Гонорея | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Гонорея

Гонорея считается одним из самых распространенных венерических заболеваний, и в этом вопросе обгоняет даже сифилис. Это микробная инфекция, преимущественно передающаяся при половых контактах и поражающая мочеполовую систему у женщин и мужчин, реже — кишечник, глаза. Симптомы также могут проявляться в полости рта.

гонорея

Причины и путь передачи

Возбудителем заболевания является гонококк Neisseria. Эти бактерии погибают в условиях окружающей среды, но быстро размножаются на слизистых оболочках половых органов и в полости рта.

При проникновении в организм возбудитель гонореи образует особую капсулу, которая защищает его от действия иммунной системы. Более того, за длительную историю лечения гонококка антибиотиками пенициллинового ряда, возбудитель сформировал к ним устойчивость.

Устойчивые формы бактерий вызывают хроническую гонорею, связанную с серьезными осложнениями для здоровья, особенно при попытках самостоятельного лечения.

Гонорея относится к числу инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Возбудитель может передаваться при оральном, вагинальном и анальном сексе. Кроме того, исследования отмечают, что инфицирование возможно и при петтинге.

Возбудитель может передаваться от матери к ребенку при родах. Отмечается и контактный путь передачи при использовании общих предметов гигиены, полотенец или же при купании в одной ванне.

Характерные симптомы

Инкубационный период гонореи продолжается не более 7-10 дней, но чаще 1-3 дня.

При индивидуальных особенностях организма, или же, если заражение произошло на фоне лечения антибиотиками, симптомы гонореи могут проявиться через несколько недель.

Как только возбудитель проник, он внедряется в межклеточные пространства, где активно размножается и провоцирует выраженное воспаление. Врачи отмечают, что симптомы зависят от места внедрения возбудителя и пола человека.

У мужчин

При инфицировании мужчин, появляются следующие симптомы:

  • жжение, зуд в уретре, усиливаются при мочеиспускании;
  • при надавливании на головку полового члена выделяется гной из уретры;
  • частое мочеиспускание, появление примесей крови в моче и ее выделение из полового члена по мере прогрессирования гонореи;
  • значительное увеличение паховых лимфоузлов, болезненность.

При отсутствии лечения или же при неудачных попытках самостоятельного лечения, воспаление переходит на область простаты, на всю длину мочеиспускательного канала и др. Этим можно объяснить затрудненное мочеиспускание, эректильную дисфункцию, значительное ухудшение состояния, лихорадку, боли.

У женщин

Гонорея у женщин протекает остро, в процесс воспаления вовлекаются уретра, влагалище, шейка матки. Характерными симптомами будет:

  • зуд, боль в области половых губ и влагалища;
  • учащенное мочеиспускание;
  • выделения гнойного характера с резким неприятным запахом;
  • наружные половые органы наливаются кровью, формируется отек, и даже контакт белья с ними болезнен.

Практика показывает, что у женщин часто гонорея протекает в стертой и хронической формах. Симптомы могут отсутствовать вовсе, а незначительные выделения принимаются за проявления кандидоза или вагиноза.

При отсутствии лечения, воспаление переходит на тело матки, яичники, маточные трубы, что приводит к формированию гнойников в тазу, образованию спаечного процесса и многих других осложнений, затрагивающих репродуктивное здоровье женщины.

Особые формы гонореи

Течение гонореи может быть острым и хроническим. Для острого воспаления характерны яркие симптомы, активно протекающие. Инфекция может «подниматься», поражая мочевой пузырь, мочеточники, почки. При отсутствии лечения, острая форма переходит в хроническую.

Гонорея опасна в любой период и у мужчин, и у женщин, но особенно опасна для беременных. Последствия будут зависеть от срока беременности: на ранних сроках — выкидыши, на поздних — внутриутробное инфицирование ребенка, преждевременные роды.

Особенно опасно инфицирование глаз у новорожденных, в некоторых случаях, это может стать причиной слепоты.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании симптомов и данных, полученных при лабораторных методах исследования.

Мазок из уретры у мужчин (предварительно нельзя мочиться не менее 3 часов), и влагалища, уретры и шейки матки у женщин выполняют в любой венерологической клинике. При оральных или анальных контактах, мазок может браться с соответствующих областей.

Параллельно с обследованием на гонорею, врачи исключают и другие половые инфекции, ведь сифилис, гонорея, хламидиоз нередко передаются вместе.

Проводятся посевы в питательные среды, где удается выявить возбудителей и определить их чувствительность к антибиотикам.

Рекомендованное лечение

Основа лечения — назначение антибиотиков, к которым гонококк окажется чувствительным. Учитывая, что гонококки уже не чувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда, врач выбирает из:

  • группы аналогов тетрациклинов;
  • группы макролидов;
  • группы фторхинолонов.

Если говорить о лечении хронической гонореи, то кроме антибиотиков, пациентам назначаются иммуностимуляторы, биостимуляторы, процедуры местной обработки — инстилляции в уретру, ванночки, спринцевания растворами антисептиков. На всем протяжении лечения рекомендован категорический отказ от спиртных напитков и половое воздержание.

После завершения курса антибиотиков назначается контрольный мазок, но выздоровление можно считать состоявшимся только, если спустя 10 дней не было выявлено возбудителей в повторном мазке.

Возможные осложнения и последствия

Переход гонореи из острой в хроническую форму считается одним из самых тяжелых и нежелательных последствий.

Хроническое воспаление в области малого таза у мужчин становится причиной поражения простаты и яичек, у женщин поражается матка и яичники. Это факторы, которые приводят к бесплодию, формированию спаечного процесса, а также гнойных очагов, а это уже угроза не только для здоровья, но и жизни.

Профилактика

Отказ от беспорядочных половых связей, использование барьерных методов контрацепции и своевременное обращение за помощью к специалистам — основа профилактики гонореи и возможных осложнений.

  • 265
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!