Киста зуба | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Киста зуба

Киста зуба — полое образование на корне, заполненное жидкостью и/или гноем. Формированием кисты организм пытается изолировать инфекцию, чтобы не допустить ее распространения. Часто происходит путаница между гранулемой и истинной кистой, которая встречается лишь в 12% всех выставленных диагнозов «киста зуба».

киста зуба

Причины кисты зуба

В ответ на проникновение инфекции в периодонт (комплекс тканей, ограниченных цементом корня и костной тканью альвеолы кости) происходят несколько процессов: воспаление, сосредоточение инфекции, отмирание клеток. Организм с целью защиты образует вокруг этого участка капсулу — гранулему, которая по мере роста, превращается в кисту.

Чаще всего киста — осложнение периодонтита, но также не исключен фактор травмы. Инфекция может распространяться через патологические зубодесневые карманы. Значение будут иметь и предрасполагающие факторы: множественная форма кариеса, снижение иммунной защиты, болезни внутренних органов и многое другое.

Симптомы кисты зуба

Киста зуба — коварное заболевание, которое годами не проявляет себя никаким образом, симптомы отсутствуют. Часто диагностика происходит случайно во время рентгенологического обследования.

Пациентов могут беспокоить легкие болезненные ощущения при надкусывании, некоторые говорят о том, что зуб реагирует на погоду. Характерно изменение цвета коронковой части: теряется естественный блеск эмали, она становится серой, иногда коричневатой и выделяется на общем фоне.

Симптомы становятся разнообразнее только по мере роста кисты:

  • ноющая, ярко выраженная боль, усиливающаяся при надкусывании на больной зуб;

  • отек и покраснение десны;

  • образование свищевого хода, хотя может и отсутствовать;

  • слабость, повышение температуры (37,5-38,5º С), снижение работоспособности;

  • головная боль, усиливающаяся при наклоне головы с одной стороны лица — при формировании кисты в гайморовой пазухе;

  • ощущение лишнего, отека и уплотнения по переходной складке во рту.

В зависимости от размера кисты могут формироваться и другие симптомы. Крупные кисты становятся причиной резорбции костной ткани, пациенты замещают постепенно оголение зубов, десны опускаются, что ошибочно может восприниматься как болезни десен.

Характерная подвижность зуба также сбивает с толку, ведь такие симптомы характерны и при локализованном пародонтите.

Крупные кисты размером более 5 см могут стать причиной патологических переломов челюсти.

Виды кист и симптомы

Классификация кист весьма разнообразна, в ее основу положено их расположение, особенности образования и другие нюансы:

  • кисты на корне: межкорневая (на зубах с несколькими корнями), около- и прикорневая. Симптомы появляются лишь на поздней стадии развития, когда присоединяются гнойные осложнения;

  • десневая киста: характерно формирование свища на десне. Пациенты указывают на жжение и покалывание;

  • киста в гайморовой пазухе. Длительное отсутствие каких-либо симптомов, диагностика происходит только при рентгенографических методах исследования. Осложнения и нагноение кисты может стать причиной одонтогенного гайморита с характерными симптомами.

В зависимости от причин, кисты разделяют на:

  • радикулярную — самый распространенный вид, формируется в верхней трети корня из грануляционной ткани и некроза пульпы. Диаметр кисты 2-3 см. В отсутствии вторичного воспаления симптомы могут отсутствовать весьма продолжительное время;

  • кисту после удаления зуба. Формируется при остаточных явлениях после лечения гранулемы зуба;

  • ретенционную или киста прорезывания зуба. Формироваться как у детей при прорезывании молочных или постоянны зубов, так и у взрослых — при прорезывании зубов мудрости;

  • фолликулярная формируется в случае длительного и сложного прорезывания зуба, когда его направление неправильное. По мере роста кисты может отмечаться наклон рядом стоящих зубов из-за давления на них и даже рассасывания корней.

Диагностика

Вне обострения, когда отсутствуют какие-либо симптомы, чаще всего диагностика происходит случайным образом, и это возможно только при рентгенографических методах исследования.

При обострении и проявлении характерных симптомов поставить диагноз можно при анализе жалоб, объективного и инструментального осмотра, проведения некоторых тестов, а также рентгенографических методов исследования. Причем для анализа стоматологу необходимы прицельные снимки, а также ортопантомограмма.

Лечение кисты зуба

Лечение кисты — исключительно хирургическое, то есть ее нужно удалить. Причем речь идет необязательно об удалении зуба, стоматолог может предложить зубосохраняющие операции. Главная цель лечения — убрать кисту, купировать воспаление и восстановить жевательную функцию зуба.

Терапевтическое лечение

Терапевтическое лечение подразумевает обработку корневых каналов, через которые и происходит лечение и удаление кисты и грануляционной ткани. Такой вариант возможен лишь при кистах небольшого размера — не более 1,5-2 см. В остальных случаях вероятность формирования осложнений слишком высока.

Зубосохраняющие операции

Стоматолог создает доступ к корню зуба через перфорационное отверстие в проекции корня зуба. Удаляет кисты зуба вместе с верхушкой корня. После санации оставшейся полости, антисептической обработки, полость заполняется костным материалом или средствами, стимулирующими восстановление костной ткани. Рана ушивается.

Корневые каналы тщательно пломбируются. Пациенту назначают ряд лекарственных препаратов, а также составляют график профилактических посещений.

Удаление зуба

Удаление зуба — еще один возможный вариант лечения кисты зуба. Удаление проводится по строгим показаниям, когда другие методы лечения оказываются неэффективными и формируются осложнения.

Профилактика

Своевременное лечение болезней зубов: кариеса, пульпита, периодонтита — лучшая профилактика кист зуба. Это довольно серьезная патология, требующая сложного и длительного лечения, а возможные осложнения могут представлять угрозу здоровью и даже жизни пациента.

Регулярные профилактические осмотры в кресле стоматолога, контроль прошлого эндодонтического лечения поможет избежать серьезных осложнений и последствий.

  • 87
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!