Миозит | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Миозит

С миозитом сталкиваются практически все люди в своей жизни, даже не подозревая о том, как называется этот недуг. Он встречается у людей всех возрастов либо как самостоятельная болезнь, либо как одно из проявлений или осложнений какого-либо заболевания.

Симптомы миозита довольно-таки типичны, но иногда могут ввести в заблуждение как самого заболевшего, так и врача. Нередко пациенты занимаются самолечением при различных формах болезни, что совершенно неправильно.

миозит

Так что же это такое? Это воспаление скелетных мышц, которое возникает из-за самых разных причин. Иногда поражается одна мышца, иногда несколько. Как и при любом воспалении основными жалобами являются боль и отечность пораженных тканей.

В чем причина заболевания?

Жалобы у пациентов настолько яркие, что пропустить заболевание практически невозможно. Главное — вовремя обратиться к доктору, чтобы он назначил лечение.

Пациенты, как правило, строят догадки, отчего же все случилось. Да, нередко причины банальны: воспаление из-за нахождения на сквозняке или из-за чрезмерной нагрузки, но в ряде случаев все гораздо серьезнее.

Выделяют следующие причины и провоцирующие факторы болезни:

  • Различные инфекции (бактериальные, вирусные и грибковые);
  • Аутоиммунные процессы (болезнь Мюнхеймера, склеродермия и др.);
  • Заражение паразитами (токсоплазмоз, трихинеллез и др.);
  • Поражение мышечной ткани токсинами (при алкогольной и наркотической зависимости, при приеме некоторых лекарств);
  • Переохлаждение, нахождение на сквозняке;
  • Травматические повреждения и судороги;
  • Мышечное перенапряжение, особенно из-за долгого нахождения в не физиологичной позе.

Какой бывает миозит?

Нельзя сказать, что болезнь протекает одинаково. Может даже показаться, что у двух людей с миозитом совершенно разные заболевания. Все дело в многообразии клинических форм.

Воспаление случается в любой скелетной мышце. Оно может протекать как остро, так и хронически, в разной степени тяжести. Воспалительный процесс бывает локальным и распространенным (диффузным). По характеру воспаления различают следующие виды миозита: гнойный, интерстициальный, паренхиматозный, фиброзный.

В разных руководствах можно встретить различные классификации миозитов. Врачи выделяют некоторые отдельные формы, каждая из которых имеет определенные особенности.

  • Острый гнойный миозит — чаще является осложнением различных гнойных процессов;
  • Негнойное инфекционное воспаление мышц — возникает на фоне вирусных инфекций или вскоре после них (сифилис, туберкулез, энтеровирусная инфекция и др.);
  • Воспаление при паразитарных инвазиях — в основе лежит токсико-аллергическая реакция;
  • Дерматомиозит — это системный процесс, в который вовлекается кожа, мышцы и внутренние органы. Другое название процесса — болезнь Вагнера;
  • Оссифицирующий миозит — бывает врожденным и приобретенным (после травмы). Связан с отложением солей кальция в мышечной ткани;
  • Полимиозит — характеризуется множественным поражением мышц, одна из самых тяжелых форм болезни. Обычно встречается при системных болезнях.

Отдельно стоит выделить рабдомиоз — некроз мышечной ткани, который может случиться после экстремальных физических нагрузок (особенно у нетренированных людей), при полимиозитах и дерматомиозитах.

Какими симптомами проявляется миозит?

С миозитом хотя бы раз в жизни сталкивается практически каждый человек, поэтому стоит знать симптомы этого заболевания, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью к нужному специалисту.

Каковы основные признаки болезни?

Основной жалобой являются болезненные ощущения ноющего характера в одной или нескольких мышцах. Заболевший может подчеркнуть, что боль усиливается при движении или прощупывании мышцы.

Может отмечаться отечность мягких тканей, которую заметно при внимательном осмотре. Часто ограничивается объем движений в суставе из-за защитного напряжения мышц. Пациент также жалуется на мышечную слабость.

Нередко болезни сопутствуют повышение температуры тела, головная боль. При длительном заболевании могут начаться атрофические процессы в мышце.

