Глисты | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Глисты

Глисты — черви-паразиты, которые питаются и живут за счет хозяина. У них уникальная, многовековая способность адаптации: часто их присутствие в организме не проявляется яркими симптомами. Тем не менее, гельминтозы, развивающиеся из-за заражения глистами, могут не только ухудшить здоровье, но и привести к летальному исходу.

Глисты в теле человека: где они находятся

Масштабы заражения глистами огромны. Ученые сравнивают гельминтозы с респираторными инфекциями по количеству инфицированных в мире.

На сегодня выявлены примерно 500 видов глистов (гельминтов), которые способны жить за счет человека. На территории РФ присутствуют 65 видов, особо распространены 24.

Некоторые случаи паразитозов бывают «завозными»: когда из поездки турист привозит нового гельминта.

Хотя многие считают, что глисты обязательно живут в кишечнике, населять гельминты могут любую часть тела. Большинство действительно предпочитают пищеварительный тракт, а особенно — полость тонкой кишки.

Но для сосальщиков и описторхисов оптимальное место — желчевыводящие пути, а легочная двуустка, как понятно из названия, селится в легких. Мышечные волокна — любимое место трихинелл.

Есть паразиты, которые на разных стадиях развития мигрируют из одного органа в другой, а есть филярия, которая может заселять околосердечную сумку, забрюшинное пространство, лимфатическую систему и т.д. Ее личинки предпочитают кровоток и кожу.

Как происходит заражение глистами

Заражение чаще всего происходит через проглатывание яиц глистов.

Так, аскариды, которые вызывают более 70% всех гельминтозов, проникают в рот и дальше вместе с продуктами. Самый частый вариант — когда их яйца остаются на овощах и фруктах.

Трематоды тоже проникают с пищей — недостаточно приготовленным мясом и морепродуктами. Описторхи населяют рыбу и часто вызывают локальные вспышки болезни в районах, где принято сушить и солить сырую рыбу.

Яйца остриц, которые у детей распространены несколько менее, чем аскариды, часто встречаются в открытых песочницах, куда попадают с калом животных.

Заражение глистами может происходить и через вдыхание частиц зараженной почвы.

А группа контагиозных гельминтов, для России это чаще всего анкилостомы и шистосомы, способны внедряться через кожу.

Шистосомоз может развиваться после купания в загрязненном водоеме.

Заражение от животного характерно для круглых глистов (токсокар) и ленточных гельминтов. Частые варианты — попадание яиц на руки человека с шерсти животного или при уборке фекалий.

Хотя те же токсокары могут передаваться с мельчайшей водной взвесью, воздушно-капельным путем.

Чем глисты опасны для человека

Присутствие гельминтов в теле может наносить вред различных категорий, причем нередко типы воздействий комбинируются.

Механическое воздействие — это нарушение целостности тканей, например, когда глисты прикрепляются к стенкам кишки. Такие травмы могут приводить к изъязвлениям, эрозиям и некротизации.

Воспаление, кровоизлияния, отек, давление на ткани — частое следствие миграции личинок.

Развитие дефицитов из-за питания гельминтов. Некоторые виды живут за счет пищи, которая поступает в тело человека, другие поглощают кровь или необходимые для кроветворения соединения.

Есть гельминты, выделяющие вещества, которые ухудшают пищеварение, за счет чего человек получает меньше нутриентов.

Токсическое воздействие развивается при отравлении процессами жизнедеятельности паразитов: глистам нужно не только питаться, но и выделять отходы, которые могут вызывать отравление.

Аллергические реакции развиваются на чужеродный белок гельминта.
Снижение иммунной функции: врачи называют это «распахивать ворота инфекциям».

Еще одно следствие заражения одним видом глистов — более благоприятная ситуация для проникновения и размножения другого вида, смешанный гельминтоз.

Онкориск повышается вследствие длительных глистных инвазий.

Симптомы заражения глистами

Если б наша иммунная система не умела бороться с этими паразитами, на свете не было бы людей без глистов. Но чаще всего при незначительной инвазии организм успешно подавляет жизнедеятельность гельминтов.

Если же гельминтоз начал развиваться, то симптомы заражения глистами будут зависеть от вида и стадии заболевания.

Ранняя, острая стадия развивается в среднем спустя 2-4 недели после заражения и проявляется аллергоподобной реакцией. Характерны кожный зуд, кашель, конъюнктивит, отечность лимфоузлов. Длительность стадии до нескольких месяцев.

Латентная стадия характеризуется стиханием симптоматики, пока личинки заселяют место локализации и растут.

Хроническая стадия наступает при наличии активных взрослых особей, которые постоянно размножаются.

Она может проявляться болью в суставах, дисфункциями кишечника, общим недомоганием и эмоциональной неустойчивостью.

У детей выраженные гельминтозы могут приводить к судорогам, эпилептическому синдрому, отставаниям в физическом, умственном развитии, вызванным дефицитами нутриентов.

Единых и специфичных симптомов заражения глистами не существует. Признаки гельминтоза можно спутать со спектром иных болезней. Для выявления глистов необходима врачебная диагностика.

Диагностика заражения глистами

Диагноз ставится на основании сбора анамнеза и лабораторным анализам, в некоторых случаях показаны инструментальные методы обследования для выявления локализации гельминтов и степени поражения тканей (рентген, УЗИ, КТ и т.д.).

Самый частый анализ — кал на яйца глист. При подозрении на заражение острицами проводят соскоб перианальной области. Другие варианты лабораторной диагностики — анализы мокроты, смыва бронхов, крови, мочи, биопсия мышечной ткани.

В большинстве случаев при наличии симптоматики или высокой вероятности заражения и отсутствия иных причин состояния анализ кала на яйца глист проводят два и более раз.

Более показательный метод — ПЦР-анализ каловых масс, его результативность не зависит от наличия яиц и жизненного цикла гельминтов.

ИФА-анализ крови показан не при всех видах гельминтов, и наличие только IgG антител не считается основанием для постановки диагноза и, тем более, терапии.

Лечение от глистов

В терапии прибегают к назначению медикаментозных средств. «Народные» методы альтернативной медицины не рекомендуются: часть способов опасна серьезными осложнениями и побочными эффектами, часть не помогает.

Таблетки от глистов различаются по содержанию, их подбирают в зависимости от вида паразита и особенностей пациента.

При кишечных и тканевых гельминтозах показана группа карбаметбензимидазолов.

Вермокс (действующее вещество мебендазол) и пирантел показаны при анкилостомидозах, аскаридозах, энтеробиозе.

Смешанные, хронические гельминтозы требуют комплексного лечения с поддерживающей терапией: пищеварительными ферментами, препаратами для восстановления функции кишечника, витаминами и минералами.

Абсолютно все препараты от глистов не рекомендованы при подозрениях или с целью профилактики.

У всех таблеток есть широкий спектр побочного действия, который может навредить, если принимать их без необходимости и предварительного обследования.