Лейкоплакия | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Лейкоплакия

Лейкоплакия в полости рта — предраковое состояние, выражающееся ороговением слизистой оболочки и губ, а также выраженными признаками воспаления. Появление ее симптомов не гарантирует развитие рака полости рта, а лишь говорит о том, что риски довольно высоки и необходимо принимать меры.

лейкоплакия

Основные причины

На сегодняшний день нет точно установленных причин появления лейкоплакии. Существуют лишь теории. Согласно одной из самых перспективных, лейкоплакия — результат хронической механической или химической травмы, а также ответ на действие внешних и внутренних раздражителей.

Спровоцировать развитие патологии могут болезни пищеварительного тракта, вредные привычки, нарушения обменных процессов и работы иммунитета.

Есть мнение, что лейкоплакия связана с длительно существующим дефицитом витамина А, особенно, при наличии сопутствующих факторов.

К числу возможных причин формирования лейкоплакии можно отнести:

  • хроническая травма, например, протезами, неправильно установленными брекетами, пломбами или же острыми краями кариозной полости;
  • вредные привычки;
  • профессиональные вредности;
  • иммунодефициты;
  • хроническое воспаление.

Характерные симптомы

Чаще лейкоплакия проявляется на внутренней стороне щек, ближе к уголкам рта, поражения языка встречается реже. Конкретные симптомы лейкоплакии зависят от ее вида: плоская, эрозивная, веррукозная, а также если она связана с курением — лейкоплакия Таппейнера или курильщиков.

Плоская

Самая распространенная форма. Неприятные ощущения отсутствуют, пациенты жалуются лишь на сухость во рту, стянутость слизистой. Заметно одно или несколько пятен, контуры ровные, эпителий становится мутным. Пятно с измененной окраской от белого до сероватого оттенка.

При поражении языка можно заметить измененный рельеф, его поверхность становится бугристой.

Стоматологи отмечают, что такая форма лейкоплакии может существовать годами, не перерождаться в онкологию и не вызывать дискомфорта.

Веррукозная

Заметно выраженное пятно, выделяющееся по цвету и уровню над слизистой. Пациенты часто жалуются на дискомфорт, образующиеся бляшки с неровной шероховатой поверхностью. Этот вид чаще всего перерождается в рак полости рта.

Эрозивная лейкоплакия

Этот вид развивается из верркукозной или плоской, то есть, по сути, является осложнением, в случае если не был убран раздражающий фактор. Сами эрозии формируются в уголках рта, на боковых поверхностях языка. Пациенты жалуются на выраженные болезненные ощущения, особенно при приеме пищи.

Стоматологи отмечают, что этот вид заболевания связан с наиболее высоким риском онкопатологий.

Лейкоплакия Таппейнера

При этой форме характерно образование белого налета по всей поверхности слизистой, отмечаются белые вкрапления. Эту форму связывают с курением и при отказе от него, этот процесс обратим. В случае если стаж курения довольно большой — имеется риск перерождения в опухоль.

Диагностика

Симптомы лейкоплакии схожи с другими заболеваниями, отличающимися по причинам формирования и, соответственно, лечению. В медицине, и стоматологии в частности, имеется такое понятие как дифференциальная диагностика, при помощи которой удается отличить одно заболевание от другого.

Различные формы лейкоплакии схожи с симптомами красного плоского лишая, красной волчанки, гиперкератозом, сложными формами хейлитов (воспаление губ) и глосситов (воспаление языка).

Диагноз выставляется на основании анализа жалоб, анамнеза жизни, определения фактора наследственности, а также после проведения осмотра и некоторых дополнительных тестов. Для исключения онкопатологий, стоматологами проводится биопсия пораженных участков, с последующим изучением под микроскопом.

Совокупность этих данных позволяет поставить диагноз и определить тактику лечения.

Лечение

Тактика лечения определяется видом и причиной лейкоплакии и всегда требует комплексного подхода. Самая распространенная форма — плоская, которая связана с хронической травмой или другими агрессивными воздействиями на полость рта.

Только устранив травму, можно говорить о благоприятном прогнозе. В индивидуальном порядке стоматолог составляет план лечения: санация полости рта, переделывание старых некачественных и травмирующих слизистую реставраций, будь то пломбы или протезы.

Обучение правилам чистки зубов — не только часть лечения, но и профилактики.

Еще одна не менее распространенная форма лейкоплакии связана с курением. Поэтому стоматологи настоятельно рекомендуют отказаться от вредной привычки и устранить все имеющиеся последствия.

Для скорейшего восстановления слизистой оболочки полости рта рекомендовано использовать препараты, стимулирующие ее эпителизацию — облепиховое масло, витамин А и др. Необходимость приема других лекарственных препаратов определяется индивидуально.

Пациентам с диагностированной эрозивной и веррукозной формой лейкоплакии может быть рекомендовано хирургическое удаление пораженных участков слизистой, с гистологическим изучением измененных тканей.

Прогноз

Длительность, течение и вероятность перерождения лейкоплакии в рак полости рта индивидуален. Практика показывает, что у одних пациентов такие симптомы сохраняются на протяжении десятков лет и не перерождаются, у других же — за несколько лет лейкоплакия превращается в рак.

Пока не удалось установить, в чем причина такой избирательности. Но такая вероятность говорит о том, что все пациенты с диагнозом «лейкоплакия» подлежат диспансерному учету.

Стоматолог составляет план профилактических посещений, на которых проводится тщательный осмотр и оценка прогрессии заболевания.

Таким образом, удается своевременно заметить изменения и принять необходимые меры.

Профилактика

Профилактика лейкоплакии сводится к устранению всех провоцирующих факторов: устранение некачественно изготовленных протезов, пломб.

Своевременное лечение кариеса и болезней десен как отягчающего фактора. Отказ от вредных привычек, причем, не только курения, — также важный пункт профилактики.

  • 106
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!