Пришеечный кариес | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Пришеечный кариес

Пришеечный кариес — патологический процесс, локализованный в области шейки зуба, когда кариозная полость локализуется рядом с десневой линией зуба. Это самое опасное, сложное расположение кариеса, которое приводит к серьезным последствиям, что объясняется анатомическими особенностями зуба.

пришеечный кариес

Причины кариеса

Кариес — патологический процесс, вызванный представителями стрептококков. Диагноз «пришеечный кариес» выявляет лишь его локализацию, в остальном нет никаких отличий. Патологический процесс также проходит все стадии развития: пятно, поверхностный, средний, глубокий, после чего переходит в осложнения.

Чаще всего такая форма кариеса регистрируется среди пациентов после 30 лет. Крайне редко у детей и, возможно, потому, что пришеечный кариес быстро переходит в циркулярный кариес.

Чем опасен пришеечный кариес?

Пришеечный или кариес по V классу Блэка считается самой опасной формой, и объяснить это можно несколькими особенностями:

Тонкая эмаль

В области шейки зуба эмаль самая тонкая, да и толщина дентина невелика. Этим и объясняется быстрое появление симптомов: уже при поверхностном пришеечном кариесе появляется выраженная реакция на холодное и другие виды раздражителей. Если своевременно не вмешаться в процесс, кариес быстро переходит в осложнения.

Сложности диагностики

У многих пациентов в пришеечной области сосредоточен зубной налет и камень, и образование темных пятен и даже полости может быть незаметным. Диагностирование происходит лишь при появлении выраженной боли, а это, скорее всего, указывает на формирование осложнения.

Сложности в лечении

Пришеечный кариес имеет крайне неудобное расположение для лечения и пломбирования, ведь необходимо соблюсти ряд требований для качественной реставрации. Сложность обосновывается близким расположением десен, а также трудностью доступа, особенно, если речь идет о лечении жевательной группы зубов.

Осложнения

Согласно статистическим данным, именно пришеечный кариес чаще всего дает осложнения и становится причиной удаления зуба.

Провоцирующие факторы

Бактерии, вызывающие кариес — основная причина, но у большинства пациентов бактерии входят в состав нормальной микрофлоры и не вызывают каких-либо осложнений. Но при действии предрасполагающих факторов кариес не заставит себя долго ждать. К их числу можно отнести:

  • неполноценное питание и нарушение минерализации эмали;
  • неудовлетворительную гигиену полости рта, скопление налета в пришеечной области;
  • обильные твердые зубные отложения;
  • гиповитаминоз;
  • болезни десен, особенно протекающих с образованием патологических зубодесневых карманов;
  • болезни внутренних органов и слюнных желез.

Симптомы

Проявления пришеечного кариеса зависят от стадии его развития, но в целом всегда имеют большую выраженность за счет анатомических особенностей:

Стадия пятна

Характерны лишь видимые изменения: на поверхности эмали формируется меловидное пятно или с легкими оттенком желтого цвета, эмаль лишается естественного блеска. При наличии большого количества налета и зубного камня какие-либо симптомы остаются незаметными, только лишь после снятия зубных отложений стоматолог может заметить изменения.

Поверхностный

Видимые симптомы становятся более выраженными, цвет эмали может меняться и приобретать темную окраску. Реакция зуба или зубов на различные виды раздражителей может быть симптомом пришеечного кариеса.

Средний

Появляется боль от всех видов раздражителей, можно заметить темное пятно или даже полость в области шейки зуба, где могут скапливаться остатки пищи, что дополнительно причиняет боль, а также становится причиной неприятного запаха.

Глубокий

Эмаль зуба становится серой вокруг кариозной полости. Выраженная боль появляется от горячего, холодного, сладкого, кислого, может появляться при чистке зубов. После действия раздражителей боль долго не проходит.

Симптомы и лечение поверхностного кариеса зависят от стадии его развития.

Рекомендованное лечение

Чем раньше вмешаться в процесс, тем легче пройдет лечение, и в некоторых случаях удастся избежать препарирования (сверления) зуба.

При кариесе в стадии пятна достаточно лишь восполнить утраченные минералы и укрепить эмаль от негативного влияния. Стоматолог может рекомендовать процедуры фторирования эмали. Обязательным условием лечебно-профилактических мероприятий будет обучение правилам чистки зубов, а также выбор средств и предметов гигиены.

Кариес в стадии пятна, локализованный в пришеечной области, может быть вылечен при помощи системы ICON. Эта система подразумевает внедрение минералов и специальных веществ в эмаль зуба, таким образом, кариес оказывается «запечатан» и не развивается. Но главное — своевременно вмешаться в процесс.

Уже при поверхностном кариесе рекомендовано сверление зуба и последующее пломбирование. Рисковать использованием консервативных методов лечения не рекомендовано. Современные технологии и совершенство пломбировочных материалов позволяет проводить качественные эстетические и функциональные реставрации.

Средний пришеечный кариес отличается сложностью лечения. Во-первых, стоматолог вынужден иногда убирать здоровую эмаль и дентин для возможности закрепления пломбы. Во-вторых, лечение крайне болезненно, что можно объяснить анатомическими особенностями. Нередко врачами рекомендовано микропротезирование для возможности проведения качественных эстетических реставраций.

При лечении глубокого пришеечного кариеса нередко происходит вскрытие пульпы или же оказывается, что уже имеются патологические изменения в ней. Для исключения осложнений может понадобиться лечение по протоколу пульпита. Для восстановления максимальных эстетических показателей может быть рекомендовано протезирование или установка виниров или люминиров.

Профилактика

Основная причина кариеса — бактериальный налет, поэтому полноценная и правильная чистка зубов с использованием дополнительных средств гигиены — основа профилактики. Также необходимо придерживаться правильного питания, отказаться от вредных привычек.

В кабинете стоматолога может быть разработана индивидуальная программа профилактики, учитывающая слабые звенья здоровья полости рта.

Регулярное удаление зубного камня — один из важных факторов профилактики пришеечного кариеса.

  • 13
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!