Невроз | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Невроз

Неврозы — это группа специфических неврологических заболеваний, которую на сегодняшний день признают далеко не все врачи. Неврозы можно отнести к функциональным расстройствам, когда нет никаких повреждений нервной системы — гематом, опухолей, рака головного или спинного мозга, определенные части нервной системы рассинхронизированы.

невроз

Определение, типы патологии

Неврозы — это разнообразная группа патологий, для них типичны как чисто неврологические симптомы, так и жалобы на работу различных внутренних органов. К группе неврозов относятся фобии, невротические расстройства, целая группа вегетативных дисфункций и обсессии (навязчивые движения или действия), компульсии (ритуальные действия), выраженная эмоциональность и мнительность.

В общем неврозы — это пограничное состояние между нормальной работой нервной системы у здорового человека и психическими болезнями.

Поставить диагноз врачи могут только после того, как исключены все психические болезни и различные соматические патологии (сердечные, почечные, легочные, пищеварительные). В лечении применяют психотерапию и работу с психологом, а также некоторые лекарства, которые нормализуют работу нервной системы. Параллельно с этим необходимы изменения в образе жизни человека, восстановление нормального ритма жизни.

Особенности неврозов

Сегодня термин «невроз» относят к устаревшим, хотя им пользуются сами доктора. В МКБ-10 диагноз звучит как «невротические расстройства». Часто понятие невроз употребляют для того, чтобы описать состояние, которое спровоцировал острый или хронически влияющий стресс.

Если похожие по симптомам проблемы в работе нервной системы провоцируют отравление, инфекции, травмы или иные внешние очевидные факторы, тогда состояние описывается как неврозо-подобный синдром.

Невроз как дополнительное расстройство часто можно встретить у людей с хроническими болезнями. По данным статистики, до 20% взрослых и примерно 10% детей имеют симптомы невроза.

Пациентами психиатров становится до четверти всех невротиков. Невроз проявляется не только сбоями в работе нервной системы, но и нарушениями со стороны почек, печени, сердца, легких, кожи и других тканей.

Причины невроза: почему нервная система дает сбой

Хотя неврозы извести более двух столетий, точные причины и механизмы развития патологии еще не прояснились. Одни исследователи считают, что это результат слишком интенсивного ритма жизни и перегрузки эмоциями, поэтому им чаще страдают жители мегаполисов, нежели сельские жители.

Среди причин, которые могут провоцировать подобное, считают неустроенность в семье, личных отношениях, недовольство работой, проблемы с деньгами и стрессы.

Для невроза важно, чтобы провоцирующий фактор был длительным, частым и сильным. Кроме того, для развития невроза зачастую нужно влияние сразу нескольких факторов, а также неудовлетворительное состояние здоровья изначально.

Во многом, развитие невроза зависит и от темперамента, уравновешенности человека. Холерики и сангвиники страдают одними типами неврозов, в то время как меланхолики и флегматики — совершенно иными.

Для развития невроза нужен сильный психо-травмирующий фактор, который «наслоится» на дефицит сна, нарушение режима, болезни, инфекции и др.

Когда и у кого особенно вероятен невроз

Существенную роль в развитии невроза отводят и самому человеку — его характеру, возрасту, полу и даже месту проживания. Неврозы чаще отмечают у мнительных, неуверенных в себе пациентов, болезненных, со слабым иммунитетом и незакаленных.

От неврозов чаще страдают женщины в силу колебаний гормонального фона, эмоциональности и повышенной чувствительности. Более «толстокожие» мужчины менее подвержены неврозам, порой за счет приема алкоголя как антидепрессанта.

Часто из-за незрелости нервной системы и неустойчивости психики страдают дети и подростки. Есть данные о наследственной предрасположенности: в группе риска дети, чьи родители страдали от невроза.

Критическими периодами можно назвать пубертатный, климактерический возраст, а также беременность и кормленин грудью — периоды, когда гормональный фон нестабилен. К неврозу склонны люди, у кого в детстве было заикание или энурез (это детские формы неврозов).

Классификация неврозов

Сегодня существует много классификаций этих расстройств, выявлено более трех десятков разных форм невроза. Если говорить об отечественной классификации, неврозы делятся на неврастеническую форму, конверсионный (он же истерический) невроз и навязчивые состояния (или компульсивно-обессивные проблемы).

