Песок в почках | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Песок в почках

В силу различных причин в почечных лоханках могут оседать мелкие кристаллы солей и образовываться так называемые микролиты. Это крошеные песчинки, диаметр которых не превышает 1 миллиметра. Именно их в быту называют песком в почках.

Микролиты — довольно частая «находка» во время проведения ультразвукового исследования, которая встречается у пациентов любого возраста, в том числе у новорожденных. Их наличие свидетельствует о склонности человека к развитию мочекаменной болезни.

С химической точки зрения микролиты могут быть уратными, фосфатными и оксалатными. Причина их образования кроется в нарушении минерального (солевого) обмена, а вот спровоцировать это состояние могут самые разные причины, как внутренние, так и внешние.

Причины образования песка в почках

Как правило, к формированию микролитов в почках ведет одновременное воздействие сразу нескольких предрасполагающих факторов.

Не последнюю роль в этом процессе играет наследственность, нарушения обмена веществ, аномалии почек, затрудняющие нормальный отток мочи, и наличие хронической инфекции мочевыводящих путей.

Риск образования песка в почках повышается при переломах, ведь в этом случае в крови увеличивается концентрация кальция, а также при определенных заболеваниях пищеварительной системы, дефиците витамина D и обезвоживание.

Провоцируют отложение солей в почечных лоханках малый объем потребляемой жидкости, образ жизни и определенные вкусовые предпочтения человека.

Так, к примеру, появлению уратов способствуют употребление жесткой питьевой воды, преобладание в рационе мяса и бобовых.

Поставщиком оксалатов становятся некоторые фрукты и овощи, богатые аскорбиновой и щавелевой кислотами, а также ряд медикаментов, если человек их принимает длительно.

К таковым относятся аспирин, сульфаниламиды, некоторые антибиотики и глицин.

Малоподвижный образ жизни или же, наоборот, тяжелая физическая работа, проживание в жарком климате или работа в «горячем цеху» также считаются предрасполагающими факторами к появлению микролитов и дальнейшему развитию мочекаменной болезни.

Все эти факторы ведут к перенасыщению мочи солями, выпадению их в осадок и последующей кристаллизации.

Симптомы песка в почках

Долгое время микролиты в почках никак себя не обнаруживают, и человек зачастую узнает о них из заключения ультразвукового исследования.

Но бывает о наличии, а точнее о движении песка в почках указывают незначительные боли в области поясницы и дизурические расстройства, которые напоминают проявления цистита — учащенное мочеиспускание, рези, жжение и проч.

Подобные симптомы появляются под воздействием провоцирующих факторов, например, после приема мочегонных препаратов или интенсивной физической нагрузки.

Чем опасен песок в почках

Далеко не всегда наличие песка в почках перерастает в более серьезное состояние — уролитиаз или мочекаменную болезнь, однако если пустить ситуацию на самотек и не устранить предрасполагающие факторы, то такое развитие событий вполне вероятно.

Помимо этого, двигаясь по мочевыводящим путям, крохотные микролиты, в первую очередь оксалаты, могут травмировать их слизистую оболочку.

Последствием такого воздействия становится появление свежих эритроцитов (крови) в моче и развитие воспалительного процесса.

Какое обследование необходимо пройти

Несмотря на то, что именно во время УЗИ чаще всего обнаруживается песок в почках, этот метод не считается достоверным для установления или исключения диагноза мочекаменной болезни.

Гораздо более информативна компьютерная томография, которая позволяет разглядеть конкременты любого размера и состава.

Для оценки риска камнеобразования пациентам также рекомендуют сдать несколько анализов мочи: общий, по Нечипоренко, и анализ суточной мочи на соли.

Лечение песка в почках

При формировании микролитов в почках медикаментозная терапия направлена на ускорение процесса их выведения и предотвращение воспаления, а также купирование дизурических проявлений.

Пациентам назначают диуретики, уросептики, спазмолитики и лекарственные препараты, выводящие песок из почек и предотвращающие его образование.

В том случае, когда присоединилась бактериальная инфекция, не обойтись без антибиотиков.

Важнейшую роль при лечении и в качестве профилактики образования песка в почках играет достаточное употребление чистой отфильтрованной воды и строгая диета, которая существенно разнится в зависимости от того, какие именно микролиты обнаружены.

Диетотерапия

Чтобы предупредить оседание солей в почечных лоханках и формирование песка и конкрементов пациенту придется придерживаться строжайшей диеты.

При наличии оксалатов под запрет попадают щавель, шпинат, шоколад, крепкий чай и кофе. Также важно ограничить употребление овощей и фруктов, содержащих большое количество витамина С, особенно в сочетании с молочными продуктами.

При уратах придется отказаться от копченостей, субпродуктов, жирных блюд, наваристых бульонов, шоколада, кофе и алкоголя и минимизировать количество употребляемой соли.

Основу рациона должны составлять растительная пища, крупы, кисломолочные продукты. Мясо и рыба разрешены понемногу и исключительно нежирные сорта.

Если есть подозрение на фосфаты, исключают помидоры, свеклу, капусту и картофель, пряности и острые блюда, а также кефир, сметану и другие кисломолочные продукты, жирное мясо, сладости, какао и сдобные булочки.

При этом ограничений на нежирные сорта мяса и рыбы, а также макароны, крупы, яйца, яблоки и ягоды нет.

Нередко в анализах пациентов обнаруживаются то те, то другие соли. В этом случае оптимальное питание поможет подобрать квалифицированный врач.

При этом, несмотря на внушительный список запрещенных продуктов, рекомендуется питаться сбалансированно и разнообразно.

Полезно время от времени пропивать рекомендованные врачом настои трав и курсами употреблять щелочную минеральную воду, подогретую до 40 градусов.

Также нужно больше двигаться, но исключить интенсивные тренировки, постоянно придерживаться питьевого режима и избегать переохлаждений.