Энтеробиоз | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Энтеробиоз

Энтеробиоз относится к одной из самых часто встречающихся глистных инвазий. Инфицирование может произойти в любом возрасте.

энтеробиоз

Энтеробиоз: возбудитель болезни

Возбудителем этой паразитарной инфекции является острица — гельминт, относящийся к круглым червям. У человека они селятся в кишечнике (слепая кишка, конец тонкой кошки). Иногда острицы внедряются в стенку самой кишки и образуют там гранулемы. Нередко возбудители проникают в женские половые органы, вызывая там воспаление.

Название болезни происходит от латинского Enterobius vermicularis. Самка червя имеет размер около 10 мм, ее особенностью является острый хвостовой конец. Именно этим хвостом сильно травмируется слизистая оболочка кишки заболевшего. Самец значимо короче самки, в отличие от нее его хвост загнут по спирали.

Ночью самки выползают из кишечника через прямую кишку, чтобы отложить яйца в кожных складках около ануса. Острица откладывает очень много яиц (более 10 тысяч). После кладки яиц самка погибает, однако это значит, что болезнь стихает. Из каждого отложенного яйца уже через несколько часов появляется личинка, которая сама легко начинает паразитировать и расти.

Яйца могут оставаться жизнеспособными до 3 недель. Они остаются на белье и одежде человека, что способствует дальнейшему распространению инфекции. Из-за сильного зуда заболевший человек чешет перианальные складки. Яйца глистов попадают ему на руки, под ногти, а затем разносятся по квартире и даже за ее пределами. Продолжительность жизни каждой женской особи составляет 1 месяц.

Как можно заразиться энтеробиозом?

Заразиться можно только от больного человека путем простых контактов через инфицированные яйцами глистов вещи, игрушки, руки, белье, дверные ручки. Нужно, чтобы яйца попали в рот и кишечник нового хозяина. Этот механизм передачи инфекции называется фекально-оральным.

Таким путем заражаются не только другие люди, но и сам заболевший снова и снова. Поэтому очень легко объяснить тот факт, что болезнь нередко не удается вылечить быстро. Пациент принимает лекарства, погибают острицы в его кишечнике, но он заражается ими снова.

Очень важно не только принимать лекарства при заболевании энтеробиозом, но и тщательно соблюдать меры гигиены. Только тогда можно будет прервать этот круг заражения.

Симптомы энтеробиоза

С выраженными симптомами заболевание чаще протекает у детей. А вот стертое и бессимптомное течение характерно для взрослых.

Какие же симптомы самые информативные?

  • Ощущение зуда около ануса, который чаще беспокоит в ночные часы;
  • Появление следов от расчесов на коже, которые особенно заметны у детей;
  • Появление зуда наружных половых органов при сильном заражении;
  • Может появляться инфицирование расчесанных мест на коже, что будет выглядеть как воспаление возле ануса и на наружных половых органах;
  • Плохой сон, раздражительность, сниженная успеваемость в школе из-за недосыпа у детей, головные боли и даже обмороки;
  • Появление ночного недержания мочи у некоторых пациентов;
  • Болезненность в животе, периодическая рвота, урчание в животе, нарушения стула (чаще понос).

Диагностика болезни

Если человек обращается к врачу с вышеперечисленными симптомами (особенно при их совокупности), то заподозрить энтеробиоз не сложно. Подтвердить диагноз можно с помощью лабораторных анализов. Они же помогут и при скрытом течении болезни.

Бывает такое, что пациент замечает самого червя на поверхности испражнений у себя или своего ребенка.

Чаще всего исследуется соскоб на энтеробиоз. Его еще называют мазком. Реже на энтеробиоз исследуют кал.

Чтобы соскоб получился достоверным, его нужно правильно сдать, как ребенку, так и взрослому. Что значит правильно?

  • Не принимать душ перед сдачей анализа и не испражняться;
  • Не пить накануне слабительные препараты и любые ректальные свечи.

В большинстве больниц медсестра сама берет соскоб у пациентов. Но есть и альтернативный метод сбора материала — самостоятельный. Для этого используется готовый пластиковый контейнер со шпателем, на которое нанесено особое клейкое вещество. Купить такой контейнер для самостоятельного забора анализа можно в аптеке.

Однократный отрицательный результат соскоба не говорит о том, что глистной инвазии нет. Рекомендуется сдать анализ 2-3 раза с промежутком не менее 3 дней.

Есть еще один способ забора материала на исследование. Для этого используется специальная липкая лента (метод Рабиновича), которую прижимают к складкам около ануса, а потом переносят на специальное предметное стекло. Далее лаборант рассматривает препарат под микроскопом, нет ли яиц остриц.

Если врач назначил исследование кала на яйца остриц, то собрать материал желательно с утра. Чем больше времени пройдет от сбора материла до его доставки в лабораторию, тем меньше шансов получить достоверный результат. В идеале кал должен быть доставлен в лабораторию в течение 8 часов после его получения. Данный метод исследования изначально не такой информативный, как соскоб или метод Рабиновича.

Сдать анализ на яйца остриц можно как в районных поликлиниках (бесплатно), так и в платных клиниках.

Зачем может потребоваться справка об отсутствии энтеробиоза?

Анализ на яйца остриц каждый человек сдает неоднократно в течение жизни, даже если его ничего не беспокоит. Справка об отсутствии энтеробиоза наиболее часто требуется в следующих случаях:

  • для приема в школу или садик, для посещения лагеря или санатория;
  • как один из пунктов медкомиссий у взрослых;
  • для бассейна;
  • перед плановыми операциями и госпитализациями (иногда).

Справка, свидетельствующая об отсутствии яиц остриц, действительна 10 дней.

Лечение энтеробиоза

Заболевший лечится в домашних условиях. Назначает обследование или лечение только врач. Ключевым звеном лечения является прием противогельминтных препаратов, например, таких как Пирантел или Вермокс и др.

Эти лекарства нарушают жизнедеятельность червей-паразитов, что приводит к их гибели. Доктор выбирает лекарственный препарат, рассчитывает дозу, определяет курс лечения, приглашает на контрольные анализы после лечения.

Если врач говорит о том, что через 2 недели после лечения прием препарата следует повторить, то это нужно сделать. Данная схема «сработает» в том случае, если произошло повторное заражение.

Рекомендуется пролечивать сразу всех членов семьи, даже если у них анализы оказались «чистыми». Во время прохождения лечения стоит особое внимание уделить личной гигиене, уборке квартиры, более частой стирке белья, смене постельного белья.

Спустя 2 недели после полного курса терапии пациент повторно сдает анализы.

Профилактические меры

Профилактика заражения острицами включает:

  • Своевременное обследование детского и взрослого населения;
  • Изоляция заболевшего на время терапии;
  • Соблюдение гигиенических мероприятий и обучение им детей.

После энтеробиоза, как правило, наступает полное выздоровление.

  • 8
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!