причин, то первое место занимает наследственность. Вероятность развития болезни у детей родителей-аллергиков, если заболевание есть и у папы, и у мамы, достигает 80%; если болен кто-то один — 50%. Наблюдается зависимость от условий окружающей среды: это экология, питание, физические нагрузки. Аллергия может появиться в любой момент жизни, даже во взрослом и пожилом возрасте как следствие перенесенного стресса, заболеваний.

пищевая аллергия у детей

Что может спровоцировать развитие аллергии в детском возрасте?

— Чаще всего проявление болезни у детей связано с несовершенством пищеварительной системы. Если на этапе грудного вскармливания мама не соблюдает диету, употребляя в пищу орехи, мед, цитрусовые, у ребенка может возникнуть аллергия.

Механизм заболевания разный, удастся ли организму за счет компенсаторных способностей нейтрализовать данную реакцию — зависит от индивидуальных особенностей. Проявления аллергии могут быть различными: это аллергический ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма, атопический дерматит (экзема, нейродермит), крапивница и др.

В медицине также выделяют понятие истинной аллергии. К примеру, это непереносимость белка коровьего молока, куриного яйца. Орехи, шоколад, ароматизаторы и красители чаще всего вызывают так называемые псевдоаллергию. Такие реакции обусловлены отсутствием или недостатком необходимых для переваривания пищеварительных ферментов в желудочном соке, при несовершенной работе печени.

По мере взросления ребенка эти процессы нормализуются и пищевая аллергия прекращается. Причиной может стать и неблагоприятная экология, которая существенно влияет на иммунитет, приводит к более частым простудам. Сбои в работе организма у таких детей развиваются значительно быстрее.

Какие продукты входят в список запрещенных для аллергиков?

— Курица, яйца, молоко, рыба — это четыре наиболее популярных продукта-аллергена. Развитие болезни также провоцируют усилители вкуса, пищевые красители и ароматизаторы.

Поэтому следует избегать любых пищевых добавок. В то же время нет смысла запрещать ребенку постоянно все подряд.

Универсальная гипоаллергенная диета таким пациентам назначается лишь на период обострения заболевания. Обычно из рациона исключаются курица, яйца, молоко, рыба. Из мясных продуктов разрешены говядина, свинина, мясо кролика; крупы: кукурузная, рис, гречка, геркулес. Каши должны быть приготовлены на воде с добавлением подсолнечного, оливкового масла. Если нет реакции на белки коровьего молока, то можно сливочное масло.

Разрешаются также кисломолочные продукты, хлеб предпочтительнее второго сорта либо с отрубями. Важно: лишать детей сладкого нельзя! Просто выпечку — торты, печенье, пирожное — необходимо готовить самостоятельно из продуктов, не вызывающих аллергию.

Как правильно организовать питание ребенка-аллергика?

— С учетом индивидуальных особенностей. Если спектр аллергенов четко выявлен, то данные продукты, разумеется, необходимо исключить из рациона. Повторюсь: соблюдать гипоаллергенную диету постоянно особой необходимости нет. Это тяжело, в том числе психологически.

При этом сладкое и вкусное должно быть в меню регулярно. Просто продукты должны быть правильными и, разумеется, в умеренном количестве.

Необходимо также отслеживать их происхождение. Очень часто случается что ягода, яблоко, выращенные бабушкой в собственном саду, аллергии не вызывает. В то же время на импортные фрукты: абрикосы, персики организм реагирует крапивницей.

Какие современные методы диагностики вы рекомендуете для определения причин аллергии?

— Их два: это лабораторная диагностика и кожные пробы. Последние имеют противопоказания, их делают детям в возрасте 4-5 лет. В более раннем возрасте — только лабораторная диагностика на определение аллергенов, общего иммуноглобулина и, в частности, реакции на курицу, рыбу, белок, бытовую пыль по анализу крови.

По его результатам при определении реакций на белки коровьего молока у ребенка до года, если он на искусственном вскармливании, рекомендуем поменять смесь. С 4-5 лет мы можем предлагать и кожные пробы.

аллерголог-иммунолог
Врач аллерголог-иммунолог медицинского центра «Планета здоровья» в Челябинске Наталья Сергеевна Миледина.

Как проходит диагностика методом кожных проб?

— Механизм довольно простой: на кожу наносится небольшое количество аллергенов, затем в этом месте делают царапины. Также родителям все-таки стоит понимать, что оба данных метода субъективны и не дают стопроцентной гарантии.

Единственный достоверный метод — ведение пищевого дневника. Это самый простой и малозатратный способ определить, на какой продукт реагирует детский организм. То есть мама записывает в колоночку абсолютно все продукты, которые в течение дня употребляет малыш.

К слову, аллергия может проявиться в период до трех суток. Анализ пищевого дневника позволяет выявить зависимость между употреблением продуктов и аллергическими реакциями. Минимальный срок ведения такого дневника — две недели. Такой метод, если записи ведутся тщательно, позволяет выявить аллерген с высокой достоверностью.

Расскажите, пожалуйста, о правилах подготовки к диагностике аллергии?

Для анализов крови специальная подготовка не нужна. Малыша можно привести на прием в лабораторию в любое удобное время. Чтобы облегчить забор крови, можно напоить ребенка водой.

Что касается кожных проб, здесь условий больше. Ребенок не должен принимать антигистаминные препараты хотя бы в течение 3 дней.

С момента вакцинации должно пройти не менее месяца, с момента выздоровления после простуды либо вирусного заболевания — не менее трех недель.

Какие проявления аллергии должны указать родителям на необходимость срочного визита к доктору?

— Это появление волдырей или пятен по телу, которые сопровождаются недомоганием. Очень часто аллергическая реакция идет параллельно с инфекционным процессом. Не стоит откладывать визит к врачу, если кашель у ребенка сопровождается одышкой, «свистом» в груди. Следует обратить внимание на ринит, который сопровождается сильным зудом.

Аллергический конъюнктивит, в отличие от обычного, поражает сразу оба глаза. При появлении крапивницы есть смысл проконсультироваться и с врачом-дерматологом, подобные реакции могут спровоцировать укусы насекомых.

Можно ли добиться стойкой ремиссии?

— Как любое хроническое заболевание, аллергия имеет период обострения и периоды ремиссии. Если убрать аллерген, тщательно придерживаться схемы лечения, то периоды без проявлений болезни могут быть достаточно длительными, от года до трех лет и дольше.

В восстановлении здоровья хорошо помогают также физические нагрузки. Опыт показывает, что активные дети лучше выходят из острых состояний, у них реже случаются обострения. Важные условия: возможность занятия спортом необходимо обсудить с лечащим врачом, а интенсивность нагрузок следует увеличивать постепенно.

Медицинский центр «Планета здоровья», Челябинск, ул. Чичерина, 45

Оставить комментарий
Миледина Наталья Сергеевна
врач аллерголог-иммунолог
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!