Врожденный порок сердца у детей | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Врожденный порок сердца у детей

Врожденные пороки сердца относятся к числу наиболее серьезных патологий, которые выявляются при рождении или в первые месяцы, годы жизни детей. Врожденными называют те пороки, которые образовались внутриутробно или в момент рождения ребенка, сразу после первого вдоха и переключения кровообращения на «взрослый» тип.

врожденный порок сердца, вмс

Существуют различные типы врожденных пороков сердца, имеющие особенности проявления и лечения для каждого варианта. Прогноз в отношении дальнейшей жизни также существенно различается.

Врожденный порок сердца: определение термина

Врожденный порок сердца (ВПС) — общий, собирательный термин, он используется для описания различных аномалий сердца, которые выявляются при рождении. Пороки классифицируются на основе их сложности и влияния, которое они оказывают на организм. Кровеносная и дыхательная системы наиболее сильно страдают от порока сердца.

Как часто встречается врожденный порок сердца?

Врожденный порок сердца является наиболее распространенным типом врожденных дефектов и аномалий у младенцев. Его обнаруживают примерно у 8 из 1000 младенцев. Врожденные аномалии сердца затрагивают около 1% рожденных или приблизительно 30 тысяч детей в стране каждый год. Около 25% случаев врожденных сердечных пороков считаются критическими.

ВПС стоят на первом месте среди патологий, приводящих к смерти младенцев. Успехи в медицине увеличили выживаемость до 85%. Медицинские эксперты утверждают, что большинство ВПС в настоящее время не являются смертельными, они имеют хроническое течение, и их можно исправить оперативным путем.

Тяжесть состояния зависит от того, какая часть сердца поражена, насколько порок ограничивает жизнь ребенка и его развитие.

Виды врожденных сердечных пороков

При рождении выявляется 18 видов сердечных пороков, но только 12 из них являются наиболее распространенными. Приведем список самых часто встречающихся врожденных аномалий сердца, включая критические или серьезные:

Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)

Это маленькое отверстие в перегородке, которая отделяет предсердия (верхние сердечные камеры). При такой аномалии происходит смешивание кислородсодержащей (артериальной) и дезоксигенированной (венозной) крови.

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП)

Аналогичное отверстие в перегородке, отделяющей правый желудочек от левого, что также ведет к смешиванию кислородсодержащей и дезоксигенированной крови.

Дефект атриовентрикулярного канала

Он также называется атриовентрикулярным дефектом перегородки, по структуре порок похож на дефект предсердной перегородки и межжелудочковой. У малышей с этим заболеванием имеется отверстие в мембране, отделяющей желудочки и предсердия, это приводит к неправильному формированию клапанов, которые контролируют ток крови через сердечные камеры.

Коарктация аорты

Это критическое состояние, при котором аорта, самая большая артерия тела, становится аномально узкой. Аорта является главной артерией, которая уносит кровь от сердца, чтобы распределить ее, насыщенную кислородом, по всем другим частям тела.

Гипопластический синдром левой части сердца

Это критическое состояние, при котором недоразвита левая сторона сердца. В силу недоразвития, левое предсердие и желудочек не могут прокачать необходимый объем крови для обеспечения всех потребностей организма.

Атрезия легочной артерии

Является критическим состоянием; внутриутробно легочный клапан не сформирован, вместо него имеется перепонка. Легочный клапан — это крупный кровеносный сосуд, доставляющий дезоксигенированную кровь от тела, через сердце, к легким.

Легочный стеноз

Здоровый легочный клапан состоит из трех тканевых мембран (клапаны), которые контролируют поток крови, выходящей из правой половины сердца малыша. При легочном стенозе две из трех мембран склеиваются вместе, образуя утолщение, которое препятствует нормальному течению крови от сердца к легочной артерии.

Тетрада Фалло

Крайне тяжелый порок, сочетающий четыре аномалии сердца сразу. При этом редком состоянии сердце может сформироваться неправильно и функционирует аномально.

Полное аномальное легочное венозное соединение

Его еще называют полным аномальным легочным венозным возвратом. Состояние критическое: легочная вена, приносящая кислородсодержащую кровь от сердца, не впадает в левое предсердие. Она, вместо этого, соединяется с правым предсердием, которое перекачивает дезоксигенированную кровь. Это приводит к тому, что организм не получает насыщенную кислородом кровь.

Транспозиция ведущих (магистральных) артерий

Это угрожающая жизни сердечная аномалия, при которой положение легочной артерии совместно с аортой перепутано между собой. Это приводит к поступлению дезоксигенированной крови вместо артериальной, ко всем частям тела.

Атрезия трехстворчатого клапана

При этом критическом состоянии трехстворчатый клапан, который находится справа между предсердием и желудочком, может иметь дефект или полностью отсутствует.

Truncus arteriosus

Тяжелый дефект, при котором легочная артерия с аортой начинаются как общий кровеносный сосуд, без разделения на отдельные сосуды. Это приводит к тому, что кислородсодержащая и дезоксигенированная кровь смешиваются до того, как они будут поступать в легочный и большой круги кровообращения.

Причины врожденных сердечных заболеваний у младенцев

Точная причина появления аномалий сердца у младенцев неизвестна. Однако специалисты считают, что чаще всего к врожденным сердечным порокам приводят сочетание генов и влияние здоровья матери на развитие плода. Но, ни одну причину нельзя точно связывать с развитием врожденных аномалий сердца. Есть некоторые ситуации, условия и патологии, которые могут увеличить шансы на рождение ребенка с ВПС.

Факторы риска развития врожденных пороков сердца

Семейный анамнез

Нередко пороки сердца возникают из-за дефектного гена или хромосомы, которые имеются в семьях. Если у одного из родителей, брата или сестры есть порок сердца, то шансы на рождение ребенка с сердечными дефектами повышаются.

Образ жизни матери в период беременности

Некоторые привычки в образе жизни матери, такие как курение, употребление алкоголя и наркотиков, увеличивают риск появления сердечных пороков у плода.

Материнские заболевания и медикаментозное лечение

Есть заболевания, которыми болеют беременные, они могут привести к рождению малыша с пороком сердца. Это хронические болезни, такие как диабет, инфекционные заболевания, например, краснуха. Некоторые лекарства, которые принимаются при беременности, также могут повышать риск сердечных заболеваний у плода.

Факторы окружающей среды

Воздействие воздуха или пищи, загрязненных тяжелыми металлами, могут привести к ВПС у плода. Например, вдыхание свинцовой пыли в период беременности и потребление воды, загрязненной мышьяком, считают одной из причин врожденных дефектов.

Другие врожденные проблемы

Когда у ребенка выявляют хромосомные аномалии, то и порок сердца тоже возможен. Например, врожденные сердечные пороки обычно встречаются у людей с синдромом Дауна.

Выявление симптомов ВПС у младенцев может помочь своевременно исправить порок и дать ребенку шанс на нормальную жизнь.

  • 43
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!