Гингивит

Гингивит — собирательный термин, под которым понимают воспаление десен, протекающее без нарушения целостности зубодесневой связки и убыли костной ткани. По сути, гингивит — самая легкая форма воспаления десен, сложнее протекает пародонтит.

гингивит

Причины

Причинами воспаления десен являются бактерии, а также гормональные нарушения и перестройки. По разным данным, в полости рта проживает 400-700 видов бактерий, причисленных к классу условно-патогенной микрофлоры, то есть в норме они не причиняют никакого вреда, но при создании благоприятных условий могут вызывать болезни.

Предрасполагающих факторов огромное количество, это местное влияние, т.е. связанное непосредственно со здоровьем десен, или же удается найти связь с болезнями внутренних органов.

К числу местных причинных факторов относят:

  • плохую гигиену полости рта или ее полное отсутствие;
  • массивные зубные отложения;
  • над- и поддесневой зубной камень;
  • аномалии прикуса;
  • отсутствие одного или нескольких зубов;
  • ошибки, допущенные при ортопедическом или терапевтическом лечении (неправильно установленные коронки, отсутствие контактных пунктов при пломбировании);
  • патологическую стираемость эмали;
  • бруксизм.

Общими факторами можно считать:

  • вредные привычки;
  • дефицит определенных витаминов;
  • болезни внутренних органов пищеварительного тракта, эндокринной системы, нарушение обменных процессов и др.;
  • вредные производства;
  • серьезные нарушения иммунной защиты;
  • хроническую интоксикацию.

Все эти условия создают наиболее благоприятные условия для активации бактерий и их бесконтрольного размножения.

Симптомы гингивита в зависимости от вида

Воспаление десен имеет обширную классификацию.

По форме гингивит бывает катаральным, гипертрофическим, язвенно-некротическим;

по течению — острым, хроническим, обострение, ремиссия; по степени тяжести: легким, средним, тяжелым.

Каждая из форм гингивита имеет свои особенности в течении, лечении и последствиях.

Катаральный гингивит

Острая форма воспаления встречается у детей и подростков, молодых людей до 25 лет. У лиц старшего возраста чаще диагностируется хроническая форма гингивита. Первый и главный симптом — кровоточивость десен, возникающая при чистке зубов. Позже, по мере прогрессирования воспаления, кровоточивость может быть спровоцирована любой, даже незначительной травмой.

Симптомами катарального воспаления будут отек, покраснение десен; зуд, покалывание, жжение; неприятный запах изо рта различной степени выраженности, оттенков; дискомфортные ощущения, усиливающиеся при действии раздражителей.

Общее состояние при этом не страдает и остается нормальным.

Несмотря на то, что катаральное воспаление имеет три степени тяжести, это самая простая и благоприятная форма воспаления.

Гипертрофический гингивит

Его также называют гингивитом беременных или ювенильным. Одной из самых распространенных причин чрезмерного разрастания слизистой оболочки десен будет гормональный дисбаланс, появляющийся во время беременности или в период полового созревания.

К числу возможных причин такого разрастания можно отнести некоторые патологии прикуса, ошибки в протезировании, прием лекарственных препаратов.

Степень разрастания тканей десны определяет тяжесть течения стоматита:

Легкая — увеличение сосочков десен, они становятся заметно больше, меняют форму.

Средняя — увеличенные сосочки и край десны закрывает зуб практически наполовину — по линии экватора зуба;

Тяжелая степень — зуб закрыт десной выше экватора (больше чем на половину).

Кроме видимых симптомов разрастания десны, характерны и другие симптомы: кровоточивость, зуд, жжение, стойкий неприятный запах изо рта, болезненные ощущения в деснах, усиливающиеся во время еды, затруднения с пережевыванием пищи из-за разросшихся тканей десны.

Язвенно-некротический гингивит

Самая тяжелая форма гингивита, связанная с резким ухудшением самочувствия. Нередко лечение проходит в стенах стационара. Как правило, такой вид гингивита протекает в острой форме, реже переходит в хроническую с периодическими обострениями.

К числу симптомов можно отнести:

  • существенный отек десен;
  • появление язв на различных участках десны, ее край становится рваным, кровоточит;
  • выраженные болезненные ощущения;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • пациенты не могут полноценно питаться за счет выраженных болезненных ощущений;
  • формирование некротического налета по краю десны;
  • стойкий зловонный запах изо рта гнилостного характера;
  • значительное ухудшение самочувствия: лихорадка, симптомы интоксикации, снижение и полное отсутствие работоспособности;
  • значительное увеличение и резкая болезненность лимфатических узлов.

Формирование такой формы стоматита связано с серьезными болезнями внутренних органов, которые отражаются на работе иммунитета. В группе риска пациенты с наркозависимостью, иммунодефицитами.

Диагностика

Диагноз выставляется путем анализа полученных данных жалоб, объективного, инструментального осмотра и полученных лабораторных анализов. Для исключения более серьезных патологий стоматолог может назначать ряд дополнительных методов исследования: лабораторные, визуальные.

В диагностику и лечение могут привлекаться и другие узкие специалисты: эндокринологи, гинекологи, иммунологи, гастроэнтерологи и многие другие.

Рекомендованное лечение

Тактика лечения определяется индивидуально и зависит от формы и вида воспаления, также состояния пациента. Независимо от формы воспаления, общим в лечении будет удаление зубных отложений, санация полости рта, оценка качества реставраций, протезов, прикуса, соответствующая корректировка, обучение правилам гигиены полости рта, подбор средств и предметов гигиены.

Лечение гингивитов, несмотря на комплексный подход сложное, длительное, а прогнозировать его итоги сложно.

Лечение катарального гингивита

При средней и тяжелой степени тяжести патологии назначаются полоскания полости лечебными отварами, настоями, антисептиками, в индивидуальном порядке назначает лекарства: противовоспалительные, антибиотики и др.

Лечение гипертрофического гингивита

Лечение может осуществляться консервативными методами: прием лекарственных препаратов, местные гигиенические манипуляции в кресле стоматолога, фитотерапия, физиолечение.

При значительном разрастании десен рекомендовано хирургическое лечение — удаление разросшихся тканей, косметические операции.

Лечение язвенно-некротического гингивита

Всегда требует комплексного подхода и нередко проходит в стенах стационара при сочетании консервных и хирургических методов лечения. Пациентам назначается длительный курс антибиотиков, противовоспалительных препаратов, иммуностимуляторов, подбираются средства симптоматической терапии.

Уязвленные и пораженные участки десен удаляют, используются лоскутные операции — пересадка слизистой оболочки. В дальнейшем назначается курс физиопроцедур, а также лечение основного заболевания.

Профилактика

Полноценная гигиена полости рта, своевременные посещения стоматолога с курсом профилактических процедур и санация полости рта — основа профилактики всех воспалительных заболеваний десен. При наличии сопутствующих патологий и факторов риска, программа профилактики составляется в индивидуальном порядке.

  • 20
Материалы партнеров
Загрузка...