Эмфизема легких | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Эмфизема легких

Эмфизема легких — неспецифическое заболевание, для которого характерно повышение воздушности тканей. Во время болезни значительно расширяются воздушные пространства легочных бронхиол, также изменяются стенки альвеол, что в итоге отражается на дыхании и запускает ряд патологических изменений.

эмфизема легких

Причины болезни

При формировании эмфиземы альвеолы растягиваются, увеличиваются в размере и переполняются. В них содержится больше воздуха, чем обычно. Способствовать такому состоянию может множество причин. Но самая частая — хронический обструктивный бронхит. Именно постоянное воспаление в бронхах, способствует их сужению. Из-за этого, воздух с большим трудом покидает альвеолы, и они растягиваются.

Еще одной причиной считается бронхиальная астма, которая схожа с обструктивным бронхитом. Но разница в том, что бронхи воспаляются в ответ на действие аллергена или другого триггера. Это могут быть респираторные инфекции, физическая нагрузка, качество воздуха. Как только контакт с аллергеном прекращается, просвет бронхов восстанавливается.

Диагноз «эмфизема легких» нередко выставляется пациентам с большим стажем курения. Опасными могут оказаться не только обычные сигареты, но и электронные, вейпы.

Причем, последние наиболее опасны. Во время курения электронных сигарет человек делает большой вдох, чтобы увеличить дозу никотина и добиться эффекта от курения. В соответствии с этим, альвеолы легких растягиваются в большей степени, чем при курении обычных сигарет.

Симптомы эмфиземы легких

Самым ярким можно считать одышку, которая особенно тяжело протекает при первичном заболевании. Причем, ее появление, наравне с отсутствующим кашлем, может быть первым признаком начала болезни.

Пациенты с диагнозом не способны переносить даже незначительные физические нагрузки.

Независимо от формы болезни (первичная или вторичная) грудная клетка становится бочкообразной, что влияет на ее способность двигаться. Область над ключицами выбухает, диафрагма не двигается в полной мере, может меняться ее расположение.

Формы болезни

Врачи выделяют несколько форм эмфиземы легких, каждая из которых имеет свои особенности в возникновении, симптомах и рекомендациях по лечению.

Буллезная

Такая форма чаще всего является наследственной, но механизм развития, а также провоцирующие факторы пока до конца не выяснены.

Для этой формы характерно формирование воздушных пузырьков, врачи называют их буллами, отсюда и название болезни. Их может быть несколько или множество, размер их также различный.

Для этой формы характерно раннее развитие осложнений, а именно дыхательной недостаточности. Ее наличие связано не с формированием булл, а именно со сдавливанием тканей легких этими образованиями.

Врачи могут рекомендовать оперативное вмешательство с целью удаления измененных тканей, что способствует восстановлению функции дыхания. Но внедрить такие операции в широкую практику пока не удалось, мешает этому разрозненность данных отдаленных прогнозов.

Диффузная

Обструктивные заболевания легких и бронхов: бронхиты, хроническая бронхообструкция, склеротические изменения — основная причина диффузной формы болезни. При этой форме легочная ткань не может полноценно выполнять свои основные функции, чем и объясняется развитие обструкции бронхов.

У пациентов увеличивается объем грудной клетки, нарушается частота и глубина дыхания, межреберные промежутки выбухают.

Лечение эмфиземы легких

Тактика лечения определяется в индивидуальном порядке. При этом учитываются причина болезни, состояние пациента, степень прогрессии.

Стоит отметить, что даже на ранних стадиях развития болезни, уже имеющие изменения не обратимы. А лечение носит лишь симптоматический характер и направлено на сдерживание прогрессии болезни.

Главная задача лечения — поддержание нормальной концентрации кислорода в крови. Назначаются бронхорасширяющие средства, кислородотерапия. Самостоятельно использовать оксигенатор, без предварительной консультации врача, категорически запрещено. Безосновательное использование оксигенаторов может стать причиной резкого ухудшения состояния, и даже полной остановки дыхания.

Необходимо исключить факторы риска:

  • воздействие табачного дыма в любых его проявлениях;
  • работу в задымленных или запыленных помещениях;
  • значительную физическую нагрузку.

Дыхательная гимнастика

Это обязательная часть паллиативной терапии. Главное — правильное дыхание, при этом необходимо вовлечение диафрагмы, а также межреберной мускулатуры.

Комплекс подбирается индивидуально с целью увеличения силы мышечного аппарата грудной клетки, повышения подвижности ребер, а также обучения пациента вдыхать так, чтобы при этом участвовала диафрагма.

Пациентам рекомендована ходьба в умеренном или медленном темпе, на короткие промежутки. Во время прогулки необходим удлиненный выдох.

Лишь правильно подобранный комплекс упражнений оказывает выраженный эффект, что можно объяснить улучшением кровообращения и активной работой сократившихся альвеол.

Профилактика

Комплекс мер, которые направлены на быстрое выявление и лечение хронических болезней легких, контроль хронических болезней, например, бронхиальной астмы. Особое внимание уделяется хроническому бронхиту.

Возможные осложнения

Огромное количество осложнений объясняется большим разнообразием форм болезни. Также по этим причинам трудно спрогнозировать время инвалидизации и летального исхода. К числу самых распространенных осложнений эмфиземы можно отнести:

  • развитие дыхательной и сердечной недостаточности;
  • спонтанную остановку дыхания;
  • присоединение инфекции, формирование хронических форм болезни, которые крайне сложно поддаются лечению.

Прогноз

Диагноз «эмфизема легких» довольно серьезный, а само заболевание опасно и представляет угрозу не только для здоровья, но и жизни пациентов.

Стоит помнить, что все изменения в легочной ткани, которые уже сформированы на момент диагностики, не обратимы, восстановить разрушенные и видоизмененные ткани невозможно.

Прогноз и исход болезни зависит от того, насколько быстро развиваются легочная и сердечная недостаточности, этими состояниями и можно объяснить возможный летальный исход.

  • 6
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!