Калькулезный простатит | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Калькулезный простатит

Затяжные вялотекущие воспалительные процессы в предстательной железе очень распространены среди мужчин, которые из-за скудности жалоб не спешат обращаться к врачу. Чем это грозит?

Несвоевременная постановка диагноза и подбор лечебных мероприятий могут привести к формированию осложнений. Одним из них является калькулезный простатит. Как проявляется патология? Можно ли ее вылечить?

калькулезный простатит

Что называется калькулезным простатитом?

Эта болезнь является распространенным осложнением длительного воспаления в простате, при котором в железистой ткани органа и/или в его выводных протоках формируются конкременты (камни).

Их еще называют простатолитами. Они имеют желтоватый цвет, округлую форму. Размер конкрементов примерно от 2,5 до 4 мм. Примерно у 8% мужчин разного возраста при УЗИ простаты будут обнаружены камни. По своему составу камни обычно бывают оксалатными, уратными и фосфатными; одиночными или множественными.

Выделяют два возрастных пика заболеваемости. Больше всего заболевших выявляется в возрастных категориях 30-39 лет и в 40-59 лет.

Первый пик врачи связывают с широким распространением половых инфекций, которые при бессимптомном течении и/или при отсутствии лечения могут дать осложнения.

Второй пик связан с высокой частотой аденомы простаты в данной возрастной категории. Пожилые мужчины в возрасте старше 60 лет тоже страдают этим недугом, что частично связано с угасанием у них половой функции.

В чем причина болезни?

Калькулезный простатит бывает истинный и ложный. Первый обусловлен тем, что камни образуются изначально в самой железе или ее протоках. Его еще называют первичным. Ложное калькулезное воспаление простаты является вторичным.

Оно объясняется тем, что камни попадают в железу из мочевыводящих путей. У таких пациентов есть мочекаменная болезнь.

В чем причина образования конкрементов (камней) в простате? Важнейшую роль играют хронический воспалительный процесс, а также застойные явления. Нередко болезни сопутствует доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Может оказать влияние редкая половая жизнь или ее отсутствие.

Помимо этого, негативное влияние на работу простаты оказывает малоподвижный образ жизни. Если присоединится вялотекущая инфекция, то будет нарушен отток секрета простаты, что постепенно приведет к образованию в ней конкрементов.

Еще одна причина болезни — уретро-простатический заброс мочи (рефлюкс). При этом патологической явлении моча при мочеиспускании забрасывается из уретры в простату. Так как в моче содержатся соли, то это влияет на формирование камней. Причина рефлюкса связана с развитием уретры, перенесенными травмами, операциями на мочеиспускательном канале.

По каким признакам можно заподозрить калькулезный простатит?

Основные симптомы, по которым можно заподозрить то, что хронический простатит дал осложнения в виде образования конкрементов, следующие:

  • Частые позывы к мочеиспусканию, при этом мочи может быть немного;
  • Задержка мочи из-за обструкции просвета уретры камнем;
  • Болевые ощущения внизу живота ноющего характера, которые могут отдавать в область промежности, в крестцово-копчиковую область;
  • Болезненность может обостряться во время или после акта дефекации, после полового контакта, сильного физического напряжения, после езды по тряской дороге, вследствие долгой ходьбы или длительного сидения на твердой поверхности;
  • Часто бывает эректильная дисфункция, болезненная эякуляция;
  • В эякуляте бывает примесь крови;
  • Некоторые пациенты отмечают снижение полового влечения;
  • Может быть спонтанное выделение секрета простаты из уретры.

Длительное время заболевание может протекать без каких-либо явных симптомов. К сожалению, калькулезный простатит тоже может осложниться, например, формированием абсцесса железы, атрофией железистой ткани и др.

Как проводится диагностика болезни?

При наличии симптомов пациентам показано обследование у уролога, при необходимости — у андролога. Сначала врач внимательно собирает жалобы и изучает анамнез пациента, затем приступает к его осмотру.

Помочь в диагностике может пальцевое исследование простаты, которое проводится через прямую кишку. При ощупывании врач ощущает бугристую поверхность органа, крепитацию (хруст).

Из вспомогательных методов диагностики используют ультразвуковое исследование предстательной железы (УЗИ простаты), при котором конкременты хорошо видны. Также применяют рентгенурологическое исследование, при необходимости компьютерную томографию или МРТ простаты.

Все пациенты сдают ряд лабораторных тестов (общий анализ крови, общий анализ мочи, исследование секрета предстательной железы, обследование на половые инфекции и другие).

Принципы лечения калькулезного воспаления простаты

Лечение болезни комплексное и направлено на разные звенья патогенеза болезни. Подбирает терапию только врач в зависимости от возраста пациента, тяжести процесса, наличия сопутствующей патологии. Что используется в лечении?

  • Лекарственная терапия — антибиотики, противовоспалительные средства и др., фитотерапия;
  • Физиотерапия — магнитотерапия, электрофорез и др.;
  • Разрушение камней с помощью низкоинтенсивного лазера;
  • Хирургическое удаление камней — обычно используют при осложнениях болезни.

Прогноз болезни в основном благоприятный. Успех лечения зависит от ранней диагностики и своевременно назначенной терапии. Если не лечить заболевание, то у мужчины может развиться бесплодие, недержание мочи, импотенция и другие неприятные проблемы.

Поэтому стоит обращаться к врачу при появлении первых тревожных симптомов. Кроме того, очень важно профилактически посещать уролога и регулярно проверяться на половые инфекции.