Баланопостит | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Баланопостит

Код МКБ-10: N48.1

Баланопостит — это воспалительное заболевание крайне плоти и головки полового члена. Этот диагноз ставится примерно 6% мальчиков и 12% взрослых пациентов, которые не подвергались процедуре обрезания. Доказано, что до 30% всех посещений врача-уролога связано именно с баланопоститом.

Причины заболевания

Чаще всего баланопостит развивается у мальчиков в возрасте от года до 5 лет, а также у мужчин, имеющих сексуальное поведение повышенного риска (отсутствие контрацепции, беспорядочные половые связи).

Определенная роль в развитии болезни принадлежит таким факторам, как нарушение личной гигиены, снижение активности иммунитета, возрастным изменениям.

Возможные причины баланопостита можно разделить на несколько групп:

Травмы

Нарушение целостности крайней плоти в результате ущемления молнией, разрыв уздечки при коитусе или мастурбации — это ворота для любой вторичной инфекции.

Патогенные микроорганизмы проникают в рану из уретры или с кожи соседних областей, вызывая воспаление.

Заболевания, передающиеся половым путем

Баланопостит — основное проявление таких болезней, как трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес.

Нередко воспаление сопровождает сифилис, папилломавирусную инфекцию или молочницу (кандидоз).

Аллергические реакции

Болезнь может быть спровоцирована контактом с аллергеном: латексом, смазкой, разогревающим кремом.

Иногда в качестве аллергена выступает порошок, с помощью которого стирается нательное белье.

Неспецифические заболевания

Воспаление развивается на фоне ОРВИ, гриппа, детских инфекций. Также баланопостит сопровождает многие патологии мочеполовой системы: простатит и уретрит.

Болезни кожи

У людей, страдающих от недержания мочи, часто развивается контактный дерматит — воспаление крайней плоти. Псориаз, красный плоский лишай и склеродермия — это тоже факторы риска.

Область гениталий хорошо кровоснабжается, а также имеет развитую лимфатическую систему. А это значит, что болезнетворные микробы быстро перемещаются из одного места в другое, вызывая сильное воспаление и отечность тканей.

Основные симптомы

Характер проявлений балапостита отличается в зависимости от возбудителя и остроты процессов.

Для всех типов болезни общими симптомами выступают отечность, покраснение головки, ограничение подвижности крайней плоти, а также сильный зуд и неприятные ощущения при мочеиспускании.

Грибковый баланопостит сопровождается появлением глубоких и болезненных трещин, из-за сильного отека крайняя плоть вообще перестает смещаться.

Выделения при этом белесоватого цвета, с кислым запахом, на поверхности головки образуется тонкая серая пленка, после ее удаления остается болезненная ранка.

Баланопостит, возникающий при инфицировании вирусом герпеса, сопровождается появлением мелких прозрачных пузырьков. Постепенно их содержимое мутнеет, а на его месте образуется желто-коричневая корка.

У части пациентов повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы в паховой области.

Бактериальный баланопостит сопровождается гнойно-слизистыми выделениями из мочеполового канала, имеющими резкий неприятный запах.

При нарушении работы иммунитета может развиваться гангренозная форма, при которой общее состояние пациента сильно ухудшается. Головка пениса становится отечной, из уретры сочится гной вперемешку с кровянистыми выделениями.

Если вовремя не обратиться к врачу, такое состояние угрожает развитием сепсиса и даже ампутацией.

Возможные осложнения

На фоне баланопостита часто развивается фимоз — состояние, при котором невозможно обнажить головку полового члена: любые движения приносят сильную боль. Таким образом создаются условия для размножения микроорганизмов и присоединения вторичной инфекции.

Результатом этого служит воспаление мочеиспускательного канала и даже мочевого пузыря.

Еще одна проблема пациентов с баланопоститом — расстройства сексуальной функции. На фоне постоянной болезненности и неприятных ощущений снижается половое влечение, может возникать импотенция.

Методы диагностики

При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к урологу или дерматовенерологу. Врач проведет осмотр наружных половых органов, а также назначит ряд лабораторных исследований:

  • общие анализы мочи и крови (необходимы для уточнения состояния пациента);
  • исследование крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатит (как возможные сопутствующие или основные заболевания);
  • мазок из уретры для выявления инфекций, передающихся половым путем.

Чтобы исключить сопутствующие болезни, пациенту назначается консультация хирурга, эндокринолога или нефролога.

Терапия баланопостита

Лечение заболевания во многом зависит от его причины. Прежде всего, пациенту необходимо соблюдать правила личной гигиены: это позволит предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

На период терапии нужно отказаться от половых актов, не использовать гели, мыло, косметические масла для мытья и обработки тела.

Лечение баланопостита включает:

Системные препараты

В течение 10-14 дней больному необходимо принимать антибиотики, противогрибковые или противовирусные препараты для борьбы с возбудителями инфекции.

Чтобы снять отек, зуд, и уменьшить болезненность при мочеиспускании, назначают антигистаминные и противовоспалительные средства.

Местные препараты

Гормональные, антибактериальные и противогрибковые мази также можно наносить на головку полового члена и на крайнюю плоть.

Для ускорения заживления трещин используют крема на основе декспантенола.

Хирургическое вмешательство

Осложненный баланопостит, сопровождающийся выраженной лихорадкой и выделением гноя, требует проведения операции.

Хирургическим путем аккуратно удаляются измененные ткани, после чего накладывается повязка с антибактериальным препаратом.