Плоскостопие | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Плоскостопие

Плоскостопие — проблема, возникающая из-за деформации, ослабления костей и связок, мышц стопы. В итоге стопа при стоянии и ходьбе опирается о землю полностью, всеми поверхностями. При плоскостопии расстояние между стопой и поверхностью сужается или полностью исчезает.

плоскостопие

Проблема плоскостопия

Обычно, когда человек стоит на обеих ногах, стопа касается пола не полностью, под внутренней ее частью есть зазор между кожей и полом. Таким образом, подошвенная арка (свод стопы) слегка приподнимается над землей (на несколько миллиметров).

Плоскостопие изменяет анатомию постановки стопы на поверхность, приводит к дискомфорту, сильному стаптыванию обуви, формирует напряжение либо боли в спине, конечностях, провоцирует симптомы остеохондроза.

Некоторые люди имеют очень низкий свод стопы или уплощенные стопы, однако никаких проблем не испытывают. Лечение необходимо даже в том случае, если плоскостопие не приносит дискомфорта! Свести дискомфорт к минимуму и затормозить скелетные деформации помогут правильный выбор обуви и регулярно проводимые упражнения, тренирующие мышцы стоп.

Определение патологии

Плоскостопие возникает, когда продольный или поперечный свод на стопе очень низкий, либо, когда он полностью отсутствует. Обычно уплощаются сразу обе стопы, однако могут быть односторонние поражения, а также сочетание продольной формы патологии и поперечного плоскостопия.

Человеческая стопа имеет 33 сустава, которые удерживают на своих местах 26 небольших костей. В стопе сосредоточены более сотни мелких мышц, связанных с сухожилиями и прочными связками стопы. Своды работают как пружины, амортизаторы при ходьбе. Они помогают распределить давление веса верхней части туловища равномерно по всей площади ноги и поверхности ступни.

Строение арок определяет особенности ходьбы. Своды должны быть одновременно прочными и гибкими, чтобы легко адаптироваться к нагрузкам и неровностям поверхностей.

При плоскостопии нога заваливается внутрь при стоянии и ходьбе. В итоге колени сводятся вместе, а ступни направлены наружу. Симптомы на начальных стадиях зачастую отсутствуют. Симптоматика появляется по мере прогрессирования процесса и зависит от тяжести плоскостопия.

Типичные симптомы

Наиболее характерным признаком плоскостопия является боль в ногах, возникающая в результате перенапряжения мышц, перегрузки связок стопы.

Аномальные нагрузки на коленные либо бедренные суставы формируют дискомфорт с резкой болезненностью в ногах. Это особо вероятно в том случае, если лодыжки вывернуты внутрь.

Боль локализуется в определенных зонах:

  • внутри лодыжки, рядом с выпирающей косточкой, сопровождается отеком тканей;
  • болит также свод стопы, область коленей или внутренняя поверхность бедра;
  • возможен дискомфорт в нижней части спины;
  • ощущается напряжение мышц голеней;
  • возможно ощущение онемения обеих ног.

Плоскостопие также провоцирует неравномерное распределение массы тела, что ведет к неравномерному или более быстрому стаптыванию обуви, особенно с внутренней стороны. Неправильный подбор обуви провоцирует неустойчивость при ходьбе и травмы.

Причины плоскостопия у детей и взрослых

Среди причин аномального формирования стопы лидируют генетические факторы. Известно, что плоскостопие может передаваться от родителей к детям с аномальными генами. Провокатором выступает слабость связок и мышц свода стопы. При подобном состоянии арка видна, когда человек сидит, в положении стоя нога прилегает к поверхности.

Причинами плоскостопия часто становятся травмы стопы или лодыжки, артрит или деформирующий артроз, повреждение, дисфункция или разрыв большеберцового сухожилия, поддерживающего стопу.

Могут провоцировать плоскостопие пороки нервной системы, костей позвоночника или дегенерация мышц при ДЦП, спина бифида или миодистрофии.

Вызвать плоскостопие также может сращение предплюсны. Это приводит к срастанию костей и стоп аномальном положении, что вызывает жесткость стопы и уплощение свода.

Плоскостопие чаще возникает у пациентов с ожирением или диабетом, также встречается во время беременности. Патология может развиваться с возрастом.

Ежедневные чрезмерные нагрузки на ноги растягивают, расслабляют связочный аппарат. Большеберцовое сухожилие, считающееся основой всей опорной конструкции для поддержки арки стопы, страдает чаще других.

Сухожилие может воспаляться, провоцируя тендинит, или разрываться после чрезмерных нагрузок. Повреждение сухожилия грозит выраженным сглаживанием свода стопы.

Аномалии стопы могут быть результатом нарушений внутриутробного развития, могут быть приобретены в детстве, с возрастом, после беременности, в силу набора веса.

Диагностика

Людям со слабо выраженным плоскостопием, в случаях, когда нет боли или других неприятных симптомов, как правило, не нужно обращаться к врачу, достаточно правильно подбирать обувь.

Обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:

  • если плоскостопие появилось совсем недавно;
  • ощущается боль в области лодыжек или голеней, по ходу всей ноги;
  • отсутствуют улучшения при правильно выбранной, хорошо подогнанной обуви;
  • один или оба внутренних свода становятся слишком плоскими;
  • ноги быстро устают, ощущается тугоподвижность, жесткость в суставах;
  • обувь резко деформирована, стоптана внутрь.

Большинство квалифицированных врачей могут диагностировать патологию при осмотре стоп спереди и сзади. Чтобы изучить форму и функцию каждой стопы, специалист может попросить пациента встать на кончики пальцев ног.

Для постановки диагноза врач также изучает историю болезни пациента. В серьезных ситуациях может понадобиться рентген, для дифференциальной диагностики показаны КТ, в редких случаях — МРТ.

Лечение патологии: тактика

Если плоскостопие провоцирует боль в стопе, хорошо помогает правильно «подогнанная» обувь. Ортопедические стельки или специально разработанные арочные опоры снижают давление на арку и уменьшают боль, если ступня сильно вывернута вовнутрь. Это уменьшает симптомы, но не дает долгосрочных преимуществ.

Пациенты с симптомами большеберцового тендинита ощущают облегчение при вставке вдоль внутреннего края ботинка специального клина. Это снимает часть нагрузки тела на сухожилия. Фиксирующая повязка применяется при воспалении или травме лодыжки до полного заживления.

Некоторым пациентам врачи рекомендуют отдых — до тех пор, пока симптомы полностью не исчезнут, также показан отказ от действий, которые могут ухудшить состояние свода стопы или ступней.

При артрите либо после разрыва сухожилия нередко применяется комбинация ортопедических стелек и обезболивающих средств для минимизирования симптомов. Если консервативные методы не работают, может потребоваться операция.

Осложнения

Развитие плоскостопия грозит формированием бурситов сухожильных сумок, ухудшением проблем со стопами, лодыжками или голенями. Сюда можно отнести:

  • развитие воспаления в области ахиллова сухожилия;
  • хронический артрит лодыжек и колена, пальцев ступни;
  • бурсит с гомартрозом;
  • хроническое воспаление связок в области ступней;
  • задний большеберцовый тендинит.

Плоскостопие может повлиять на выравнивание тела во время стояния, ходьбы или бега. В результате увеличивается вероятность развития боли в конечностях, позвоночнике или шее.

  • 49
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!