Отдельными вариантами патологии сегодня являются депрессивные неврозы, или как чаще говорят — клиническая депрессия, фобии различного плана и ипохондрия. Для последнего типично сочетание со многими дополнительными заболеваниями, он редко бывает как отдельный диагноз.

В МКБ-10 отдельно внесены тревожные расстройства, хотя они являются составной частью фобий.

В последнее время врачи дополнительно отнесли к неврозам еще и ряд дополнительных патологий — психо-соматические расстройства (или соматоформные) и постстрессовый (или пост-травматический) синдром. Они отличаются тем, что для развития невроза у них имеется конкретная и четкая причина — предшествующие болезни или хроническое их течение или же серьезная психологическая травма.

Неврозы могут быть как острыми, и тогда они длятся недолго, постепенно исчезая, или хроническими, в этом случае состояние постепенно и неуклонно ухудшается, переходит в более тяжелые расстройства и даже психические болезни.

Симптомы и диагностика

Сложно выделить типовые симптомы неврозов, для каждой формы есть свои характерные черты. В целом можно сказать, что при неврозе меняются поведение, настроение, общее самочувствие, удовлетворенность своей жизнью.

Появляются несвойственные человеку действия, реакции, слова или поведение. До психических отклонений, опасных для него самого или окружающих, они еще не доходят, но навредить здоровью и личной жизни — вполне могут.

Поставить диагноз невроза можно методом исключения, снимая один за одним диагнозы психических, неврологических заболеваний, так и соматических. Если никакие органы не поражены, при этом в организме есть сбои — можно говорить о неврозах.

Способы лечения неврозов

В настоящее время выделяют два направления — психокоррекция и медикаментозные влияния. Конкретный набор методов, практик и лекарственных препаратов зависит от типа невроза, сочетания тех или иных методов индивидуально подбирает врач.

Ведущим методом является психотерапия, ее дополняют определенные медикаменты. С пациентом может работать психотерапевт или психолог, применяют индивидуальные и групповые тренинги, арт-терапию или психоанализ, когнитивные тренинги и поведенческую терапию. Иногда применимы гипноз и методики релаксации, полезна йога.

Из медикаментов врачи наиболее часто используют седативные средства растительного или синтетического происхождения, а также анксиолитические лекарства, уменьшающие тревогу и страх, класс антидепрессантов или иногда — транквилизаторы.

Дополняют их приемом успокоительных растительных сборов и чаев, массажами, физиотерапией и поливитаминами, могут прописываться аминокислоты, рефлексотерапия и остеопатическое лечение.

При астении, депрессии, фобиях, тревожности, панических атаках ведущими являются антидепрессанты: имипрамин, кломипрамин, амитриптилин, экстракт травы зверобоя; более современные — сертралин, флуоксетин, флувоксамин, циталопрам, пароксетин.

В терапии тревожных расстройств и фобий дополнительно используют препараты анксиолитического действия.

При неврозах с мягкими проявлениями показаны травяные успокаивающие сборы и короткие курсы мягких транквилизаторов (мебикар). При развернутых нарушениях предпочтение отдают транквилизаторам бензодиазепинового ряда (алпразоламу, клоназепаму).

При истерических и ипохондрических проявлениях возможно назначение небольших доз нейролептиков (тиаприда, сульпирида, тиоридазина).

В качестве поддерживающей и общеукрепляющей терапии невроза применяются поливитамины, адаптогены, глицин, рефлексо- и физиотерапия: электросон, дарсонвализация, массаж, водолечение.

Прогноз и профилактика невроза

Прогноз невроза зависит от его вида, этапа развития и длительности течения, своевременности и адекватности оказываемой психологической и медикаментозной помощи. В большинстве случаев вовремя начатая терапия приводит, если не к излечению, то к значительному улучшению состояния пациента.

Длительное существование невроза опасно необратимыми изменениями личности и риском суицида.

Хорошей профилактикой неврозов является предупреждение возникновения психотравмирующих ситуаций, особенно в детском возрасте. Но лучшим способом может быть воспитание в себе правильного отношения к приходящим событиям и людям, выработка адекватной системы жизненных приоритетов, избавление от заблуждений.

Укреплению психики также способствует достаточный сон, добротворчество и подвижный образ жизни, здоровое питание, закаливание.

  • 127
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!