Болезнь Пейрони | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Болезнь Пейрони

Впервые болезнь Пейрони была описана в XVIII веке. Заболевание получило свое название в честь французского ученого по имени Франсуа Пейрони.

Болезнь Пейрони представляет собой изменение соединительной ткани полового члена, сопровождающееся образованием плотных бляшек и деформацией органа.

По статистике, с этим заболеванием сталкивается около 0,2-8% мужчин. Вероятность его развития повышается с возрастом.

болезнь пейрони

Почему возникает болезнь Пейрони?

Одним из значимых факторов урологи считают постоянную травматизацию гениталий с разрывом микрососудов. Можно предположить, что болезнь Пейрони часто встречается у профессиональных спортсменов, иногда сочетаясь с другими заболеваниями соединительной ткани.

В качестве иных факторов, которые могут так или иначе привести к появлению плотных бляшек в соединительной ткани полового члена, принято рассматривать слишком интенсивный секс (особенно в состоянии алкогольного либо наркотического опьянения, когда снижается чувствительность), перенесенные травмы мошонки, наследственную предрасположенность.

Специалисты отмечают, что болезнь Пейрони часто обнаруживается после введения в пенис каких-либо имплантов, инородных тел, инъекций для лечения импотенции. Также провоцирующими факторами выступают хронические баланиты либо баланопоститы, заболевания, передающиеся половым путем.

Повреждающий фактор приводит к развитию воспалительного процесса между слоями белочной оболочки органа. С течением времени разрастается грубая соединительная ткань, которая формирует твердые и неэластичные бляшки. Форма пениса изменяется, что затрудняет половой акт.

Основные симптомы заболевания

Особенностью патологии является ее постепенное развитие: бляшки не появляются внезапно, они могут расти годами. Первыми симптомами болезни Пейрони являются боль и дискомфорт в области пениса, которые возникают во время полового акта. Часть пациентов отмечает выраженное искривление члена при эрекции.

Изначально бляшки имеют размеры до 0,5 см, мягко-эластичную консистенцию. С течением времени образования приобретают хрящевидную плотность, увеличиваются в размерах, а выраженное искривление может стать причиной уменьшения полового органа.

Существует несколько степеней деформации. При искривлении до 30° пациент может не испытывать существенного дискомфорта во время секса, искривление до 60° вызывает проблемы с совершением полового акта, а при деформации более 90° интимная близость перестает быть возможной.

Осложнения болезни Пейрони

Одним из самых неприятных осложнений является развитие эректильной дисфункции. Из-за возникших деформаций и неприятных ощущений мужчина не может совершить полноценный половой акт, а насильственное «возвращение формы» грозит разрывом белочной оболочки и переломом члена.

В некоторых случаях возможно появление незначительных проблем с мочеиспусканием.

На фоне эректильной дисфункции у части пациентов развивается депрессивное расстройство, так как либидо и выработка тестостерона остаются сохранными.

Методы диагностики болезни

Для подтверждения диагноза пациенту необходимо обратиться к урологу. Деформация полового члена встречается и при других заболеваниях (кавернозит, периуретральный склероз, врожденные аномалии), поэтому требуется пройти обследование.

Чтобы обнаружить бляшки, доктор назначает УЗИ и допплерографию полового члена. С его помощью можно определить не только размеры, но и локализацию патологического образования. В сомнительных случаях показано проведение компьютерной томографии (КТ), либо биопсии тканей.

Консервативное и оперативное лечение болезни Пейрони

Основная цель терапии — замедлить рост старых и предотвратить образование новых бляшек. Для этого может быть использовано физиолечение. Зона поражения обрабатывается инфракрасным лазером, назначается магнито- и ультразвуковая терапии, способствующие уменьшению размеров бляшек.

Из медикаментозных препаратов чаще всего применяют антиоксиданты, средства для улучшения кровообращения и ингибиторы фосфодиэтилэстеразы-5. В некоторых случаях проводится курс инъекций стероидов в толщу бляшек. Такое лечение имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, а поэтому должно осуществляться только под контролем врача.

В 2018 году группа урологов из России провела исследование, целью которого было оценить эффективность консервативной терапии у пациентов с болезнью Пейрони. Выяснилось, что медикаментозное лечение и физиотерапия результативны только на ранних стадиях, когда нет существенного искривления полового органа, а размер бляшек не превышает 1,5 см в диаметре.

В других случаях единственным возможным выходом является оперативное вмешательство.

Хирургическая тактика во многом зависит от степени искривления, размеров бляшек, возраста и общего состояния пациента. В ходе операции иссекаются измененные участки тканей, при необходимости проводится пластика.

При массивных поражениях и больших бляшках рассматривается вопрос о возможном протезировании фаллоса.

Прогнозы и профилактика осложнений

В большинстве случаев после проведенного хирургического вмешательства пациент быстро восстанавливается и возвращается к привычной жизни. Однако в 30% случаев больному может понадобиться повторная операция.

В качестве возможной профилактики болезни Пейрони специалисты советуют не пренебрегать средствами контрацепции, регулярно обследоваться у врача и заниматься лечением хронических заболеваний. Профессиональным спортсменам стоит надевать на область паха защиту, чтобы избежать получения случайных травм.