Бесплатное ЭКО: как забеременеть по специальной квоте | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Бесплатное ЭКО: как забеременеть по специальной квоте

К сожалению, не у всех супружеских пар получается завести ребенка. Иногда путь к родительству оказывается не так прост, и супругам ставят диагноз «бесплодие». Осуществить мечту стать мамой и папой может помочь процедура ЭКО, которую к тому же можно сделать бесплатно по специальной квоте. Как с этим обстоят дела в Петербурге и насколько велика вероятность забеременеть с первого раза, рассказывает врач-репродуктолог ООО «Передовые Репродуктивные Технологии» (AF clinic) Светлана Стелиановна Паскарь.

эко, беременность

Что такое ЭКО?

— ЭКО расшифровывается как экстракорпоральное оплодотворение, которое происходит вне матки. То есть зачатие и ранние этапы развития ребенка происходят вне организма женщины.

Вспомогательные репродуктивные технологии делятся на ЭКО, ИКСИ (инъекции сперматозоидов в цитоплазму), донация спермы, суррогатное материнство.

По ОМС доступны ЭКО и ИКСИ — это самые стандартные процедуры, на которые приходят пациенты.

Как проходит процедура?

— Сама процедура представляет собой лечение. Пациентка приходит в клинику на второй-третий день менструального цикла, где она получает гормональную стимуляцию с помощью препаратов, которые вводятся уколами в живот. Это делается для того, чтобы выросла не одна яйцеклетка, а как можно больше.

Далее происходит трансвагинальная пункция, то есть забор яйцеклеток. Затем начинается эмбриологический этап, то есть оплодотворение, культивирование эмбрионов и перенос в полость матки на пятые сутки после оплодотворения.

Все занимает не более двух недель, через 10 дней пациентка узнает свой результат лечения, то есть анализа ХГЧ.

В каком случае женщине необходимо ЭКО?

— При бесплодии, а бесплодие — это отсутствие наступления беременности в течение одного года половой жизни без предохранения.

Для женщин старше 35 лет период отсутствия наступления беременности — до шести месяцев.

Это крайне важно, потому что многие пациенты приходят в возрасте после 35 лет с длительным стажем бесплодия, что не есть хорошо для успеха всех репродуктивных процедур.

Выставляет такой диагноз отдельный специалист — это репродуктолог, то есть акушер-гинеколог, который прошел специализацию по репродуктологии.

Как увеличить шансы на ЭКО с первой попытки?

— Все зависит от состояния будущей мамы, супружеской пары, диагноза бесплодия.

35-40% мы всегда даем на то, что получится с первого раза. Шансы со второй попытки статистически будут выше, так как врач может оценить первую попытку, провести, так скажем, работу над ошибками. Со второй попытки шансы на успех уже возрастают.

Раньше после ЭКО у женщин часто рождалась двойня или даже тройня. Сейчас происходит так же?

— В США, Европе и во всем мире стараются переносить один эмбрион. Делается упор на одноплодную беременность, чтобы родился один здоровый ребенок. Но мы это обговариваем с пациенткой: если у нее «хороший прогноз», то переносим один эмбрион. Если до этого были какие-то сложности и неудачи, тогда, может быть, перенесем два, но ее желание также учитывается, если нет противопоказаний.

Правдив ли стереотип, что «дети из пробирки», то есть после ЭКО, обычно рождаются слабыми?

— Дети, появившиеся на свет после ЭКО, абсолютно не отличаются от зачатых естественным путем. Известно, что эта процедура никак не влияет на здоровье детей.

В мире 8 миллионов детей, рожденных после ЭКО. С каждым годом их становится на 2 миллиона больше.

Что делать женщинам, которые хотят иметь здоровых детей, но страдают онкологическим заболеванием?

— Мы стараемся привлекать государство к этой проблеме, потому что такие пациенты есть. Им нужно заморозить яйцеклетки, чтобы потом у них был свой генетический ребенок, до того, как они получат лечение по своему онкологическому заболеванию и когда онкологи дадут добро на беременность в случае ремиссии.

Такие люди должны иметь право воспользоваться собственным биологическим материалом, безусловно. Обычно это пациенты с диагнозами рак молочной железы, рак щитовидной железы, лимфома Ходжкина.

