Рак желудка | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Рак желудка

Код МКБ-10: C16

Рак желудка находится на втором месте среди всех онкологических болезней в России. Ежегодно от него умирают около 40 тысяч человек. Мужчины болеют в два раза чаще женщин, а женщины начинают заболевать намного раньше мужчин.

По статистике, в течение жизни 1 взрослый из 111 столкнется с этой болезнью. Рассказываем, почему она развивается, и каковы первые симптомы рака желудка.

рак желудка

Причины рака желудка: почему он развивается?

Рак желудка может «передаваться по наследству», но это случается крайне редко. Наследственная предрасположенность, способствующая появлению злокачественного новообразования в эпителии желудка, встречается у 5-10% больных.

Это, однако, не означает, что у данных пациентов есть соответствующие генные мутации: инфекции, образ жизни и вредные привычки тоже бывают семейными. И они становятся причиной аденокарциномы желудка намного чаще.

Если у близких родственников есть 2 и более случая рака желудка, или один, но в возрасте до 30 лет, необходимо регулярно проходить медицинское обследование.

В большинстве случаев рак желудка вызван не наследуемыми мутациями, а спорадическими изменениями в генах в сочетании с провокаторами заболевания.

Специалисты выделяют особую роль бактерии Helicobacter Pylori в развитии рака желудка. Она является причиной гастритов, изъязвления эпителиального слоя и, в итоге, может провоцировать злокачественные изменения клеток.

Помимо заболеваний и инфекций рак желудка вызывают неправильный рацион питания: обилие мясных продуктов, перекусы «всухомятку» вместо полноценной еды, пристрастие к полуфабрикатам, фаст-фуду, консервам, слишком острой пище. Алкоголь и курение тоже в списке провокаторов: они раздражают слизистую желудка.

Некоторые лекарственные препараты при длительном приеме могут повреждать эпителиальный слой. В основном в эту группу входят ингибиторы протонной помпы, лекарства от повышенной кислотности желудка, изжоги. Они снижают секрецию желудочного сока и повышают риск развития атрофического гастрита, одного из предшественников рака желудка.

Согласно исследованиям, регулярный прием ИПП (омепразол, лансопразол) в течение года повышает риск рака желудка в 5 раз.

Если нужны препараты от повышенной кислотности, обсудите с врачом блокаторы H2-гистаминовых рецепторов: ранитидин, низатидин, роксатидин и т. д.

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, операции на желудке тоже повышают вероятность возникновения злокачественного новообразования. А значит, надо знать первые признаки болезни и чаще посещать врача.

Рак желудка: признаки болезни

Лечение рака желудка напрямую зависит от стадии, на которой выявлено заболевание. И хотя первые признаки злокачественного перерождения тканей похожи на проявления других болезней, их нельзя игнорировать. С какими симптомами надо обязательно идти к врачу для обследования?

Боль в животе: опасный признак

Рак желудка — одна из самых болезненных форм онкологических заболеваний. И во многих случаях именно боль становится первым признаком новообразования.

Отличие боли при раке — постоянство. Она не появляется после еды и попадает ночью, она «гложет», «грызет», желудок «ноет» все время.

Чаще всего ощущения локализуются в верхней части живота, хотя возможны и другие варианты. Если опухоль растет в проксимальном отделе, то боль концентрируется в левом боку, ближе к нижней части грудной клетки.

Не стоит паниковать, если появилась неотступная боль в животе. Далеко не всегда это указывает на рак желудка. Но и просто так пить обезболивающее и стараться ее не замечать тоже нельзя: боль всегда указывает на патологический процесс, который требует лечения.

Примеси крови в стуле и рвоте

Хотя включения крови в стуле и рвотных массах — не стопроцентный симптом рака желудка, но это тоже повод срочно посетить врача. Подобный признак может указывать как на опухоль в желудке или кишечнике, так и на колит, болезнь Крона и т. д.

При внутреннем кровотечении, вызванном изменением эпителия желудка, кровь в кале становится темно-бордового или смолисто-черного оттенка из-за реакции с пищеварительными ферментами. Та же реакция изменяет кровяные включения в рвотных массах: они ярко-красные и по текстуре похожи на створоженное молоко или кофейную гущу.

Этот признак указывает на запущенный процесс новообразования. К сожалению, он зачастую проявляется слишком поздно.

Изменяется аппетит и пищевые пристрастия

Признак «раннего насыщения» тоже относят к симптомокомплексу патологии. Перед едой пациент чувствует голод, но после небольшой порции пищи аппетит исчезает полностью. Врачи относят этот симптом к ранним проявлениям рака желудка, поэтому игнорировать его нельзя.

В комбинации с изменением аппетита идут нарушения пищевых пристрастий. Чаще всего больные отмечают, что не просто перестали выбирать мясные блюда, а сам вид и запах мяса стали внушать отвращение.

Беспричинное снижение веса

Если без всяких видимых причин, диет и нагрузок цифра на весах вдруг стала ползти вниз, необходимо проконсультироваться с врачом. Беспричинное похудение на самом деле всегда имеет причины. За потерю массы тела могут отвечать различные патологии — от эндокринных до неврологических, но рак желудка также находится в списке провокаторов похудения.

На фоне опухолевого поражения эпителия желудка снижение веса происходит постепенно, но неуклонно. Оно может проходить незаметно, если масса тела не контролируется регулярно, хотя бы раз в месяц.

Жжение в пищеводе и изжога

Изжога — признак множества различных патологий, она может появляться и на фоне переедания и несоблюдения правильного рациона. Но если она длительная, изнуряющая, то это также может указывать на онкопатологию желудка. В любом случае при подобном симптоме надо обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Нарушения пищеварения, запоры и диарея

Диспепсия и нарушения пищеварения знакомы практически каждому и не являются симптомом определенного заболевания. Однако если вздутие живота, чередования расстройств кишечника и запоров регулярны и не связаны с питанием, это также может указывать на наличие злокачественного новообразования.

Нарушение формулы крови

Железодефицитная анемия и нехватка витамина B12 могут быть признаками рака желудка. Опухолевое новообразование нарушает процесс всасывания нутриентов, что влияет на количество эритроцитов и гемоглобина. Стойкая анемия — причина для полного обследования организма.

Диагностика рака желудка

Обследование пациента начинают с анализов крови и кала, рентгенографии желудка, эзафагогастродуоденоскопии, УЗИ. При необходимости проводят биопсию тканей с цитологическим исследованием.

Дополнительные методы исследования включают КТ, ретро- и колоноскопию и обследование прилежащих органов грудной клетки, мочеполовой системы, что связано с высокой скоростью распространения метастаз при раке желудка.

Лечение рака желудка

Терапия выбирается на основании стадии онкопатологии, ее расположения, наличия метастаз, особенностей пациента. Базовый метод лечения, эффективный на ранних стадиях болезни, основан на резекции, хирургическом удалении пораженной части.

Как дополнительные меры могут использоваться химио- и лучевая терапия. Идут разработки и апробации иммунотерапии рака, применения методов чекпойнт-ингибиторов, новых технологий борьбы с аденокарциномой желудка.

Подпишитесь на рассылку

Будте в курсе актуальных новостей медицины
и акций в клиниках.