Уреаплазмоз | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Уреаплазмоз

Уреаплазмоз — воспалительное заболевание мочеполового тракта инфекционной природы, которое входит в группу болезней, передающихся половым путем.

Носителями бактерий, вызывающих уреаплазмоз, является от 50 до 70% сексуально активных мужчин и женщин. Считается, что при отсутствии терапии заболевание может привести к развитию бесплодия.

Причины и факторы, способствующие развитию болезни

Возбудитель инфекции — бактерия Ureaplasma, которая имеет несколько патогенных сероваров.

Источник — больной человек или носитель, а передача осуществляется контактным путем при различных видах половых актов. Доказательств, подтверждающих возможность передачи заболевания контактно-бытовым путем, не существует.

В норме Ureaplasma — это условно-патогенный микроорганизм, который активируется под действием определенных факторов.

Нарушение гормонального фона

Беременность, лактация, нарушение работы и изменение структуры половых желез, климакс — основные триггеры развития уреаплазмоза.

Изменение активности иммунной системы

Воспалительные процессы в мочеполовом тракте возникают на фоне аутоиммунных заболеваний, а также при употреблении иммунодепрессантов;

Инвазивные процедуры

Активация уреаплазмы у женщин может произойти после прерывания беременности, гистероскопии, цистоскопии, хирургического удаления полипов, лечения эрозии шейки матки.

Дисбактериоз половых органов

Нарушение нормофлоры при гормональном дисбалансе и бесконтрольном приеме антибиотиков способствует росту числа условно-патогенных микроорганизмов.

Отсутствие барьерной контрацепции, беспорядочные половые связи

Уреаплазма активируется в сочетании с возбудителями других венерических заболеваний (хламидиоз, трихомониаз).

Патогенез

Попадая в организм, уреаплазма плотно прикрепляется к клеткам эпителия слизистой оболочки, сливается с ними и проникает в цитоплазму, где размножается.

Бактерия экспрессирует фосфолипазы C, A, которые генерируют медиаторы воспаления — простагландины и интерлейкины.

Уреаплазма выделяет протеазы IgA, что способствует колонизации слизистой оболочки и нарушению местного иммунитета.

Бактерии способны образовывать биопленки: это приводит к развитию хронического воспалительного процесса.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

В 75% случаев клинические проявления отсутствуют. Болезнь не имеет никаких специфических признаков, а в период обострения сопровождается симптомами, типичными для многих воспалительных заболеваний.

Пациентки отмечают неприятные ощущения при мочеиспускании, дискомфорт, рези и выраженное жжение. Иногда увеличивается количество влагалищных выделений.

При восходящем распространении инфекции возникают ноющие или давящие боли в нижней части живота. При обострении процесса возможно повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, слабость, повышенная утомляемость.

О хроническом течении уреаплазмоза свидетельствуют рецидивирующие циститы, вагиниты, аднекситы, частые выкидыши и патологическое течение беременности.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

Длительность инкубационного периода — 4 недели.

Первые симптомы острого процесса — жжение, дискомфорт при мочеиспускании и половом акте. На этом фоне у некоторых пациентов развивается импотенция.

Другие распространенные жалобы:

  • режущие боли в надлобковой области;
  • учащение позывов на мочеиспускание (преимущественно в ночное время);
  • быстрая эякуляция;
  • давящие и распирающие ощущения в области мошонки;
  • снижение либидо;
  • боль в промежности.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза следует обратиться за помощью к гинекологу или урологу. Доктор проводит сбор жалоб и анамнеза, после чего осматривает половые органы для выявления специфических изменений.

Ведущую роль в диагностике играют лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • Бактериологический посев. После забора мазка из уретры или влагалища проводится их посев на питательную среду, где через несколько недель вырастают колонии уреаплазм. Также метод позволяет определить чувствительность микроорганизмов к антибактериальным средствам;
  • Полимеразная цепная реакция. Этот метод диагностики выявляет наличие ДНК возбудителя даже в малом количестве биологического материала (выделения, мазках);
  • Серологическое исследование. В ходе иммуноферментного анализа определяется наличие в крови защитных белков (антител) к уреаплазме;
  • УЗИ органов малого таза необходимо для исключения сопутствующих осложнений.

Дифференцировать уреаплазмоз необходимо с другими воспалительными заболеваниями урогенитального тракта — гонореей, хламидиозом, трихомониазом, микоплазмозом.

Лечение уреаплазмоза

Терапия проводится в амбулаторных условиях. Пациентам следует избегать переохлаждений, вирусных заболеваний, отказаться от половых контактов и соблюдать гигиену половых органов.

Немаловажную роль в лечении играет соблюдение диеты: нужно исключить из рациона жирные, жареные, чрезмерно соленые блюда и продукты, фастфуд и алкоголь. Следует пить больше чистой воды, натуральных морсов или соков.

Три направления терапии:

Этиотропное лечение

Для устранения возбудителя используют препараты из группы макролидов, тетрациклинов, фторхинолонов.

Патогенетическое лечение

Применяются спазмолитики (дротаверин, баралгин), нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, кеторолак), иммуностимуляторы (интерфероны, полиоксидоний, тималин, тактивин), витаминно-минеральные комплексы.

Симптоматическое лечение

При сильном воспалительном процессе показано использование антигистаминных (дезлоратадин, клемастин) для снятия отечности и зуда.

В качестве вспомогательных методик врач может назначить курс физиопроцедур: магнитотерапию, лазерную терапию, УВЧ-терапию, дарсонвализацию.

Мужчинам проводится массаж простаты для профилактики нарушений мочеиспускания.