Такие процедуры у нас государство пока не финансирует, то есть все происходит на коммерческой основе.

ЭКО может стать причиной развития рака или это миф?

— ЭКО не провоцирует рак. Сейчас основной упор делается на безопасность лечения и самого пациента. Риски существуют по гиперстимуляции, то есть когда получено очень много клеток и пациент чувствует себя не очень хорошо.

Чтобы избежать этого осложнения необходим индивидуальный подход к пациенту. Другим осложнением является многоплодная беременность. Но, как я и говорила, мы стараемся переносить один эмбрион, чтобы избежать этого осложнения.

Как получить квоту и как можно быстрее начать ЭКО по полису обязательного медицинского страхования?

— Отмечу, что пациент сам выбирает, государственная это организация или частная структура. Лист маршрутизации такой: сначала пациентка обследуется. Согласно нашим срокам, обследование должно занимать не более 3-6 месяцев — после постановка диагноза бесплодия.

Если таковой имеется, то пациентка идет в женскую консультацию, где в течение трех рабочих дней ей должны дать выписку с направлением в любую клинику, которую она выберет.

22 клиники в Петербурге, включая нашу, участвуют в программе «ЭКО по ОМС». Пациентка сама ставит галочку напротив выбранной клиники и приходит с квотой туда.

Достаточно ли квот в Петербурге?

— В Петербурге выделено достаточно квот, очередей на ЭКО по ОМС нет. Нужно понимать, что в течение трех месяцев, если нет никаких задержек со стороны пациентки, врачи должны взять ее на процедуру.

эко, беременность, квоты

Есть ли какие-то ограничения для получения квоты?

— Да, это АМГ (антимюллеров гормон), который должен быть выше единицы, то есть должен быть высоким овариальный резерв. Если он ниже, то квоту, к сожалению, не дают. Это связано с тем, что выделяются определенные деньги и определенные дозы препаратов, которых может не хватить.

В прошлом году у нас была 36-летняя пациентка с крайне низким АМГ, ей отказали в квоте, и пришлось пройти лечение на коммерческой основе. Но несмотря на сложный прогноз и сниженный овариальный резерв, она забеременела.

Что может предложить пациентам ваша клиника?

— Мы уже 10 лет работаем в сфере репродуктивных услуг, второй год — по ОМС.

В 2018-м у нас были очень хорошие показатели наступления беременности — больше 40%. При этом для женщин моложе 30 лет процент наступления беременности с первого раза составил 56%. Это очень хороший показатель, потому что в среднем он — 35% во всем мире.

Центр оснащен всем современным оборудованием, у нас достаточно сильная эмбриологическая лаборатория, где осуществляются все самые современные технологии. Например, преимплантационный генетический скрининг эмбрионов, который покажет генотип будущих детишек.

Насколько высока обращаемость?

— Она большая. В современном обществе существует тенденции к позднему материнству, которые и создают высокую потребность в вспомогательных репродуктивных технологиях.

Женщины сначала стараются получить образование и построить карьеру, а за детишками приходят уже после 35 лет. Отмечу, что лучшие показатели наступления беременности в ЭКО у женщин до 42 лет.

Нужно ли как-то специально готовиться к ЭКО до прихода к врачу?

— Витамины, фолиевая кислота за три месяца до ЭКО. Если плохие показатели спермограммы, то уже необходимо наблюдение и лечение у уролога.

Если бесплодия нет, то готовиться к беременности тоже нужно и это важно начать где-то за полгода, потому что необходимо сдать анализы, обследоваться, что-то пролечить.

Что требуется принести на прием?

— Желательно приходить с супругом. Отлично, если пациенты приносят на первичный прием результаты спермограммы и показатели гормона АМГ.

Если говорить конкретно про ЭКО по ОМС, то есть списки обследований. Туда входят клинический, биохимический анализ крови, ВИЧ, гепатит, сифилис, мазки на все скрытые инфекции, проходимость маточных труб, а также заключение от терапевта о том, что беременность не противопоказана, заключение маммолога и УЗИ молочных желез.

Сколько стоит ваш прием?

— Прием репродуктолога стоит 3500 рублей. У нас есть день открытых дверей, который проводит главный врач каждую пятницу. Это бесплатно. Записаться можно по телефону клиники.

Оставить комментарий
Паскарь Светлана Стелиановна
врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!