Фронтит | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Фронтит

Код МКБ-10: J01

Фронтит — одна из разновидностей синусита — воспаления слизистой оболочки придаточных пазух носа. При этой патологии поражаются лобные пазухи.

Околоносовые пазухи (лобные, гайморовы, клиновидная и решетчатый лабиринт) представляют собой воздухоносные полости в костях черепа. Они служат противоударным «буфером» и своеобразным барорецепторным органом, влияют на голосовой резонанс, увлажняют и согревают вдыхаемый воздух.

В норме их внутренняя оболочка выделяет небольшое количество жидкости, которая через специальные каналы незаметно для человека стекает в носоглотку.

При развитии воспалительной реакции в какой-то из пазух и без того довольно узкий и короткий канал, соединяющий ее с полостью носа, сужается, количество выделяемой слизи увеличивается, и она скапливается внутри пазухи, провоцируя усиление воспаления и характерную симптоматику.

Самым распространенным синуситом считается гайморит — воспаление одной или обеих верхнечелюстных (гайморовых) пазух.

Фронтит встречается реже, однако ввиду особенностей расположения лобных пазух вблизи глазниц и лобной доли мозга, для него характерно более тяжелое течение и высокий риск серьезных осложнений.

Фронтит бывает острым и хроническим, одно- или двусторонним и протекать как самостоятельно, так и вкупе с воспалением в других околоносовых пазухах.

Симптомы фронтита

Для острого фронтита характерны резкий подъем температуры до высоких цифр, заложенность и выделения из носа (нередко, с одной стороны), ощущение распирания и сильная ноющая боль над переносицей и бровями, которая может отдавать в верхнюю челюсть, полость носа или глазницу.

Болезненность усиливается при наклоне головы, надавливании и постукивании в надбровной области, а также, ночью, когда человек несколько часов проводит в горизонтальном положении. Обычные обезболивающие препараты при этом «не работают».

Также могут отмечаться отечность и покраснение вокруг глаз, снижение обоняния, боли в глазах, светобоязнь и слезотечение.

При хроническом фронтите человека мучают постоянные головные боли и заложенность носа. При вовлечении в воспалительный процесс глазницы появляется соответствующая симптоматика.

Причины фронтита

Фронтит может быть обусловлен бактериальной, вирусной, реже — грибковой инфекцией. Воспалительный процесс развивается на фоне нарушения оттока слизи и ухудшения местного иммунитета, которое провоцируют переохлаждение и ОРВИ.

Риск заработать фронтит сильно увеличиваю искривление носовой перегородки, хронический (в том числе аллергический) ринит, полипы и увеличенные аденоиды.

Спровоцировать проникновение возбудителя в лобные пазухи может неправильное высмаркивание, когда человек пытается очистить носовую полость, закрывая обе ноздри сразу.

Переходу заболевания в хроническую форму способствуют анатомические особенности, несвоевременная постановка диагноза и неправильная терапия острого фронтита.

Диагностика фронтита

Заподозрить фронтит лор-врач может на основании жалоб пациента и риноскопии (осмотра носового канала). Однако для подтверждения диагноза требуется рентгенография или компьютерная томография пазух носа.

Для идентификации возбудителя и его чувствительности к антибиотикам используют микробиологическое исследование отделяемого из носа.

Если есть подозрения на аллергический фронтит, показана консультация аллерголога.

Лечение фронтита

Лечение острого фронтита направлено на восстановление оттока содержимого из лобных пазух и борьбу с воспалением. Оно должно быть комплексным и включать в себя применение системных антибиотиков, капель и спреев с сосудосуживающими и противовоспалительными компонентами.

По показаниям назначаются жаропонижающие и противоаллергические средства.

Также показано промывание пазух антисептическими растворами и физиотерапия (УВЧ, лазер и тп).

Физиолечение может ускорить выздоровление, но прибегают к нему только по назначению врача и под его контролем, так как при определенных условиях даже банальное прогревание может привести к опасным осложнениям.

В более серьезных случаях применяют ЯМИК-катетер, с помощью которого дренируют пазухи и промывают их антисептическим раствором, или проводят пункцию.

Если острый фронтит затянулся на несколько недель, а также при стойком сужении соединяющего пазуху и носовую полость канала показано хирургическое лечение, направленное на обеспечение оттока гноя из пазухи. Чаще всего его проводят эндоскопическим доступом.

К радикальным вмешательствам прибегают крайне редко, при развитии осложнений. Операция предполагает удаление гноя и установку дренажа на определенное время, через который проводятся промывания пазухи.

Любые народные методы лечения в острый период не только не эффективны, но и могут быть опасными ввиду риска развития жизнеугрожающих осложнений. Среди них гнойное воспаление лобных костей или прилегающих к ним тканей, флегмона орбитальной области, абсцесс, менингит, сепсис.

Профилактика фронтита

Чтобы минимизировать риск развития фронтита, нужно избегать переохлаждений, поддерживать иммунитет, своевременно и адекватно пролечивать любые вирусные инфекции и прислушиваться к своему организму, чтобы вовремя заметить первые признаки развития заболевания.

Также важно по возможности скорректировать патологии, способствующие развитию фронтита — аденоиды, полипы, искривление носовой перегородки и т.п.