Комбинация и степень выраженности выше перечисленных признаков может быть различной в зависимости от вида миозита.

При остром гнойном воспалении мышц боль очень сильная, заметен отек мягких тканей. Часто сопровождается повышением температуры тела, ознобом.

При инфекционном негнойном миозите помимо боли беспокоит очень сильная слабость в мышцах.

Отличительной особенностью воспаления мышц при паразитозах часто является волнообразное течение болезни, что связано с жизненным циклом паразита.

При оссифицирующем воспалении мышц чаще всего страдают мыщцы бедер, плеч, ягодиц. Не так сильно пациента беспокоят боли, как сильная слабость и постепенно нарастающая мышечная атрофия.

При полимиозите очень беспокоит нарастающая мышечная слабость на фоне болезненности в мышцах. Могут даже исчезнуть сухожильные рефлексы. Стоит обращать внимание на то, нет ли поражения внутренних органов, что часто бывает у детей.

А вот у мужчин после 40 лет пристально стоит обследовать внутренние органы на предмет образования опухолей.

Как поставить диагноз?

Поставить диагноз доктору будет не так сложно, если он подробно опросит своего пациента и внимательно его осмотрит. Врач прощупает пораженную мышцы или мышцы, определит, есть в них болезненность, оценит объем движений в суставах.

Во многих случаях даже не требуются дополнительные методы диагностики болезни. Если есть подозрение на системное аутоиммунное заболевание, то может потребоваться осмотр ревматологом, иммунологом, кардиологом и другими специалистами.

Нередко врач назначает заболевшему общий анализ крови. В нем врач может отметить лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение скорости оседания эритроцитов.

Общий анализ мочи назначают с той целью, чтобы не пропустить заболевание почек, которое может сопровождаться сходными симптомами с поясничным миозитом.

Чтобы провести дифференциальную диагностику с другими болезнями используют дополнительные методы обследования.

Бывает такое, что пациент настаивает на том, что ему нужно сделать рентгенологический снимок позвоночника или провести магнитно-резонансную томографию, потому что уверен, что у него есть грыжа позвоночника. При необходимости врач назначает эти методы диагностики.

Часто помочь в диагностике может УЗИ внутренних органов (особенно почек), когда симптомы миозита маскируются под заболевания внутренних органов.

В чем особенности лечения миозита?

Нет универсальной схемы лечения мышечного воспаления. Лекарства и различные процедуры доктор подбирает индивидуально, опираясь на особенности течения болезни и степень выраженности процесса. При тяжелых формах болезни требуется госпитализация из-за сложного и длительного лечения.

К какому врачу обратиться при подозрении на миозит? Помочь заболевшему могут грамотный терапевт, травматолог-ортопед, хирург. Также принимают участие в лечении ревматологи, паразитологи, физиотерапевты и другие узкие специалисты.

Прежде чем начинать лечить миозит, необходимо выяснить, с чем связано его возникновение. Если миозит является следствием другого заболевания, то в первую очередь назначается лечение по основной болезни.

  • Если есть признаки бактериальной инфекции, то назначаются антибиотики;
  • При миозитах, вызванных паразитами, требуется назначение противогельминтных препаратов;
  • При аутоиммунных болезнях справиться с недугом помогают иммуносупрессоры и гормональные препараты.

При возникновении острого миозита пациенту рекомендуется ограничить двигательную активность. Если болит спина или нога, желательно соблюдать постельный режим. При воспалении мышц рук ходить можно, но нужно обеспечить руке покой.

Для облегчения боли назначают средства, уменьшающие боль. Значимый эффект дают нестероидные противовоспалительные средства как в таблетках, так и виде мазей и гелей. Если имеет место локальное воспаление, то поможет согревающая мазь.

При некоторых формах воспаления мышц назначают массаж, гимнастику и физиотерапевтические процедуры. Однако не стоит применять эти методы лечения в острой стадии болезни.

Если больному выставлен диагноз гнойного воспаления мышц, то потребуется вскрытие и дренирование очага, назначение антибиотиков.

  • 5
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!