Сифилис | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Сифилис

Сифилис — хронически протекающее, системное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), с преимущественным поражением кожи, слизистых, внутренних органов и систем. Возбудитель заболевания — бледная трепонема. При отсутствии своевременного лечения могут развиваться серьезные и опасные осложнения, вплоть до летального исхода.

сифилис

История сифилиса

Откуда появилось заболевание — неизвестно, врачи строят лишь теории. Европа обвиняет Америку, а та, в свою очередь — Европу. Единой точки зрения нет, а вот заболевание — есть.

Возбудитель сифилиса — представитель отряда спирохет — бледная трепонема. Столь интересное название этот подвижный и крайне чувствительный микроорганизм получил из-за своей особенности: ни один из красителей не может окрасить его тело и, на общем фоне, трепонема кажется бледной.

Пути заражения

Бледная трепонема крайне чувствительна, плохо переносит условия окружающей среды, особенно перепады температур и высушивание. Самые благоприятные условия для жизни и размножения лишь в организме. Поэтому основной путь заражения — половой контакт. В соответствии с этим в группе риска все, кто невнимательно относится к выбору половых партнеров, пренебрегая при этом барьерными методами контрацепции.

Еще одним путем передачи инфекции будет вертикальный — от инфицированной матери к ребенку во время родов. Сифилис может оказаться врожденным, в таком случае он связан с серьезными последствиями и осложнениями.

Нельзя забывать и про бытовой путь передачи, хотя подобное происходит крайне редко.

Симптомы

Инкубационный период составляет около 2-4 недель. По истечении этого времени на месте внедрения возбудителя формируется твердый шанкр — ярко-красная язва, имеющая плотное и твердое основание, безболезненная при пальпации. Через несколько дней язва проходит, что лишь указывает на то, что бледная трепонема начинает распространяться по всему организму.

Распространением возбудителя можно объяснить характерные симптомы: снижение работоспособности, общее плохое самочувствие, головную боль, значительное повышение температуры и симптомы интоксикации. Нередко в этот период какие-либо симптомы могут отсутствовать или же оставаться без должного внимания.

Постепенно на коже появляется сыпь, язвы на ладонях, подошвах, в полости рта и на половых органах. Если болезнь не лечить, ее течение может затянуться на несколько лет — симптомы будут то появляться, то исчезать. При этом между рецидивами пациенты чувствуют себя вполне здоровыми.

Чем дольше существует заболевание, тем более продолжительными оказываются промежутки ремиссии, из-за чего у пациентов может складываться ошибочное мнение о выздоровлении. Именно такой уверенностью можно объяснить отсутствие лечения в течение нескольких лет.

После распространения бледной трепонемы в определенный момент на всем теле появляются язвы, с затрагиванием глубоких слоев кожи и слизистой. Происходит медленное разрушение внутренних органов, хрящей, нарушается работа нервной системы.

Органом-мишенью оказывается сердце и аорта, ее стенка может воспаляться, откладываются соли кальция. Если лечение будет начато на этой стадии, удастся избежать еще больших осложнений, но вот полностью восстановить работу поврежденных органов вряд ли получится.

Диагностика

Диагноз может поставить только врач на основании жалоб, данных осмотра и лабораторных анализов. Если говорить о диагностике сифилиса, то она может быть затруднена, ведь клинические проявления бывают довольно разнообразными. «Смазать» клиническую картину могут безуспешные попытки самолечения.

К числу обязательных методов исследования относят:

  • мазок и биопсию язвы с целью выявления возбудителя;
  • анализ крови с целью выявления антител к бледной трепонеме — реакцию Вассермана;
  • экспресс-диагностику — реакцию микропреципитации;
  • реакцию иммобилизации бледных трепонем.

Диагноз выставляется на основании полученных данных. Стоит помнить, что в некоторых случаях диагностика может оказаться неточной и дать ложные результаты. Наиболее достоверные данные можно получить при исследовании спустя неделю после появления первых симптомов — твердого шанкра.

Лечение

Антибиотики пенициллинового ряда — препараты выбора, но дозировку и курс лечения может назначать исключительно врач. Главным условием терапии является контроль состояния и регулярные лабораторные анализы.

Разработано множество схем лечения сифилиса, напрямую зависящих от стадии обнаружения заболевания, данных лабораторных анализов, а также индивидуальной реакции на препарат. Лекарства и методы лечения, обещающие полное излечение после одного укола, не могут принести результата.

Даже самые сокращенные методики лечения, при условии раннего выявления сифилиса, включают несколько введений препарата, причем, результаты лечения всегда оцениваются лабораторными анализами.

Чем дольше существует сифилис, тем дольше и сложнее проходит лечение. И его основная цель не только уничтожить возбудителя, но и скорректировать имеющиеся осложнения.

Нередко кроме сифилиса регистрируются и другие ИППП, которые также нуждаются в лечении.

Профилактика

Обеспечить полную защиту от сифилиса невозможно, не существует вакцинации, даже перенесенное заболевание не дает иммунитета. Все меры профилактики сводятся к соблюдению правил безопасного секса, отказу от случайных связей или, в крайнем случае, экстренной профилактике после опасного полового акта.

Каждый должен помнить и пользоваться простыми правилами:

  • барьерные методы контрацепции снижают риск заражения сифилисом, но не могут дать 100% гарантии его отсутствия;
  • перенесенное заболевание не дает иммунитета, повторное заражение возможно;
  • при планировании беременности необходимо пройти соответствующие исследования и исключить сифилис, а также ряд других ИППП. Повторный скрининг в первой и второй половине беременности обезопасит плод;
  • чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем быстрее и легче оно пройдет и разовьется меньше осложнений. Но только при условии, что лечение назначено и контролируется врачом.

Все пациенты, проходящие лечение сифилиса, подлежат диспансерному учету и должны проходить регулярные осмотры.

  • 53
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!