Поверхностный кариес | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Поверхностный кариес

Кариес — стадийно развивающийся процесс, на начальных этапах своего развития он обратим или же требует минимального стоматологического вмешательства, то есть вылечить его удается без сверления. О поверхностном кариесе стоматологи говорят в случае, если патологический процесс не вышел за пределы эмали, можно сказать, только начал развиваться.

У взрослых поверхностный кариес может существовать месяцами или даже годами, скорость его развития зависит от сопротивляемости организма. У детей «поймать» эту стадию развития не так просто, у малышей вообще границы стадий кариеса стерты, что можно объяснить анатомическими особенностями.

поверхностный кариес

Причины

Причина одна — действие бактерий, выделяющих ряд органических кислот, которые взаимодействуют с эмалью. Эмаль — неорганическое вещество, состоящее из минералов. При действии кислот, согласно законам химии, минералы вступают во взаимодействия и покидают кристаллическую решетку. Постепенно эмалевые призмы обедняются, формируется полость.

Курение, большое количество сладостей в рационе, неправильная чистка зубов, болезни внутренних органов, наследственность — всего лишь предрасполагающие факторы, но не причины возникновения кариеса. Их устранение способствует снижению рисков заболевания.

Симптомы

В клинической практике принято выделять несколько стадий поверхностного кариеса, отчего могут зависеть симптомы. Начальные формы кариеса редко имеют выраженные симптомы, которые заставляют обратить на себя внимание пациентов: отсутствует боль, но может появляться чувствительность от действия раздражителей, характерно чувство оскомины. В остальном симптомы могут отсутствовать, а диагностирование происходит случайным образом.

Подповерхностная стадия кариеса — переход между кариесом в стадии пятна и поверхностным кариесом. Внимательные пациенты замечают участки эмали, лишенные естественного блеска, особенно после высушивания зубов. Иногда могут формироваться белые пятна, которые сложно не заметить.

Средняя стадия поверхностного кариеса говорит о продвижении кариеса, характерных симптомов может быть больше. Пятна на поверхности эмали становятся темнее и заметнее, появляется чувствительность при действии холодного.

У кариеса имеются излюбленные места образования, а также те зоны, в которых он практически не формируется (иммунные зоны). Чаще кариес обнаруживается в фиссурах жевательной группы зубов (фиссурный кариес) или же на контактных поверхностях (между зубами). При осмотре полости рта пациенты могут заметить темные фиссуры — пигментацию эмали, что указывает на патологические изменения в ней. Сложнее заметить кариес на контактных поверхностях — это под силу только стоматологу.

Глубокая стадия поверхностного кариеса — пограничная, патологический процесс вплотную подошел к дентин-эмалевому соединению — первой болевой зоне зуба. Жалобы пациентов сводятся к появлению неприятных ощущений при действии раздражителей: холодного, горячего, сладкого (очень редко). При осмотре полости рта можно заметить темноокрашенное пятно на поверхности зубов, а при инструментальном осмотре удается оценить глубину поражения и шероховатость эмали.

Поставить диагноз и определить тактику лечения может только стоматолог.

Диагностика

Диагностика поверхностного кариеса основана на данных объективного и инструментального осмотра. Все симптомы в стоматологии являются довольно специфичными. В медицине есть такое понятие, как дифференциальный диагноз — это методика диагностики помогает различать одно заболевание от другого в случае, если имеются схожие симптомы.

Поверхностный кариес необходимо сравнивать с некариозными поражениями зубов, таким как гипоплазия, флюороз, эрозия и клиновидный дефект эмали.

Лечение

Лечение поверхностного кариеса может осуществляться несколькими методами: без препарирования (консервативный) и с препарированием, то есть сверлением зубов (хирургический).

Хирургический метод лечения — классика. После осмотра и постановки диагноза стоматолог удаляет пораженную кариесом эмаль и восстанавливает ее при помощи текучих пломбировочных материалов.

Использование современных технологий, например, лечение под микроскопом, использование кариес-детекторов позволяет убрать минимальное количество эмали и оставить интактную (здоровую) эмаль. Жидкотекучие материалы гарантируют полноценное восстановление эмали и высокий эстетический результат.

К числу хирургических методов лечения относят и лазерное лечение, когда вместо бормашины используют лазер. Тактика и алгоритм лечения одинаков.

Методы лечения без бормашины

На подповерхностной стадии, при условии полноценной гигиены полости рта и высокой сопротивляемости организма, кариес может быть вылечен при помощи методики ICON, которая полностью исключает сверление.

Эта методика относится к числу лечебно-профилактических методик. После гигиенической обработки зуба стоматолог покрывает эмаль гелем, отличающимся высокой проникающей способностью. Активные компоненты геля уничтожают болезнетворные бактерии и способствуют восстановлению деминерализованной эмали. Таким образом, кариес оказывается буквально запечатанным.

Комплекс реминерализующей терапии способствует полному восстановлению эмали. Но после лечения необходимы регулярные профилактические осмотры.

Решение о том, какая именно методика лечения подходит, принимает стоматолог, учитывающий факторы, способствующие осложнениям.

Профилактика

Лечение начальных стадий кариеса проходят с минимальным вмешательством, затратой времени и денег. Но это осуществимо исключительно при регулярных посещениях стоматолога. Пациентам без болезней внутренних органов, ответственно относящимся к гигиене полости рта и с хорошей наследственностью, рекомендовано посещать стоматолога дважды в год.

Если выявлены предрасполагающие факторы — вредные привычки, заболевания внутренних органов, погрешности в гигиеническом уходе за полостью рта — пациентам посещать стоматолога рекомендовано каждые 2-3 месяца.

Стоматологом составляется индивидуальная программа профилактики, которая обязательно включает:

  • обучение правилам чистки зубов, подбор стандартных и дополнительных предметов и средств гигиены;
  • коррекцию питания;
  • профессиональную гигиену полости рта;
  • реминерализацию эмали, то есть насыщение ее минералами.

Это лишь стандартные методы, обязательно входящие в комплекс профилактики: в остальном, все индивидуально.

  • 12
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!