Бруксизм | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Бруксизм

Бруксизм, феномен Кароллини — название одной патологии, подразумевающей скрежетание зубами. Нередко бруксизм называют «болезнью бизнесменов», которые испытывают постоянный стресс — одну из основных, но не единственную причину патологии. Связь между скрежетанием зубов и наличием глистных инвазий не установлена — это не более чем миф.

бруксизм

Причины бруксизма

Как правило, все начинается с привычки: плотное стискивание челюстей во время сильных эмоций, даже положительных, привычка грызть предметы. Особенно опасно «играть желваками», постепенно это начинает происходить неосознанно.

Все же основная причина патологии — стресс. Во многих источниках литературы стискивание зубов рассматривают как привычную реакцию на стрессовую ситуацию. Обычно скрип зубами возникает именно во время ночного сна, а обратить внимание на формирование патологии может близкое окружение.

Появление скрежета зубов в дневное время может указывать на серьезные причины, которые чаще всего связаны с дисфункцией и болезнями височно-нижнечелюстного сустава. К числу возможных причин и дневного, и ночного скрежетания зубов можно отнести:

  • аномалии челюстно-лицевой области;
  • патологии прикуса;
  • частичную адентию (отсутствие зубов);
  • завышение прикуса в результате неправильной установки пломбы или коронки зуба;
  • старые травмы, отразившиеся на работе височно-нижнечелюстного сустава.

Бруксизм можно рассматриваться как симптом серьезных болезней: эпилепсии, болезни Гентинктона (Хантинктона), Паркинсона.

Причина может скрываться в бессоннице, которая характеризуется чутким поверхностным сном и частыми пробуждениями. В совокупности со стрессом из-за недосыпания и хронической усталости бруксизм гарантирован.

Симптомы бруксизма

Самым явным симптомом будет скрежетание зубами, но в силу некоторых причин пациенты могут и не догадываться о происходящем, а сообщить о проблеме некому. В таком случае необходимо обращать внимание на другие симптомы, которые могут проявляться в полости рта и со стороны общего самочувствия:

  • боль и напряжение в жевательных мышцах утром после пробуждения;

  • щелки, скрежет и другие звуки в суставе при открывании рта, такой симптом может отсутствовать;

  • головные боли, которые можно связать с перенапряжением мускулатуры или же с изменениями в суставе;

  • бессонница, проблемы с засыпанием, хроническая усталость.

  • При осмотре полости рта стоматолог может отметить следующие симптомы и изменения:

  • хроническую травму слизистой оболочки щек. Можно заметить отпечатки зубов на слизистой оболочке;

  • патологическую стираемость эмали. Больше всего страдают именно жевательные зубы, возможно, с одной стороны;

  • изменения в деснах и костной ткани. При длительном существовании бруксизма создается повышенная жевательная нагрузка на амортизирующий аппарат зуба, со временем это приводит к формированию опасного воспаления — пародонтиту, для которого характерно опущение десны с оголением чувствительных зон зуба, а также убыль костной ткани, что может грозить потерей зубов.

Все вышеописанные изменения будут способствовать дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, что только усиливает симптомы бруксизма. Так и формируется порочный круг, который крайне сложно разорвать.

Диагностика бруксизма

Для постановки диагноза необходимо отличить простое скрежетание зубами, как привычку от болезни. Для этого стоматологи анализируют жалобы, данные объективного и инструментального осмотра.

Но все же более информативным будет электромиография — регистрация электрической активности жевательный мышц. На основе этих данных врачи смогут поставить диагноз, определить степень сложности и назначить другие методы исследования, а также привлечь к процессу диагностики и лечения других специалистов, например, неврологов.

Осложнения бруксизма

Скрежетание зубами и спазм жевательной мускулатуры могут стать причиной ряда осложнений, которые связаны со стоматологическим здоровьем или же на общем самочувствии.

К числу осложнений для полости рта можно отнести:

  • патологическую стираемость зубов. Степень выраженности изменений зависит от выраженности бруксизма и длительности его существования;

  • формирование чувствительности зубов из-за оголения чувствительных зон зуба;

  • повышенные риски развития кариеса, его агрессивного течения и быстрого перехода в осложнения;

  • занижение прикуса и формирование дисфункции височно-нижнечелюстного сустава;

  • локализованный пародонтит, что грозит потерей одного или нескольких зубов.

Если говорить об общих осложнениях, то к ним можно отнести: хроническую усталость, синдром ночного апноэ (состояние, угрожающее жизни пациента), снижение концентрации внимания и работоспособности, головные боли, проблемы с органами слуха из-за изменений в работе височно-нижнечелюстного сустава.

Лечение бруксизма

Лечение бруксизма требует комплексного подхода и нередко осуществляется специалистами нескольких специальностей. Важно не только устранить причину бруксизма, предрасполагающие факторы, само скрежетание зубами, а также последствия и не допустить осложнений.

На время диагностики и всего лечения пациентам рекомендовано носить индивидуальные каппы, защищающие зубы от патологического стираемости, а также способствующие расслаблению жевательной мускулатуры и стабилизации сустава. Такие каппы могут быть стандартными, либо же изготавливаться индивидуально.

По показаниям стоматолог может рекомендовать более радикальные методы лечения бруксизма:

  • прием миорелаксантов;
  • инъекции ботокса;
  • гипноз.

Лечение нельзя считать полноценным без устранения основной причины его появления. Если причина кроется в эмоциональном напряжении, разрабатывается комплекс мероприятий по лечению стресса.

После тщательного осмотра стоматолог составляет план лечения: оценку пломб, коронок и протезов большой протяженности, их качество, возможные ошибки в установке и при изготовлении, восстановление утраченных зубов (имплантация или протезирование), исправление прикуса и т.д.

Врачи разных специальностей разрабатывают для пациента комплекс упражнений, направленных на расслабление жевательной мускулатуры, назначают курс физиолечения.

К общим рекомендациям можно отнести: отказ или ограничения напитков с содержанием кофеина, алкоголя. Даются рекомендации по питанию, приема комплекса витаминов и минералов и ухода за полостью рта для сохранения здоровья зубов.

После устранения симптомов бруксизма может быть осуществлена косметическая реставрация зубов.

  • 29
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!