Стоматит | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Стоматит

Стоматит — общий термин, под которым принято понимать воспаление слизистой оболочки полости рта. Стоматиты могут быть самостоятельной или вторичной патологией, то есть формироваться как симптом определенного заболевания. Заболевание регистрируется как у детей, так и взрослых, причем в разных возрастных группах можно проследить свою специфику.

стоматит

Причины стоматитов

Спровоцировать воспаление могут вирусы, чаще всего герпес, энтеровирусы и др. Если говорить о вирусной природе стоматита, то это чаще всего вторичное проявление. Например, герпетический стоматит часто активируется на фоне серьезных болезней внутренних органов и обменных процессов: сахарного диабета, иммунодефицита и многих других.

Нередко причиной стоматита выступают грибки, стоматологи называют его грибковым стоматитом, кандидозом полости рта. В 89% случаев грибки рода Candida является представителями нормальной микрофлоры полости рта, а воспаление формируется при действии провоцирующих факторов.

Бактерии также могут стать причиной воспаления, это может быть отличающаяся многообразием собственная микрофлора полости рта. Это также могут быть полученные извне патогенные бактерии. Нередко бактериальные стоматиты формируются в сезон простуд, когда пациенты ослаблены;

они отличаются наибольшим разнообразием и характеризуются необычными механизмами возникновения.

Предрасполагающие факторы

Для активации грибков и бактерий, которые являются собственной микрофлорой полости рта, необходим толчок, так называемые активирующие и предрасполагающие факторы. К их числу можно отнести:

  • болезни внутренних органов: пищеварительного тракта, эндокринной системы и др.;
  • курение и другие вредные привычки;
  • инфекции, например, ОРВИ, кишечные инфекции, типично детские инфекционные заболевания и др.;
  • снижение работы иммунной защиты, которое может быть связано с болезнями, физиологическими состояниями (беременность), приемом специальных лекарственных препаратов;
  • неудовлетворительная гигиена полости рта, которая не сдерживает рост патогенной микрофлоры, что и может стать пусковым механизмом формирования воспаления;
  • не санированная полость рта. Кариес и его осложнения — источник инфекции, через который могут распространяться возбудители.

Симптомы стоматита в зависимости от вида

В клинической практике принято выделять множество видов стоматитов, в основу их классификации положен вид возбудителя.

Кандидоз

В клинической практике принято выделять 3 степени тяжести кандидоза полости рта.

Легкая степень. На поверхности языка и внутренней поверхности щек формируется тонкая пленка белесоватого налета, не спаянного со слизистой. Утром, после пробуждения, отмечается скопление налета по линии смыкания губ и в уголках. Неприятный запах изо рта, а именно кислый, слабо выражен, налет исчезает после чистки зубов.

Средняя степень. Налет плотный, обильный, отмечается покраснение слизистой щек, десен, появляется зуд и жжение, язык обложен. Характерен выраженный кислый запах изо рта, скопление налета, который плохо отделяется, а под ним обнажается покрасневшая слизистая.

Тяжелая степень. Отмечается общее ухудшение самочувствия пациента, повышается температура тела, обильный налет плотно спаян со слизистой оболочкой, при его снятии обнажается эрозированная, болезненная.слизистая оболочка. Тяжелый кандидоз полости рта нередко сопровождается другими болями полости рта, например, эрозированными или некротическими формами гингивита.

Герпетический стоматит

Исследования показали, что вирус простого герпеса, который провоцирует всем известную «простуду на губах» и стоматит, обнаруживается у 98% населения всего земного шара к 14 годам. Выделяют несколько степеней тяжести течения заболевания:

Легкая степень. Происходит формирование единичных специфических пузырьков на слизистой, они не сливаются между собой. Ухудшается возможность полноценного приема пищи и питья.

Средняя степень. Ухудшается общее самочувствие: температура тела повышается до 38,5-39º С, прием пищи и питья становится затруднителен. Для этого состояния характеры множественные высыпания во рту, можно отметить сливание очагов, язвы и эрозии в полости рта. Это сопровождается болью, усиливающейся при приеме пищи. Пациентам становится сложно глотать слюну, открывать рот.

Тяжелая степень. Лечение проходит исключительно в стационаре, прием пищи и воды практически невозможен. Характерны ярко выраженные симптомы интоксикации: высокая температура тела, достигающая отметок выше 39-40º С, практически вся полость рта представляет одну большую язву, слюна свободно стекает изо рта, что провоцирует другие осложнения, высыпания нередко выходят за пределы полости рта, затрагивают носогубный треугольник и нижнюю треть лица.

Афтозный стоматит

Причины данного заболевания до конца не ясны. Прослеживается связь с некоторыми болезнями внутренних органов, особенно пищеварительного тракта; состояние может быть проявлением аллергической реакции.

Симптомы стоматита сводятся к формированию одиночных или множественных язв — афт, что будет зависеть от степени тяжести патологии. Сами язвы белого или серого оттенка, окруженные красным венчиком, проходят несколько стадий развития и даже на фоне лечения сложно заживают.

Ангулярный стоматит или заеда

Пограничное заболевание, которое может относиться как к стоматитам, так и хейлитам — воспалению губ, более известному как заеда уголков губ. Основная причина возникновения — бактерии.

Симптомы сводятся к формированию островков воспаления, которое с течением времени может переходить в гнойное. В уголках губ формируются корки, трещины, что и объясняет формирование ощущений: зуд, жжение, боль при открывании рта.

Лечение стоматитов

Тактика лечения складывается из специфического лечения, направленного на действие и устранение основного возбудителя, а также общих рекомендаций, позволяющих улучшить качество жизни и перенести патологию.

Общее лечение

Стоматологи рекомендуют усилить гигиену полости рта, если речь идет о серьезных болезненных ощущениях, заменить средства и предметы гигиены. Кстати, после выздоровления необходимо сменить зубную щетку.

В зависимости от проявлений стоматита врач может дать рекомендации по питанию: исключить из рациона раздражающие продукты питания, отказаться от вредных привычек. Необходимо также принять меры по профилактике распространения инфекции: пользоваться личными кухонными приборами, посудой, полотенцами и др.

После консультации со стоматологом можно использовать средства аппликационной анестезии для обеспечения возможности приема пищи.

Специфическое лечение

После исследования, определения факторов, которые могут провоцировать осложнения, стоматолог может назначить лекарственные препараты для подавления роста и развития возбудителей: антибиотики, противовирусные, противогрибковые. Лекарства назначаются пациентам со средней и тяжелой формой стоматита, а также лицам с сопутствующими заболеваниями, затрагивающими работу иммунной защиты.

На этапах выздоровления необходимо использовать средства, стимулирующие заживление слизистой: масляный раствор витамина А, облепиховое масло и др.

В качестве лечебно-профилактических мер стоматолог, совместно с врачами других практик, разрабатывают тактику лечения и профилактики болезней, которые стали причиной активации возбудителей; назначаются средства, повышающие сопротивляемость организма.

Слаженная работа врача и пациента позволит значительно сократить вероятность формирования стоматитов и их осложнений.

  • 59
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!