Бронхит | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Бронхит

Бронхит — воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке бронхиального дерева или затрагивающий всю его стенку. Является довольно распространенным заболеванием, которому подвержены как взрослые, так и дети. Самым распространенным проявлением бронхита является сильный затяжной кашель, который сочетается с хрипами, мокротой, дискомфортом в области грудной клетки или одышкой.

бронхит

Причины и механизм развития

Бронхит может быть как самостоятельным заболеванием, но чаще все же является осложнением уже имеющегося воспалительного процесса. Различают острый и хронический бронхит.

Основная причина острого бронхита — вирусная инфекция, виновниками которой становятся парагрипп, аденовирусы, реже риновирусы и другие вирусы. Острый бронхит также могут вызвать микоплазмы, хламидии, смешанная или бактериальная инфекция.

Механизм развития заболевания таков: при воспалении в бронхе повреждается слизистая оболочка, нарушается выработка бронхиального секрета и как следствие страдает вентиляция, в результате создаются благоприятные условия для возбудителей.

При неадекватном лечении заболевание приобретает затяжной характер и может перерасти в хроническую форму. Хронический бронхит чаще возникает на фоне воздействия неблагоприятных внешних факторов (курение, профессиональные вредности, плохая экология) и характеризуется рецидивирующим течением. При этом со временем могут развиться необратимые структурные изменения в бронхах, нарушающие их функцию.

Симптомы заболевания

В острой стадии болезнь начинается с умеренной температуры, непродуктивного кашля с малым количеством вязкой мокроты. Кашель лающий, носит навязчивый характер и доставляет много дискомфорта больному, вызывая болезненные ощущения в области груди и брюшного пресса.

Спустя несколько дней кашель становится более мягким, появляется мокрота. При благоприятном течении заболевания температура снижается, состояние улучшается, но кашель может продолжаться еще какое-то время. Если температура длительно не спадает, это может указывать на присоединение бактериальной инфекции.

Хронический бронхит в основном диагностируют у взрослых. Он развивается как результат неадекватной терапии острой формы, многократно перенесенных ОРВИ, курения, а также неблагоприятных факторов окружающей среды.

Одним из критериев диагноза «хронический бронхит» является наличие нескольких месяцев кашля в жизни пациента на протяжении двух лет. В отличии от острой формы он практически не влияет на самочувствие больного.

Со временем кашель может стать приступообразным, появляется гнойная мокрота, слабость и потливость. При присоединении аллергического компонента возможно развитие бронхоспазма, заподозрить данное состояние возможно при внезапном появлении одышки при минимальной нагрузке.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основании характерной клинической картины, общего осмотра, включающего аускультацию, и на основании данных лабораторных и инструментальных обследований: общего анализа крови, микробиологического анализа мокроты, рентгенографии грудной клетки. Также могут быть назначены иммунологический и биохимический анализы крови, спирометрия, пикфлоуметрия, бронхоскопия или бронхография, ЭКГ, проведение аллергологических проб.

Лечение

При подтверждении диагноза, врач выбирает тактику лечения в зависимости от возраста больного, возбудителя, формы, сопутствующей патологии и тяжести течения заболевания.

Лечение должно быть комплексным.

Терапия острого бронхита при тяжелом течении проводится в стационаре, при среднем и легком течении возможно лечение «на дому».

При «домашней» терапии необходимо организовать больному все условия для скорейшего выздоровления, в первые дни болезни обеспечить постельный режим, исключить курение, постоянно увлажнять воздух, увеличить питьевой режим.

При вирусной этиологии в зависимости от вида возбудителя могут быть назначены противовирусные препараты, антибиотики назначаются только при присоединении бактериальной инфекции.

Обязательно должны использоваться препараты, облегчающие отхождение мокроты и восстановления адекватной вентиляции бронхов. При сухом надсадном непродуктивном кашле, сопровождающемся болью, назначают препараты центрального действия, которые блокируют кашлевой рефлекс в головном мозге.

При повышении температуры применяются нестероидные противовоспалительные препараты, сосудосуживающие назальные капли и спреи будут очень кстати при наличии ринита.

Хронический бронхит необходимо лечить как при обострениях, так и во время ремиссии. Терапия начинается с исключения вредных факторов. В комнате больного постоянно должен быть влажный воздух. Больным, как и при острой форме, назначаются муколитики. Антибактериальные препараты применяются только после установления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. При аллергической этиологии курсами используются антигистаминные средства.

Большим плюсом к терапии как острого, так и хронического бронхита будет выполнение лечебной физкультуры и вибрационного массажа, для улучшения эвакуации мокроты из бронхов.

Вне обострения показано санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры такие как: ингаляции, УВЧ, электрофорез, галотерапия (соляная комната) и другие.

Профилактика

Профилактика заключается в отказе от вредных привычек, избегании аллергенов и пребывания в запыленных помещениях, при необходимости — в смене работы (связанной с профессиональными вредностями). Здоровый образ жизни, вакцинация и своевременная адекватная терапия ОРВИ — значительно снижают риск развития бронхита.

  • 22
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!