Обсессивно-компульсивное расстройство | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это психическое расстройство, характеризующееся постоянным повторением необоснованных страхов и мыслей (навязчивых идей), что приводит к повторяющемуся поведению.

Попытки больного самостоятельно прекратить данное поведение приводят лишь к большим страданиям. В конечном итоге человек возвращается к повторению действий, чтобы избавиться от стресса.

При ОКР люди зачастую фокусируются на какой-то одной теме, например — страхе заражения микробами. В результате больной очень часто моет руки.

обсессивно-компульсивное расстройство, окр

Симптомы

Заболевание включает в себя обсессивные и компульсивные симптомы. Однако вовсе не обязательно у пациента присутствует обе группы симптомов.

Нередко люди не осознают, что у них имеется эта проблема. Они не считают, что их действия являются необоснованными или чрезмерными. Между тем, ОКР мешает нормально жить и работать.

Обсессивные симптомы

Оbsessio переводится с латыни как одержимость идеей. И это полностью описывает симптомы заболевания — повторяющиеся, постоянные, навязчивые мысли, образы, побуждения и т.д. При попытке больного перестать о них думать, идеи лишь усиливаются. Облегчение может наступить после проведения некоторых действий или ритуалов.

Среди распространенных навязчивых идей встречаются:

  • страх загрязнения;
  • чрезмерный перфекционизм в размещении вещей и других предметов;
  • мысли о нанесении вреда себе или другим людям;
  • агрессивные мысли сексуального или религиозного характера.

Примеры признаков одержимости и симптомов включают в себя:

  • страх заражения во время контакта с предметами, которыми могли пользоваться другие люди;
  • постоянная неуверенность о том, заперта ли дверь или выключен ли утюг;
  • сильное раздражение, когда некоторые объекты не упорядочены;
  • мысли о том, чтобы выкрикивать непристойности или действовать неподобающим образом;
  • избегание ситуаций, при которых возникают навязчивые мысли, например — рукопожатие;
  • мысли о неприятных сексуальных образах.

Компульсивные расстройства

Compulsio в переводе с латыни означает принуждение. Эта группа симптомов характеризуется повторяющимися действиями, направленными на то, чтобы уменьшить или прекратить дискомфорт, причиняемый навязчивыми идеями. В большинстве случаев они не приносят должного облегчения и лишь временно устраняет чувство тревоги.

Как и в случае с обсессивными симптомами, у компульсивных есть свои темы:

  • стирка и уборка;
  • постоянная проверка домашних приборов и дверей;
  • постоянный подсчет каких-либо данных;
  • строгое следование повседневным правилам.

Примеры наличия компульсивных нарушений:

  • мытье рук, вплоть до появления проблем с кожей;
  • многократная или постоянная проверка дверей;
  • проверка, выключены ли бытовые приборы, например, плита или утюг;
  • частое повторение молитвы, слов или фраз вслух или про себя.

Начало заболевания

Начало ОКР обычно приходится на подростковый или молодой возраст. Симптомы развиваются постепенно, со временем их тяжесть усиливается. Ухудшение вызывает стресс. Расстройство рассматривается как пожизненное и может иметь различные степени тяжести. Обычно это легкая или средняя стадии, но бывают случаи инвалидизации при ОКР.

Причины

Причины заболевания до конца не изучены. На сегодняшний день лидируют следующие теории:

Биологическая. ОКР может быть результатом изменений химического баланса организма или нарушением функционирования головного мозга.

Генетическая. ОКР может быть обусловлено генетически, однако конкретные гены не установлены.

Среда. Некоторые факторы окружающей среды, такие как инфекции, могут быть пусковым механизмом для ОКР. Для подтверждения данной теории необходимы дополнительные исследования.

Факторы риска

Факторы, способные стать причиной или пусковым механизмом для ОКР:

Семейный анамнез. Наличие в семье родственников с данным расстройством увеличивает риск развития заболевания;

Потрясения и психическое напряжение. Перенесенный стресс может быть достаточно сильным травмирующим фактором, способным вызвать ОКР.

Другие психические расстройства. Заболевание может являться частью другого. Также возможно, что другая патология приводит к возникновению ОКР. Среди них депрессия, тревожные расстройства, токсикомания.

Осложнения

При обсессивно-компульсивном расстройстве могут быть следующие осложнения:

  • следствия компульсий, такие как контактный дерматит при частом мытье рук;
  • неспособность находиться в общественных местах и посещать мероприятия или работу;
  • снижение качества жизни;
  • проблемы с отношениями в семье;
  • суицидальные мысли и поведение.

Диагностика

Диагностика обсессивно-компульсивного расстройства включает в себя:

  • Дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. Это необходимо для исключения других патологий, которые могут быть причиной развития ОКР.
  • Лабораторные анализы. В основном являются частью дифференциальной диагностики. Это анализы крови, анализ щитовидной железы, проверка на алкоголь и наркотические вещества.
  • Психологический анализ. Этот этап подразумевает общение с психиатром по поводу поведения, чувств, мыслей и некоторых действий. С разрешения больного в разговоре могут участвовать близкие друзья и родственники.
  • Диагностические критерии для ОКР. Для диагностики врач может воспользоваться диагностическими критериями DSM-IV-TR или МКБ-10.

Постановка диагноза ОКР достаточно сложна, ведь необходимо дифференцировать заболевание со множеством других. Для точной диагностики необходима совместная работа врача и пациента.

Лечение

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства далеко не всегда приводит к излечению. В большинстве случаев терапия приводит к ослаблению симптомов и уменьшению их влияния на повседневную жизнь. Некоторым людям приходится прибегать к пожизненной терапии.

Лечение ОКР включает в себя медикаментозное лечение и психотерапию. Наилучший результат получается при сочетании этих двух методов.

Психотерапия

При лечении ОКР используется когнитивно-поведенческая психотерапия. Она включает в себя постепенное воздействие на больного объектом его страхов или навязчивых идей. Параллельно с этим, человека обучают справляться со страхами и идеями. Результатом терапии нередко становится возвращение больного в повседневную жизнь, где он может управлять своими эмоциями и мыслями.

Медикаментозное лечение

Препараты назначаются исходя из состояния больного. Они необходимы для уменьшения и лучшего контроля симптомов. В первую очередь назначаются антидепрессанты, принимать которые самостоятельно ни в коем случае нельзя.

В медицинском сообществе ведутся споры по поводу того, стоит ли употреблять антидепрессанты. Это связано с рядом осложнений и особенностями употребления препаратов.

  • 37
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!