Альвеолит | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Альвеолит

Под термином альвеолит понимают воспаление лунки удаленного зуба. Это одно из самых частых осложнений после операции. По статистике, его развитием заканчивается около 3% случаев, если речь идет о сложном удалении, при удалении зубов мудрости вероятность выше и составляет 20%.

альвеолит

После удаления зуба

После удаления зуба в лунке в течение 2-7 минут формируется кровяной сгусток, который выполняет несколько функций. В первую очередь, благодаря ему удается остановить кровотечение. Во-вторых, сгусток защищает лунку от последующего инфицирования. Но в некоторых случаях он со своей задачей не справляется и формируется воспаление — альвеолит.

Обычно симптомы альвеолита начинают быть заметны через 3-5 суток после удаления и постепенно нарастают, становятся более выраженными и могут затрагивать не только полость рта, но и отражаться на общем состоянии пациента.

Причины

Причин формирования альвеолита довольно много, также стоматологи отмечают и группы риска. Среди причин формирования альвеолита:

Сложная операция

Отмечается, что при сложном или атипичном удалении, когда требуется хирургический разрез, вероятность воспаления лунки выше. Объяснить это можно дополнительными манипуляциями и повышенной травматичностью.

С точки зрения разнообразия условно-патогенной микрофлоры полость рта — самое «грязное» место человеческого организма. Открытые раны — входные ворота для инфекции, а дополнительные разрезы и травмы только увеличивают вероятность инфицирования.

Причины удаления

Здоровые зубы никто не удаляет даже по ортодонтическим показаниям, от этой практики давно отказались. Основная причина удаления зуба — трудно контролируемая инфекция, представляющая угрозу для здоровья и даже жизни пациента. Ее сложность, распространенность могут стать причиной последующего воспаления лунки удаленного зуба.

При этом провокаторы воспаления проникают не «сверху» сгустка, а «снизу». В таком случае симптомы проявляются с задержкой — примерно на 4-6 день.

Несоблюдение рекомендаций стоматолога

После операции стоматолог дает рекомендации на период восстановления, главная из которых — не трогать лунку языком. Для многих пациентов довольно сложно контролировать собственный язык, но именно так инфекция внедряется в рану.

Повреждение сгустка

Стоматолог также дает рекомендации по чистке зубов. В течение 3-5 дней нельзя пользоваться в месте удаления электрической зубной щеткой, иначе высок риск повредить сгусток и вызвать кровотечение или его последующее воспаление.

Даже при использовании обычной мануальной щетки необходимо соблюдать осторожность. Поврежденный или отсутствующий сгусток не может полноценно выполнять защитную функцию, т.к. развивается воспаление.

Кровотечение

Сильное кровотечение может вымыть сгусток так, что он не образуется. Синдром сухой лунки — предрасполагающий фактор для развития альвеолита, можно сказать, его начальная стадия.

Отсутствие санации полости рта

Даже один кариозный зуб — это уже источник хронической инфекции, что уж говорить о болезнях десен, для которых характерно огромное разнообразие активной патогенной флоры. Болезни зубов и десен значительно повышают шансы на развитие воспаления лунки удаленного зуба.

Кто в группе риска?

Кроме непосредственных причин, имеются и группы риска:

Болезни внутренних органов

При диабете, болезнях пищеварительного тракта наиболее часто отмечается формирование воспаления лунки удаленного зуба. В качестве профилактических мер таким пациентам нередко рекомендуют профилактический прием антибиотиков.

Вредные привычки

Курение, наркомания, злоупотребление алкоголем — факторы риска для многих заболеваний, в том числе увеличивается вероятность альвеолита.

Неудовлетворительная гигиена полости рта

Слишком усердная и грубая гигиена полости рта в месте удаления также опасна, как и ее полное отсутствие. Чистка зубов — практически единственная возможность полноценного удаления бактерий, вызывающих болезни полости рта. При ее отсутствии сдерживать их рост и развитие довольно сложно, что и отражается на рисках альвеолита.

В группу риска также входят пациенты с болезнями, затрагивающими работу иммунной защиты.

Характерные симптомы

Симптомы альвеолита появляются на 2-5 день после операции. Первый симптом — постепенно нарастающая боль, сосредоточенная именно в лунке. Ее характеристики могут быть различными: чаще пульсирующая, ноющая. В сложных случаях боль может распространяться на половину лица, отдавать в ухо, висок.

Отмечается незначительное повышение температуры — до 38º С, увеличиваются регионарные лимфоузлы.

Появляется привкус во рту, галитоз — неприятный запах изо рта с гнилостной окраской. При удалении жевательных зубов, особенно третьих моляров, может формироваться отек лица.

В редких случаях отмечается ухудшение общего самочувствия: слабость, снижение работоспособности, снижение аппетита.

Диагностика

Появление вышеперечисленных симптомов — повод проконсультироваться со специалистом. Диагноз альвеолит выставляется на основе жалоб, оценки данных объективного осмотра состояния сгустка и заживления лунки.

Сама лунка и область десны вокруг нее покрываются сероватым налетом, что говорит о некрозе, сгусток может отсутствовать, обнажаться края альвеолы зуба.

При подозрении на хронический альвеолит могут понадобиться визуальные методы исследования: рентгенография, визиография.

Как проходит лечение?

Главная задача лечения — устранить очаг инфекции и предотвратить возможные осложнения. Стоматолог-хирург очищает лунку, удаляет пораженные ткани, проводит антисептическую обработку, закладывает лекарство и ушивает края лунки.

Согласно последним рекомендациям многих ассоциаций стоматологов, ушивание краев лунки зуба является профилактикой развития альвеолита и других осложнений. К счастью, в последнее время стоматологи все чаще прибегают к такой рекомендации, даже если речь идет о простом удалении.

После процедуры, в зависимости от причины и состояния пациента, может назначаться ряд лекарственных препаратов: обезболивающие, противовоспалительные, антибиотики.

Профилактика

Перед удалением зуба стоматолог задает ряд вопросов, которые касаются состояния здоровья пациента. Эти данные позволяют не только выбрать анестетик, но и спрогнозировать возможные осложнения.

Пациенты должны сообщать стоматологу об имеющихся заболеваниях, инфекциях и состояниях. При выявлении патологий, связанных со снижением иммунитета, стоматологом назначается курс антибиотиков, что снижает вероятность развития воспаления.

Выполнение рекомендаций стоматологов, ушивание краев лунки удаленного зуба, регулярные осмотры — основа успешной профилактики альвеолита.

  • 17
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!